Лабораторные методы диагностики в гинекологии

Июль 26, 2022

Главная
Медицина
Лабораторные методы диагностики в гинекологии

Содержание

2. Определение гормонов в сыворотке крови
3. Гормоны, определяющие функциональное состояние репродуктивной системы АНТИМЮЛЛЕРОВ ГОРМОН Референсные значения: женщины: ✧ фолликулиновая фаза — 0,5–10,6
4. Антимюллеров гормон принадлежит к семейству трансформирующих факторов роста-бета, которые вовлечены в регуляцию роста и дифференцировки тканей.
5. Показания к исследованию для оценки яичникового резерва при бесплодии; Для прогноза успешного получения ооцитов в протоколах
6. ГЛОБУЛИН, СВЯЗЫВАЮЩИЙ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ Референсные значения: женщины — 26–114 нмоль/л Синтезируется печенью и связывает тестостерон и
7. Диагностическое значение беременность, дисгенезия гонад, гипертиреоз, дефицит гормона роста, прием лекарственных препаратов; ГА, синдром поликистозных яичников
8. ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН Референсные значения: фолликулиновая фаза — 2,3–15,0 МЕ/л;  лютеиноваяфаза— 1,5–16,0МЕ/л;  постменопауза— 14,2–52,3МЕ/л Секретируется
9. Функции Стимсулирует овуляцию, активизирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона Пик концентрации ЛГ в крови
11. Клинико-диагностическое значение:  дисфункция гипофиза, первичная гипофункция гонад, СПКЯ, менопауза, преждевременное угасание функции яичников; синдром галактореи–аменореи,
12. ПРОГЕСТЕРОН Референсные значения: фолликулиновая фаза цикла — 0,5–2,2 нмоль/л;  лютеиновая фаза цикла — 9–83 нмоль/л
13. Прогестерон Орган-мишень : матка Синтез прогестерона регулируется лютеинзирующим гормоном Резко повышается во время лютеиновой фазы. Пик:
15. Функции прогестерона способствует секреции эндометрия, облегчает имплантацию оплодотворенного яйца, стимулирует развитие молочных желез и играет роль
16. Клинико-диагностическое значение беременность, опухоли надпочечников, пузырный занос, хорионэпителиома яичника, липидоклеточная опухоль яичника угроза выкидыша, ановуляция, синдром
17. Важно! * Значения прогестерона в крови у беременных менее 32 нмоль/л указывает на неблагоприятное течение беременности.
18. ПРОЛАКТИН Референсные значения: небеременные женщины — 120–500 мМЕ/л Вырабатывается: преимущественно передней долей гипофиза, а также децидуальной
19. Значение пролактина в организме совместно с эстрадиолом стимулирует рост и развитие молочных желез во время беременности
20. Клинико-диагностическое значение галакторея, аменорея, идиопатическая гиперпролактинемия (нарушение менструации и бесплодие), акромегалия, пролактинсекретирующие опухоли гипофиза, первичный гипотиреоз,
21. ТЕСТОСТЕРОН (ОБЩИЙ И СВОБОДНЫЙ) Референсные значения:женщины: ✧общий тестостерон—0,52–2,5нмоль/л; ✧ свободный тестостерон — 1,0–8,5пг/мл; % от общего
22. Тестостерон в организме Андрогенный гормон У женщин в малой степени вырабатывается корой надпочечников и яичниками является
23. Важно! *Уровеньобщеготестостеронавкровиуженщинболее6,94нмоль/луказывает на наличие андрогенной опухоли надпочечников или яичников. СПКЯ, андрогенсекретирующие опухоли яичников, опухоли коры РАЗДЕЛ
24. ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН Референсные значения: фолликулиновая фаза — 2,0–10,0 МЕ/л; лютеиноваяфаза— 1,5–7,0МЕ/л; постменопауза—19,3–100,6МЕ/л.
26. Клинико-диагностическое значение яичниковая форма аменореи, дисгенезия гонад, преждевременная недостаточность яичников первичная гипофункция гипофиза, СПКЯ, другие факторы
27. ЭСТРАДИОЛ Референсные значения: фолликулиновая фаза цикла — 150–450 пмоль/л; лютеиновая фаза цикла — 280–740 пмоль/л; постменопауза
29. Клинико-диагностическое значение: Определение уровня эстрадиола у женщин информативно при оценке функции яичников,нарушенияхменструальногоциклаиприконтролеиндукцииовуляции и гиперстимуляции яичников. 
30. Гормоны, характеризующие гипофизарно-надпочечниковую систему
31. Повышение с сохрарением суточного ритма; с его потерей Снижение
32. Гормоны, характеризующие функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН ( 0,4–3,5 мЕд/л ) ТИРОКСИНСВЯЗЫВАЮЩИЙ ГЛОБУЛИН ( 14–30
33. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
34. Наиболее информативным может быть материал,если он получен приследующих условиях:  при наличии клинических признаков заболевания; 
36. Для исследования мочи используют первую, среднюю или последнюю порции.
37. Микроскопическое исследование Микроскопия в светлом поле. Метод светлого поля является основным методом световой микроскопии. Микроскопия в
39.  Сегменто-ядерные лейкоциты или полиморфно-ядерные лейкоциты; вмазкахиз генитального трактаможно видетьклетки, которыеимеютотношение к воспалительным процессам или являются
40. При подозрении на сифилис не потеряла своего диагностического значения темнопольная микроскопия отделяемого эрозий и язв для
41. В диагностике бактериального вагиноза крупные грамположительные палочки (морфотип Lactobacilli), небольшие грамотрицательные или грамвариабельные кокки и коккобациллы(морфотипGardnerellaиBacteroides)
43. Культуральный метод – золотой стандарт микробиологического исследования К последним внедренным способам идентификации бактерий относится метод белкового
44. Иммунологические методы диагностики
45. Методы Метод прямой иммунофлюоресценции иммуногистохимическое исследование — метод выявления трепонем в тканях, основанный на обработке тканевых
46. Методы амплификации нуклеиновых кислот
47. Методы ПЦР (в основе - комплементарное достраивание фрагмента ДНК)возбудителя, осуществляемое с помощью фермента термостабильной ДНК-полимеразы. )
48. УРОВЕНЬ СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ЖЕНЩИН антиовариальные антитела Аутоиммунные антитела классов IgG,IgM,IgА, направленные к АГ
49. МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В ПРАКТИКЕ ГИНЕКОЛОГА
50. ВЫЯВЛЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЫЯВЛЕНИЕ ДИСБИОТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ
51. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ
52. Мазок по Папаниколау (Пап-тест) микроскопическое исследованиеклеток,полученныхсповерхностишейкиматкиицервикальногоканала, с целью выявленияих морфологических особенностей, указывающих на неопластические изменения
53. ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ В течение 24 ч перед исследованием необходимо воздержаться от половых контактов, спринцевания, использования
54. Методика проведения Шейку матки обнажают в «зеркалах», при наличии большого количества слизи ее аккуратно снимают ватным
55. Мазок по Папаниколау
56. Жидкостная цитология — альтернатива традиционному мазку, подразумевает размещение материала с шейки матки не на стекле, а
58. Скачать презентацию

Слайд 2

Определение гормонов в сыворотке крови

Слайд 3

Гормоны, определяющие функциональное состояние репродуктивной системы
АНТИМЮЛЛЕРОВ ГОРМОН
Референсные значения:
женщины:

✧ фолликулиновая фаза — 0,5–10,6 нг/мл;
✧ менопауза—менее 0,1нг/мл.

Слайд 4

Антимюллеров гормон
принадлежит к семейству трансформирующих факторов роста-бета, которые вовлечены в регуляцию

роста и дифференцировки тканей. У женщин АМГ синтезируется гранулезными клетками яичников, у мужчин — клетками Сертоли.

оказывает ингибирующий эффект на отбор примордиальных фолликулов в яичниках
может ингибировать ФСГ -зависимую селекцию доминантного фолликула на ранней антральной стадии

Снижение синтеза АМГ в фолликулах более 9 мм в нормальных яичниках — необходимое условие селекции доминантного фолликула

Слайд 5

Показания к исследованию
для оценки яичникового резерва при бесплодии;
Для прогноза успешного получения

ооцитов в протоколах ЭКО
как высокочувствительный и специфичный маркер гранулезоклеточного ракаяичников(РЯ).

Слайд 6

ГЛОБУЛИН, СВЯЗЫВАЮЩИЙ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ
Референсные значения:
женщины — 26–114 нмоль/л
Синтезируется печенью

и связывает тестостерон и дигидротестостерон, в меньшей степени — эстрадиол
защищает тестостерон и эстрадиол от метаболической инактивации (депонирующая функция)

Слайд 7

Диагностическое значение
беременность, дисгенезия гонад, гипертиреоз, дефицит гормона роста, прием лекарственных препаратов;
ГА,

синдром поликистозных яичников (СПКЯ), акне или гирсутизм, гипотиреоз, ожирение, синдром Кушинга и акромегалия.

Слайд 8

ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН
Референсные значения: фолликулиновая фаза — 2,3–15,0 МЕ/л;  лютеиноваяфаза—

1,5–16,0МЕ/л;  постменопауза— 14,2–52,3МЕ/л
Секретируется клетками передней доли гипофиза под контролем гонадотропинрилизинг-фактора гипоталамуса и механизма отрицательной обратной связи

Слайд 9

Функции
Стимсулирует овуляцию, активизирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона
Пик

концентрации ЛГ в крови наблюдается за 12–20ч до овуляции,при этом уровень гормона повышается в 10 раз. В постменопаузе уровень ЛГ становится повышенным, как и ФСГ

Слайд 10

Слайд 11

Клинико-диагностическое значение:
 дисфункция гипофиза, первичная гипофункция гонад, СПКЯ, менопауза, преждевременное

угасание функции яичников;
синдром галактореи–аменореи, беременность, нарушение функции гипофиза или гипоталамуса (гипопитуитаризм), состояния, связанные с белковой недостаточностью (например, массивные ожоги, период роста, хирургические вмешательства), другие факторы

Слайд 12

ПРОГЕСТЕРОН
Референсные значения:
фолликулиновая фаза цикла — 0,5–2,2 нмоль/л; 
лютеиновая

фаза цикла — 9–83 нмоль/л (

Слайд 13

Прогестерон
Орган-мишень : матка
Синтез прогестерона регулируется лютеинзирующим гормоном
Резко повышается во время лютеиновой

фазы. Пик: через 5–10 дней после максимальной выработки ЛГ в середине цикла. Резкое снижение: к 4-му дню до очередной ожидаемой менструации
К концу беременности уровень прогестерона возрастает в десятки раз по сравнению с уровнем у небеременных женщин.

Слайд 14

Слайд 15

Функции прогестерона
способствует секреции эндометрия, облегчает имплантацию оплодотворенного яйца, стимулирует развитие молочных

желез и играет роль в торможении овуляции в период беременности
Понижая чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сократительную деятельность, прогестерон способствует сохранению беременности

Слайд 16

Клинико-диагностическое значение
беременность, опухоли надпочечников, пузырный занос, хорионэпителиома яичника, липидоклеточная опухоль яичника

угроза выкидыша, ановуляция, синдром галактореи–аменореи,первичный ивторичный гипогонадизм, синдром недостаточности лютеиновой фазы.

Слайд 17

Важно!
* Значения прогестерона в крови у беременных менее 32 нмоль/л

указывает на неблагоприятное течение беременности. Необходимо дополнительное исследование уровня ХГЧ в сыворотке крови.
* Значения прогестерона в лютеиновую фазу менее 3 нмоль/л позволяют констатировать ановуляцию

Слайд 18

ПРОЛАКТИН
Референсные значения: небеременные женщины — 120–500 мМЕ/л
Вырабатывается: преимущественно передней

долей гипофиза, а также децидуальной оболочкой и эндометрием

Слайд 19

Значение пролактина в организме
совместно с эстрадиолом стимулирует рост и развитие молочных

желез во время беременности и лактацию после родов
Пролактин тормозит функцию яичников, а также секрецию ЛГ и ФСГ и является частой причиной бесплодия.

Слайд 20

Клинико-диагностическое значение
галакторея, аменорея, идиопатическая гиперпролактинемия (нарушение менструации и бесплодие), акромегалия, пролактинсекретирующие

опухоли гипофиза, первичный гипотиреоз, СПКЯ, инсулин-индуцированная гипогликемия, болезнь Иценко–Кушинга, врожденная гиперплазия коры надпочечников, другие факторы

идиопатический гипогонадотропный гипогонадизм, постменопауза, лучевая терапия, прием лекарственных препаратов (достинекс, тироксин, бромокриптин, дексаметазон, кальцитонин)

Рекомендовано брать пробы на исследование между 8 и 11ч утра строго натощак.

Слайд 21

ТЕСТОСТЕРОН (ОБЩИЙ И СВОБОДНЫЙ)
Референсные значения:женщины: ✧общий тестостерон—0,52–2,5нмоль/л;
✧ свободный тестостерон

— 1,0–8,5пг/мл;
% от общего тестостерона — 0,5–1,8%

Слайд 22

Тестостерон в организме
Андрогенный гормон
У женщин в малой степени вырабатывается корой надпочечников

и яичниками
является анаболическим гормоном для соматических тканей, стимулирует эритропоэз, необходим для поддержания либидо и потенции

Слайд 23

Важно! *Уровеньобщеготестостеронавкровиуженщинболее6,94нмоль/луказывает на наличие андрогенной опухоли надпочечников или яичников.
СПКЯ, андрогенсекретирующие

опухоли яичников, опухоли коры РАЗДЕЛ 1 ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 6561 надпочечников, прием лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы);
первичный и вторичный гипогонадизм, синдром Шершевского– Тернера, гипофункция гипофиза, синдром Иценко–Кушинга с высокой концентрацией глюкокортикоидов, печеночная недостаточность, другие факторы.

Важно! *Уровеньобщеготестостеронавкровиуженщинболее6,94нмоль/луказывает на наличие андрогенной опухоли надпочечников или яичников.

Слайд 24

ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН
Референсные значения:
фолликулиновая фаза — 2,0–10,0 МЕ/л;
лютеиноваяфаза— 1,5–7,0МЕ/л;
постменопауза—19,3–100,6МЕ/л.

Слайд 25

Слайд 26

Клинико-диагностическое значение
яичниковая форма аменореи, дисгенезия гонад, преждевременная недостаточность яичников
первичная гипофункция

гипофиза, СПКЯ, другие факторы [голодание, анорексия, контакт со свинцом, прием лекарственных препаратов (эстрогены, прогестерон, анаболические стероиды, даназол, препараты фенотиазина)]. У беременных отмечается резкое снижение концентрации гормона, вплоть до неопределяемых величин.

Слайд 27

ЭСТРАДИОЛ
Референсные значения: фолликулиновая фаза цикла — 150–450 пмоль/л;
лютеиновая фаза

цикла — 280–740 пмоль/л;
постменопауза — менее 73 пмоль/л

Слайд 28

Слайд 29

Клинико-диагностическое значение:
Определение уровня эстрадиола у женщин информативно при оценке функции яичников,нарушенияхменструальногоциклаиприконтролеиндукцииовуляции

и гиперстимуляции яичников. 
гиперплазия эндометрия, эстрогенпродуцирующие опухоли (опухоли гонад и коры надпочечников), ожирение, беременность, цирроз печени, алкоголизм; 
дисгенезия гонад, преждевременная недостаточность яичников.

Слайд 30

Гормоны, характеризующие гипофизарно-надпочечниковую систему

Слайд 31

Повышение с сохрарением суточного ритма; с его потерей
Снижение

Слайд 32

Гормоны, характеризующие функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы
ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН ( 0,4–3,5 мЕд/л

)
ТИРОКСИНСВЯЗЫВАЮЩИЙ ГЛОБУЛИН ( 14–30 мкг/мл)
ОБЩИЙ ТИРОКСИН ( взрослые — 70–141 нмоль/л)
ТИРОКСИН СВОБОДНЫЙ ( 10–25 пмоль/л )
ОБЩИЙ ТРИЙОДТИРОНИН ( взрослые — 1,0–2,7 нмоль/л)
СВОБОДНЫЙ ТРИЙОДТИРОНИН ( взрослые — 4,0–8,1 пмоль/л )
ТИРЕОГЛОБУЛИН ( взрослые— 2–55мкг/л )
КАЛЬЦИТОНИН ( женщины — 0,0–5,0пг/мл )
АНТИТЕЛА К ТИРЕОПЕРОКСИДАЗЕ (до 35 МЕ/мл)

Слайд 33

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ
МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ

Слайд 34

Наиболее информативным может быть материал,если он получен приследующих условиях:
 при

наличии клинических признаков заболевания;
 пациентка не использовала препараты местного лечения минимум в течение последних 48–72 ч;
 пациентка не спринцевалась в течение 24 ч.

Слайд 35

Слайд 36

Для исследования мочи используют первую, среднюю или последнюю порции.

Слайд 37

Микроскопическое исследование
Микроскопия в светлом поле. Метод светлого поля является основным методом

световой микроскопии.
Микроскопия в темном поле. Основана на явлениях рассеяния света при сильном боковом освещении взвешенных в жидкости частиц. Обычно микроскопию в темном поле используют при исследовании микроорганизмов, которые слабо поглощают свет и не видны в световом микроскопе, как, например, спирохеты.
Фазово-контрастная микроскопия.Основана на получении увеличенных изображений, имеющих повышенную контрастность, для визуализации наиболее сложных живых неокрашенных микрообъектов, различающихся лишь по показателю преломления (плотности) структур. Используется для микроскопического исследования нативных препаратов.

Слайд 38

Слайд 39

 Сегменто-ядерные лейкоциты или полиморфно-ядерные лейкоциты; вмазкахиз генитального трактаможно видетьклетки, которыеимеютотношение

к воспалительным процессам или являются возбудителями.
 Простейшие, главным образом Trichomonas vaginalis; дрожжеподобные грибы.
 Микрофлора представляет собой наиболее мелкие объекты, которые могут быть определены с помощью микроскопии. Lactobacillus spp. являются наиболее распространенными обитателями влагалища здоровых женщин. Наиболее серьезными патологическими агентами, наблюдаемыми в мазках генитального тракта, являются внутриклеточные диплококки Neisseria gonorrhoeae
Микроскопический метод остается в настоящее время одним из основных в диагностике урогенитального трихомониаза.
При лабораторной диагностике гонореи в первую очередь проводят микроскопию мазков, взятых из уретры и цервикального канала

Слайд 40

При подозрении на сифилис не потеряла своего диагностического значения темнопольная микроскопия

отделяемого эрозий и язв для визуализации Тreponema pallidum.

Слайд 41

В диагностике бактериального вагиноза
крупные грамположительные палочки (морфотип Lactobacilli),
небольшие грамотрицательные или

грамвариабельные кокки и коккобациллы(морфотипGardnerellaиBacteroides)
грамотрицательныеилиграмвариабельныеизогнутые палочки (морфотип Mobiluncus)

Слайд 42

Слайд 43

Культуральный метод – золотой стандарт микробиологического исследования
К последним внедренным способам идентификации

бактерий относится метод белкового профилирования MALDI-TOF-MS
Микробиологическая диагностика оппортунистических инфекций влагалища базируется на интегральной оценке результатов микроскопического и культурального исследований

Слайд 44

Иммунологические методы
диагностики

Слайд 45

Методы
Метод прямой иммунофлюоресценции
иммуногистохимическое исследование — метод выявления трепонем в тканях,

основанный на обработке тканевых срезов мечеными специфическими моноклональными или поликлональными антителами (диагностика сифилиса)
Имуноферментный анализ
Серологические методы

Слайд 46

Методы амплификации нуклеиновых кислот

Слайд 47

Методы
ПЦР (в основе - комплементарное достраивание фрагмента ДНК)возбудителя, осуществляемое с помощью

фермента термостабильной ДНК-полимеразы. )
TMA и NASBA (МАРК)
1) изучение экспрессии генов; 2)диагностика бактериальных и грибковых инфекций, основанная на выявлении16S рибосомальнойРНКи18S рибосомальнойРНКсоответственно; 3)диагностика инфекций, вызванных РНК-содержащими вирусами.

Слайд 48

УРОВЕНЬ СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ЖЕНЩИН
антиовариальные антитела
Аутоиммунные антитела

классов IgG,IgM,IgА, направленные к АГ зоны пеллюцида
антифосфолипидные антитела
антител к ХГЧ
Антитела к прогестерону
Антиспермальные антитела (АСАТ)

Слайд 49

МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В ПРАКТИКЕ ГИНЕКОЛОГА

Слайд 50

ВЫЯВЛЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ВЫЯВЛЕНИЕ ДИСБИОТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

Слайд 51

ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

Слайд 52

Мазок по Папаниколау (Пап-тест) микроскопическое исследованиеклеток,полученныхсповерхностишейкиматкиицервикальногоканала, с целью выявленияих морфологических особенностей,

указывающих на неопластические изменения

Слайд 53

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
В течение 24 ч перед исследованием необходимо воздержаться от

половых контактов, спринцевания, использования вагинальных препаратов и тампонов. Нельзя брать материал для исследования во время менструации

Слайд 54

Методика проведения
Шейку матки обнажают в «зеркалах», при наличии большого количества слизи

ее аккуратно снимают ватным тампоном. Для традиционного мазка материал получают раздельно из эктоцервикса (влагалищной порции шейки матки) иэндоцервикса (цервикального канала) спомощью шпателя и эндоцервикальной щетки.

Полученный материал тонким слоем наносят на чистое сухое предметное стекло и в зависимости от метода последующего окрашивания мазка высушивают на воздухе или обрабатывают специальным фиксатором. Подсушенный мазок маркируют

Слайд 55

Мазок по Папаниколау

Слайд 56

Жидкостная цитология — альтернатива традиционному мазку, подразумевает размещение материала с шейки

матки не на стекле, а в транспортной жидкости.

Лабораторные методы диагностики в гинекологии

Содержание

Определение гормонов в сыворотке крови

Гормоны, определяющие функциональное состояние репродуктивной системы АНТИМЮЛЛЕРОВ ГОРМОН Референсные значения: женщины:

Антимюллеров гормон принадлежит к семейству трансформирующих факторов роста-бета, которые вовлечены в регуляцию

Показания к исследованиюдля оценки яичникового резерва при бесплодии;Для прогноза успешного получения

ГЛОБУЛИН, СВЯЗЫВАЮЩИЙ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ Референсные значения: женщины — 26–114 нмоль/л Синтезируется печенью

Диагностическое значениебеременность, дисгенезия гонад, гипертиреоз, дефицит гормона роста, прием лекарственных препаратов;ГА,

ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН Референсные значения: фолликулиновая фаза — 2,3–15,0 МЕ/л;  лютеиноваяфаза—

ФункцииСтимсулирует овуляцию, активизирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона Пик

Клинико-диагностическое значение:  дисфункция гипофиза, первичная гипофункция гонад, СПКЯ, менопауза, преждевременное

ПРОГЕСТЕРОН Референсные значения: фолликулиновая фаза цикла — 0,5–2,2 нмоль/л;  лютеиновая

ПрогестеронОрган-мишень : маткаСинтез прогестерона регулируется лютеинзирующим гормономРезко повышается во время лютеиновой

Функции прогестеронаспособствует секреции эндометрия, облегчает имплантацию оплодотворенного яйца, стимулирует развитие молочных

Клинико-диагностическое значениебеременность, опухоли надпочечников, пузырный занос, хорионэпителиома яичника, липидоклеточная опухоль яичника

Важно! * Значения прогестерона в крови у беременных менее 32 нмоль/л

ПРОЛАКТИН Референсные значения: небеременные женщины — 120–500 мМЕ/л Вырабатывается: преимущественно передней

Значение пролактина в организмесовместно с эстрадиолом стимулирует рост и развитие молочных

ТЕСТОСТЕРОН (ОБЩИЙ И СВОБОДНЫЙ) Референсные значения:женщины: ✧общий тестостерон—0,52–2,5нмоль/л; ✧ свободный тестостерон

Тестостерон в организмеАндрогенный гормонУ женщин в малой степени вырабатывается корой надпочечников

Важно! *Уровеньобщеготестостеронавкровиуженщинболее6,94нмоль/луказывает на наличие андрогенной опухоли надпочечников или яичников. СПКЯ, андрогенсекретирующие

ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН Референсные значения:фолликулиновая фаза — 2,0–10,0 МЕ/л; лютеиноваяфаза— 1,5–7,0МЕ/л;постменопауза—19,3–100,6МЕ/л.

Клинико-диагностическое значениеяичниковая форма аменореи, дисгенезия гонад, преждевременная недостаточность яичников первичная гипофункция

ЭСТРАДИОЛ Референсные значения: фолликулиновая фаза цикла — 150–450 пмоль/л; лютеиновая фаза