Zacházení s lékařskými předpisy

Содержание

Слайд 2

Upravuje: • způsob předepisování • údaje uváděné na lékařském předpisu •

Upravuje:
• způsob předepisování
• údaje uváděné na lékařském předpisu
• pravidla používání lékařských

předpisů

Způsob předepisování
• LP hrazené z veřejného zdravotního pojištění lze
předepsat nejdéle na dobu tří měsíců, zpravidla do počtu
tří balení.
• Počet balení na lékařském předpisu se vyznačuje římskou číslicí a slovy v latině.

Слайд 3

a)Tiskopisy- “recepty“ pro předepisování LP b)Tiskopisy -pro objednávky poskytovatelů zdravotních služeb

a)Tiskopisy- “recepty“ pro předepisování LP
b)Tiskopisy -pro objednávky poskytovatelů zdravotních služeb –“žádanky“
c) recept

- „elektronický recept“ zaslaný předepisujícím lékařem centrálnímu úložišti elektronických receptů- podepsaný uznávaným elektronickým podpisem předepisujícího lékaře 
b) žádanku - „elektronická žádanka“ -zaslanou předepisujícím lékařem a opatřenou ověřovacím kódem přiděleným poskytovatelem, je-li zasílána v rámci lokální počítačové sítě tohoto zdravotnického zařízení lékárně, která je jeho součástí - nebo podepsanou elektronickým podpisem, je-li zasílána lékárně mimo tuto lokální počítačovou síť.
Слайд 4

Recept–žádanka -„obyčejný“ - nemá vzor - musí splňovat náležitosti této vyhlášky

Recept–žádanka -„obyčejný“ - nemá vzor - musí splňovat náležitosti této vyhlášky - lze

opatřit proti jeho zneužití ochrannými prvky
Recepty – jsou určeny i pro opakovaný výdej
Recept – žádanka s modrým pruhem „opiátový“ - musí odpovídat vzoru v příloze č 1, č.2 této vyhlášky - nelze je použít pro opakovaný výdej
Слайд 5

§ 2 ZACHÁZENÍ S LÉKAŘSKÝMI PŘEDPISY Lékařské předpisy se ukládají tak

§ 2 ZACHÁZENÍ S LÉKAŘSKÝMI PŘEDPISY

Lékařské předpisy se ukládají tak - aby se zabránilo

jejich ztrátě - odcizení - možnosti jejich zneužití
Nevyplněné lékařské předpisy -nelze opatřit razítkem poskytovatele
Слайд 6

TISKOPISY S „MODRÝM PRUHEM“ Určeny pro předepisování léčivých přípravků obsahujících omamné

TISKOPISY S „MODRÝM PRUHEM“

Určeny pro předepisování léčivých přípravků obsahujících omamné

látky seznam I nebo psychotropní látky seznamu II,
Výrobu a distribuci těchto tiskopisů zajišťují Obecní úřady s rozšířenou působností (OÚRP) -tiskopisy označené modrým pruhem zaevidují - vedou evidenci o distribuci……. oprávněné osoby.
Ztráta nebo odcizení nevyplněného tiskopisu s modrým pruhem -se musí hlásit neprodleně OÚRP
Vypsané tiskopisy s modrým pruhem, včetně jejich druhých průpisů -se zpětně vracejí OÚRP
Po ukončení činnosti-úmrtí lékaře je povinnost tiskopisy vrátit úřadům ……….
Слайд 7

Слайд 8

ZACHÁZENÍ S LÉKAŘSKÝMI PŘEDPISY-ŽÁDANKAMI OZNAČENÝMI MODRÝM PRUHEM § 3 Určené pro

ZACHÁZENÍ S LÉKAŘSKÝMI PŘEDPISY-ŽÁDANKAMI OZNAČENÝMI MODRÝM PRUHEM § 3

Určené pro humánní i veterinární

léčivé přípravky
Lze na ně předepsat pouze 1 položku LP s obsahem omamné látky seznamu I nebo psychotropní látky seznamu II
Platnost receptu i žádanky je 14 dní
Tiskopis má první list –originál a dva průpisy receptu; první list a první průpis je označen pro výdej předepsaného léčivého přípravku v lékárně, druhý průpis se ponechává v bloku použitých receptů,
„Opiátová žádanka má platnost 14 dní , předepsat na ni lze 5 položek
Tiskopis má první list a tři průpisy ; první list a třetí průpis je určen pro výdej předepsaných léčivých přípravků v lékárně, druhý průpis pro evidenci na oddělení nemocnice - čtvrtý se ponechává v bloku použitých tiskopisů,
Слайд 9

OBYČEJNÝ RECEPT Platnost má obecně 14 dní….pokud lékař neurčí jinak Předepisují

OBYČEJNÝ RECEPT

Platnost má obecně 14 dní….pokud lékař neurčí jinak
Předepisují se max.

2 položky
Ostatní humánní nebo veterinární léčivé přípravky se mohou předepisovat na všechny dostupné tiskopisy –“recepty“
Žádanka „obyčejná“ má platnost neomezenou
Počet položek LP není určen u chronických pacientů lze na receptu vyznačit „ opakovaný výdej“ ,pokud se nejedná o přípravek s obsahem návykové látky
Слайд 10

§ 6 FORMÁLNÍ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA RECEPTU - POVINNÉ označení zdravotní

§ 6 FORMÁLNÍ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA RECEPTU - POVINNÉ

označení zdravotní pojišťovny číselným

kódem, pokud je léčivý přípravek hrazen z veřejného zdravotního pojištění
jméno, případně jména, příjmení, adresa místa trvalého pobytu pacienta, případně místo pobytu na území České republiky,( jde-li o cizince)
identifikační číslo pacienta- rodné číslo pojištěnce
podpis lékaře- jmenovka lékaře, datum , případně platnost receptu
( razítko ) - identifikační údaje poskytovatele zdravotních služeb
Слайд 11

ODBORNÉ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA RECEPTU předepsaný léčivý přípravek, a to 1)

ODBORNÉ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA RECEPTU

předepsaný léčivý přípravek, a to
1) chráněný název,

pod nímž byl léčivý přípravek registrován, nebo
2) Mezinárodní nechráněný název , doporučený WHO
3) -léková forma - síla léčivého přípravku , - velikost balení, -počet balení - římskou číslicí a latinským názvem -dávkování - návod k použití léčivého přípravku,
IPLP (individuální příprava)
lékopisný název nebo jeho zkratka uvedená v Českém lékopisu, a to i pro jeho jednotlivé složky v případě, že se jedná o připravovaný léčivý přípravek,
Слайд 12

ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA RECEPTU BEZ ÚHRADY POJIŠŤOVNY Stejné jako v předešlém

ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA RECEPTU BEZ ÚHRADY POJIŠŤOVNY

Stejné jako v předešlém případě………mimo

označení pojišťovny
- jestliže léčivý přípravek nemá být hrazen z veřejného zdravotního pojištění - vypíší se slova „Hradí nemocný“,
To platí i v případě, že lékař nemá smlouvu s pojišťovnou
Слайд 13

UVÁDĚNÉ SYMBOLY „(!)“, jde-li o záměrné překročení dávkování stanovené Českým lékopisem

UVÁDĚNÉ SYMBOLY

„(!)“, jde-li o záměrné překročení dávkování stanovené Českým lékopisem
„Nezaměňovat“, jestliže

předepisující lékař trvá na vydání předepsaného léčivého přípravku,
„Pohotovost“, jde-li o recept vystavený pohotovostní službou včetně stomatologické a ústavní (platnost Rx je 1 den),
„Zvýšená úhrada“, jde-li o předpis léčivého přípravku, který má podle jiného právního předpisu
„Nutná a neodkladná péče“, je-li léčivý přípravek předepsán na účet veřejného zdravotního pojištění nesmluvním lékařem v rámci jím poskytnuté nutné a neodkladné péče,
„Neregistrovaný léčivý přípravek“, jde-li o předepsání neregistrovaného léčivého přípravku,
Слайд 14

OPAKOVACÍ RECEPT Jestliže výdej léčivého přípravku se má opakovat, na receptu,

OPAKOVACÍ RECEPT

Jestliže výdej léčivého přípravku se má opakovat, na receptu, lékař

uvede pokyn k opakovanému výdeji, a to zpravidla slovem „Repetatur“ - číslicí a slovy (latinsky) údaj o celkovém počtu výdejů. Např. 1x opakovat = Repetatur 2x ( bis )
U léčivých přípravků obsahujících návykové látky nebo prekursory - opakovací výdej nelze použít.
Слайд 15

JESTLIŽE JE ÚHRADA VÁZÁNA NA SCHVÁLENÍ REVIZNÍHO LÉKAŘE Je vyžadována poznámka

JESTLIŽE JE ÚHRADA VÁZÁNA NA SCHVÁLENÍ REVIZNÍHO LÉKAŘE

Je vyžadována poznámka „Schvaluji“

na zadní straně receptu spolu s podpisem tohoto lékaře a otiskem razítka příslušné zdravotní pojišťovny, nebo
poznámka na zadní straně receptu „Schváleno revizním lékařem“, datum udělení tohoto souhlasu spolu s podpisem předepisujícího lékaře a otiskem razítka poskytovatele, ve kterém předepisující lékař poskytuje zdravotní péči; písemný souhlas revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny se nejpozději do 14 dnů založí ve zdravotní dokumentaci pacienta-pojištěnce.
Слайд 16

SYMBOLY- PŘÍPADNĚ SLOVNÍ VYJÁDŘENÍ UVÁDĚNÉ NA PŘEDNÍ STRANĚ RECEPTU ( !

SYMBOLY- PŘÍPADNĚ SLOVNÍ VYJÁDŘENÍ UVÁDĚNÉ NA PŘEDNÍ STRANĚ RECEPTU

( ! ) (vykřičník)

= záměrné překročení dávky
„ Nezaměňovat „ –lékař trvá na vydání předepsaného přípravku
„Zvýšená úhrada“ lékař požaduje využití vyšší úhrady
„Akutní péče“ , „Neodkladná péče“ ,je-li léčivý přípravek předepsán na účet zdrav.pojištění „nesmluvním“ lékařem
„Neregistrovaný léčivý přípravek“
Hmotnost pacienta v kg např. u malých dětí
„Ad usum proprium“ pro potřeby lékaře nebo jeho rodiny
Слайд 17

ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA ZADNÍ STRANĚ RECEPTU Identifikace lékaře, identifikační číslo přidělené

ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA ZADNÍ STRANĚ RECEPTU

Identifikace lékaře, identifikační číslo přidělené pojišťovnou,

odbornost lékaře, který doporučil „ Užívání léčivého přípravku z hlediska odbornosti na úhradu pojišťovny“ a je předepisován např. praktickým lékařem
Při požadavku „schválení používání LP revisním lékařem“, datum schválení, uvede se výše schválené úhrady- plná úhrada, podpis a razítko předepisujícího lékaře
Слайд 18

ELEKTRONICKÉ RECEPTY „značkovací jazyk“- údaje shodné s papírovou verzí receptu, navíc

ELEKTRONICKÉ RECEPTY

„značkovací jazyk“- údaje shodné s papírovou verzí receptu, navíc může

obsahovat údaje pro vydávajícího lékárníka, pro pacienta, týkající se předepsaného přípravku
Nezbytná je smlouva s centrálním uložištěm
Elektronický podpis
Přenášená data nebo komunikační kanál je šifrovaný
V současné době se využívá elektronický recept pouze pro předepisování „léčebného konopí „
Слайд 19

§ 12 ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA RECEPTU VYSTAVENÉM VE VÝJIMEČNÉM PŘÍPADĚ Při

§ 12 ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA RECEPTU VYSTAVENÉM VE VÝJIMEČNÉM PŘÍPADĚ

Při poskytování zdravotní

péče pacientovi v nebezpečí smrti nebo neodkladné péče:
slova „Nebezpečí z prodlení“,
jméno, případně jména, příjmení, identifikační číslo pacienta-pojištěnce; pokud identifikační číslo nebylo přiděleno, datum narození pacienta, číselný kód příslušné zdravotní pojišťovny, a to v případě, že uvedené informace jsou dostupné,
název léčivého přípravku,
návod k použití léčivého přípravku,
datum vystavení,
jméno, případně jména, příjmení a adresu předepisujícího lékaře vypsané hůlkovým písmem,
podpis předepisujícího lékaře a jeho identifikační číslo přidělené příslušnou zdravotní pojišťovnou, pokud bylo přiděleno.
Слайд 20

§ 14 DOBA PLATNOSTI LÉKAŘSKÝCH PŘEDPISŮ Recept s předepsanými antibiotiky a

§ 14 DOBA PLATNOSTI LÉKAŘSKÝCH PŘEDPISŮ

Recept s předepsanými
antibiotiky a antimikrobiálními chemoterapeutiky platí

nejdéle 5 dnů ,
ostatními léčivými přípravky platí 14 dnů, neurčí-li předep. lékař jinak, maximálně 1 rok
Recept na přípravky, jejichž výdej se má opakovat, platí 6 měsíců, maximálně však 1 rok .
Recept z pohotovostní služby, platí nejdéle 1 kalendářní den následující po dnu jeho vystavení.
Žádanka na léčivé přípravky obsahující omamné látky nebo psychotropní látky platí nejdéle 14 kalendářních dnů počínaje dnem jejího vystavení.
Слайд 21

§ 15 VÝPIS Z RECEPTU Není-li v lékárně k dispozici předepsaný

§ 15 VÝPIS Z RECEPTU

Není-li v lékárně k dispozici předepsaný počet balení nebo jestliže na

receptu jsou předepsány 2 druhy léčivých přípravků, z nichž některý není k dispozici a ani nemůže být urychleně obstarán, vystaví lékárník na chybějící léčivý přípravek výpis z receptu s označením „Výpis“.
Výpis z receptu obsahuje údaje původního receptu; na původní recept se uvede poznámka „Pořízen výpis“.
Слайд 22

ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA RECEPTU V PŘESHRANIČNÍ PÉČI (1) Na receptu vystavovaném

ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA RECEPTU V PŘESHRANIČNÍ PÉČI

(1) Na receptu vystavovaném na

žádost pacienta, který jej hodlá použít v jiném členském státě, se uvádějí alespoň tyto údaje:
a) jméno, případně jména, příjmení, datum narození, telefonní číslo pacienta a adresa místa, kde se zdržuje,
b) mezinárodní nechráněný název léčivé látky doporučený Světovou zdravotnickou organizací s uvedením požadované lékové formy, síly a množství,
c) návod k použití léčivého přípravku, včetně dávkování,
d) jméno, případně jména, příjmení, odbornost předepisujícího lékaře, adresa místa pravidelného poskytování zdravotních služeb včetně uvedení názvu státu, emailová adresa a telefonní číslo nebo fax s uvedením mezinárodní předvolby,
e) otisk razítka a podpis předepisujícího lékaře; v případě elektronického receptu se otisk razítka a podpis předepisujícího lékaře nahrazuje jeho elektronickým podpisem a
f) datum vystavení receptu.
Слайд 23

ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA ŽÁDANCE (1) Žádanka na léčivé přípravky obsahuje tyto

ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA ŽÁDANCE

(1) Žádanka na léčivé přípravky obsahuje tyto údaje:
a)

název poskytovatele,
b) název předepsaného léčivého přípravku, a to
1. chráněný název, pod nímž byl léčivý přípravek registrován, případně název léčivé látky, která je v něm obsažena, léková forma, síla a velikost balení,
2. mezinárodní nechráněný název WHO s uvedením požadované lékové formy, síly a množství, nebo
3. lékopisný název nebo jeho synonymum nebo jeho zkratka uvedená v Českém lékopisu nebo název léčivé nebo pomocné látky pokud se jedná o připravovaný léčivý přípravek,
c) počet balení nebo dávek léčivého přípravku; v případě léčivých přípravků, které obsahují návykové látky, vypsaných římskou číslicí a slovy v latinském jazyce,
d) otisk razítka poskytovatele
e) datum vystavení,
f) jméno, případně jména, příjmení a podpis předepisujícího lékaře.
Слайд 24

UCHOVÁVÁNÍ RECEPTŮ Recepty nezúčtovatelné se v lékárně uchovávají 5 let Recepty

UCHOVÁVÁNÍ RECEPTŮ

Recepty nezúčtovatelné se v lékárně uchovávají 5 let
Recepty hrazené z

veřejného pojištění uchovává pojišťovna 5 let a lékárna má k dispozici elektronický záznam o výdeji 5 let