Возможности для лечения респираторной недостаточности при миодистрофии Дюшенна

Содержание

Слайд 2

Стадии изменения дыхательной функции при миодистрофии Дюшенна Обычный (возраст 0-10 лет)

Стадии изменения дыхательной функции при миодистрофии Дюшенна

Обычный (возраст 0-10 лет) Вакцинировать,

обучать
Неадекватный кашель (10-15 лет)
Неадекватная вентиляция в ночное время (возраст 15-20)
Неадекватная дневная вентиляция (> 17 лет)
Эти возрастные рамки сильно различаются!
Слайд 3

Стадия 3: ночная гиповентиляция Может быть предсказана при FVC Признаки включают:

Стадия 3: ночная гиповентиляция

Может быть предсказана при FVC <30%
Признаки включают: головные

боли,
Увеличивающиеся пробуждения, сонливость,
Плохая успеваемость в школе и т. д.
Низкий уровень кислорода при ночной оксиметрии
Сохранение СО2 при исследовании сна
Слайд 4

Показатели необходимости в ночной вентиляции при миодистрофии и спинальной мышечной атрофии

Показатели необходимости в ночной вентиляции при миодистрофии и спинальной мышечной атрофии

Слайд 5

Специальные предупреждения: 02 может быть опасным для вашего здоровья Кислородная поддержка

Специальные предупреждения: 02 может быть опасным для вашего здоровья

Кислородная поддержка может

быть опасной
Подавляет дыхательные пути
Может вызвать респираторную недостаточность
Низкая сатурация означает увеличение дыхательного клиренса, потребность в усиленной вентиляции
Пульсоксиметр очень полезен - проверьте CO2!
Слайд 6

Поддержка при ночной гиповентиляции Большинство избегают трахеостомии, Кислород НЕ помогает BiPAP

Поддержка при ночной гиповентиляции

Большинство избегают трахеостомии,
Кислород НЕ помогает
BiPAP / VPAP /

Вентиляция (Не CPAP)
Исследования сна
Маска подходит обязательно!
Слайд 7

Имей в виду: К каждому носу свой подход

Имей в виду: К каждому носу свой подход

Слайд 8

Варианты использования неинвазивной вентиляции с положительным давлением

Варианты использования неинвазивной вентиляции с положительным давлением

Слайд 9

Неинвазивная вентиляция не новый метод!

Неинвазивная вентиляция не новый метод!

Слайд 10

Эффект от ночной вентиляции на артериальный газовый состав

Эффект от ночной вентиляции на артериальный газовый состав

Слайд 11

Почему неинвазивная вентиляция? ИЗБЕЖАНИЕ ТРАХЕОСТОМ И внутренних осложнений Родительский или личный

Почему неинвазивная вентиляция?

ИЗБЕЖАНИЕ ТРАХЕОСТОМ И внутренних осложнений
Родительский или личный выбор
Вопросы о

конце жизни ...
Слайд 12

Стадия 4: круглосуточная дыхательная поддержка В прошлые годы это было признаком

Стадия 4: круглосуточная дыхательная поддержка

В прошлые годы это было признаком для

траха
Больше не должно быть так!
Большинству пациентов можно проводить вентиляцию через мундштук
Новые вентиляторы облегчают переносимость и дают возможность перемещаться в школе или на работе.
Слайд 13

Неинвазивная дыхательная поддержка Портативный вентилятор с прикрепленным мундштуком (Как, микрофон) к

Неинвазивная дыхательная поддержка

Портативный вентилятор с прикрепленным мундштуком (Как, микрофон) к инвалидному

креслу
Потрясающее улучшение уровня энергии и качества жизни
Слайд 14

Мэтт с его вентилятором (обратите внимание на угловой мундштук)

Мэтт с его вентилятором (обратите внимание на угловой мундштук)