Лекарственные средства, действующие на систему крови

План лекции:

ЛС, стимулирующие эритропоэз
ЛС, стимулирующие лейкопоэз
ЛС, действующие на свертываемость крови
Плазмозаменители
Противобластомные средства

1. ЛС, стимулирующие эритропоэз

Показания к применению: анемия
К л ю

Железо- основа клеточного дыхания

Суточная потребность – 10мг для мужчин, 18 мг

Всасывание железа: из печени 80-90% из мяса 50% из рыбы 10% Полезные сочетания для

Физиологическая роль железа

Железо входит в состав
гемоглобина крови – обеспечивает перенос

Причины железодефицитной анемии

Недостаточность питания
Низкая кислотность желудка
Глистные инвазии
Частые кровотечения
Болезни кишечника

Недостаточность питания

Признаки железодефицита

Слабость, быстрая утомляемость, обмороки
Ломкость, истончение ногтей
Извращение аппетита ( мел ),

В тонком кишечнике: Fe+2 + апоферритин
в кровь
В крови: Fe+2

Распространенность в мире некоторых заболеваний, связанных с нарушением питания (по Шарманову

Основные нарушения питания различных групп населения России

Dragee “Ferroplex” (cульфат железа + аскорбиновая кислота)

Tab. “Sorbifer” (железо + вит.С)

Sirupus Globironum 100 ml

Sirupus Aktiferrinum 100 ml, 0.1 caps. 30 ml guttas

Aktiferrin compositum (капсулы железа сульфат, Вс,В12, серин

Tab.(Dragee) “Tardyferonum” (железа сульфат+ вит.С)- ретард

Tab. “Haemostimulinum”(сухой препарат крови, железа лактат, меди сульфат)

Tot’hema 10 ml amp. Для приема внутрь (глюконат железа, меди, марганца)

Ферродок ( железо+ витамины, микроэлементы + аминокислоты)

Железо сульфат
Витамины: В1,В2,В6,В12
Микроэлементы:

СПАНСУЛЫ

Одна спансула может содержать в себе 175-200 мг активных компонентов на

ПЕЛЛЕТЫ пеллетная технология

Технология позволяет наносить на микросферы различные типы активных компонентов, с

Побочные эффекты препаратов железа

Диспептические расстройства – снижение аппетита, тошнота, метеоризм, расстройство

Препараты железа внутрь плохо усваиваются (на 20-30%)

Не запивать чаем, кофем, молоком
Не

Препараты железа для парантерального введения

Фербитол
Ферковен
Ферум Лек

Ferbitolum 2 ml (ампулы, в/м)

Ferrum Lek 2 ml !!! в/м 5 ml !!! в/в струйно медленно

Fercovenum 5 ml в/в струйно медленно

Побочные эффекты при парантеральном введении

Снижение АД
Гиперемия кожи лица, шеи
Тахикардия
Одышка

Препараты для лечения гиперхромной анемии

Sol. Cyanocobalaminum 0.01% (0.02 и 0.05%)-1 мл п/к,в/м,в/в

Tab. Acidi folicum 0.005 (0.001)

2. ЛС, стимулирующие лейкопоэз Показания к применению: лейкопения

Ключевые слова:
Лейкопоэз – процесс

Классификация стимуляторов лейкопоэза:

ЛС, стимулирующие метаболические процессы:
метилурацил, пентоксил, лейкоген (натрия

Natrii nucleinas 0.1 внутрь 2%-20 ml ( в/м по 5-10 мл)

Натриевая соль

Methyluracilum- табл. 0.5, свечи 0.5, мазь

Способствуют превращению В-лимфоцитов в иммуноциты
Стимулирует синтез

Pentoxylum- таб. 0.2 ( 0.025) после еды

Стимулирует лейкопоэз
Усиливает фагоцитарную активность

3. ЛС, действующие на свертывание крови

К л ю ч е в

Схема процесса свертывания крови

I фаза – неактивный + Ca, плазменные =

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛС, действующих на свертывание крови

Sol. Etamzylatum(Dicynon) 12.5%-2 ml amp. в/м или в/в (не смешивать!!) таб.

Fibrinogenum 1.0 (2.0) в/в капельно

Белок донорской крови, переводимый тромбином в фибрин
Раствор

Sol. Vicasolum1%-1ml в/м таб. 0.015

Непрямой коагулянт, так как активирует образование протромбина, проконвертина

Sol. Calcii chloridum 10%-5(10) ml в/в капельно на физ растворе или струйно

Thrombinum 125 Ед в амп. Растворяют на физ растворе

Раствор применяют местно !!!

Антифибринолитические средства (ингибиторы фибринолиза)

Механизм действия: подавляют активность
фибринолизина
Показания: кровотечения желудочные

Sol. Acidi aminocapronicum 5%-100 ml в/в капельно

Синтетический, производное лизина

Кислота аминометилбензойная (АМБЕН) р-р 1%-5 мл в ампулах

Contrycal 10 000 Ед в/в кап на физ растворе ПЭ аллергические

Механизм действия гепарина
Тормозит все фазы свертывания крови, препятствуя образованию тромбов, уменьшает

Sol. Heparinum 5 ml (1 ml – 5000 Ед) или 1

Показания к ведению гепарина

Инфаркт миокарда острый период (первые 5 суток)
Острые и

Побочные эффекты гепарина

Кровотечения !!!! (при передозировке)
Кровоизлияния под кожу в месте введения

Противопоказания к введению гепарина:
ЯБ желудка и кишечника
Кровотечения в анамнезе
Повышенная чувствительность к

Низкомолекулярные гепарины - фраксипарин, эноксипарин

Действуют до 18 часов
Удобны в применении (разовый шприц

Антикоагулянты непрямого действия (варфарин, синкумар, фенилин)
М.д. - препятствуют образованию протромбина

Warfarin Nycomed 2.5 мг

СИНКУМАР – табл 0.004 Syncumarum ФЕНИЛИН – 0.03 Phenylunum

Показания к применению

Тромбофлебит
ТЭЛА
Профилактика тромбозов при:
нарушениях ритма сердца, искусственных клапанах

ПЭ антикоагулянтов непрямого действия

Кровотечения внутренние и наружные
Антидот – раствор викасола 1%-1

Антиагреганты

Тромбо АСС-100; Аспирин-кардио
Acidi acetylsalicylicum ( Aspecard 0.1 )
Tab. “Cardio-magnil”
Dipyridamolum (курантил)

ФИБРИНОЛИТИКИ (син. ТРОМБОЛИТИКИ)
Растворяют тромб
Показания:
острые тромбозы артериальные и венозные
(

ФИБРИНОЛИЗИН Fibrinolisinum - препарат донорской крови 20.000 ЕД стерильный порошок во

Streptokinasa (кабикиназа, стрептаза) фермент в-гемолитического стрептококка 250 000 Ед в/в кап активирует образование фибринолизина

Действующее вещество - фортеплазе

ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ и средства для парантерального питания

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ раствора Хартмана:
- Обезвоживание
- Перитонит.
- Ацидоз.
- Кровопотеря
Нарушение