Лекция по уходу за новорожденным/грудничком

Содержание

Слайд 2

Ребенок родился. Что дальше? Золотой час – сразу после рождения, первые

Ребенок родился. Что дальше?

Золотой час – сразу после рождения, первые 60

минут малыш/малышка остаются на груди у мамы. Обсеменение маминой дружелюбной микрофлорой, согревание, «принюхивание к друг другу, образование прочной психоэмоциональной и телесной связи с первой минуты рождения».
Процедура следующая: ребенка на груди у мамы накрывают теплым одеялом/двойными пеленками. Мама успокаивается. Снижается уровень гормона адреналина (ведь ребенок рядом). Адреналин падает, растет гормон окситоцин и гормон пролактин, что способствует сокращению матки и притоку молозива.
Кроме того, во время «золотого часа» также не рекомендуется прикладывать ребенка к груди самостоятельно. Существует понятие «инстинкт поиска соска», описан учеными в 1980-х годах, который говорит о том, что ребенок сползая по телу, чувствуя запах, самостоятельно найдет источник молозива. Это помогает улучшить качество прикладывания, способствует быстрому налаживанию грудного вскармливания.
Слайд 3

Прошел час после рождения Ребенка обрабатывает акушерка с помощью влажных салфеток

Прошел час после рождения
Ребенка обрабатывает акушерка с помощью влажных салфеток (детей

в роддоме не купают)
взвешивает и измеряют
часто акушерки округляют вес ребенка, например 3800 гр., 3450 гр, вместо 3811, 3459 гр. при условии, если для вас это важно, скажите персоналу, что хотите знать точную цифру. Партнер в помощь (находится рядом с ребенком при измерении)
внутримышечно вводят витамин К, тетрациклиновую мазь по краю роста ресниц
одевают и передают маме.
через 2 часа после рождения маму с ребенком переводят в послеродовое отделение.
Слайд 4

Послеродовое отделение Период нахождения 3 дня – при естественном родоразрешении 4-5

Послеродовое отделение

Период нахождения
3 дня – при естественном родоразрешении
4-5 дней – при

родоразрешении путем КС
Ребенок получает следующие вакцины:
против туберкулеза
против гепатита В
Мамочка подписывает согласие, далее ребенку измеряют температуру и вводят вакцины в разные дни.
Необходимо после данной процедуры через 15 минут измерить температуру и сообщить ее на медсестре. Выдается паспорт вакцинации.
Проверка слуха
Взятие биоматериала для исследования генных патологий. Анализ будет отправлен в поликлинику по месту прописки.
Слайд 5

продолжение

продолжение

Слайд 6

Послеродовое отделение Меконий – первородный кал новорожденного черного цвета (с зеленоватым

Послеродовое отделение

Меконий – первородный кал новорожденного черного цвета (с зеленоватым оттенком,

вязкий, похож на смолу).
Это слизь, околоплодные воды, клетки ребенка, вода. Очищаем салфетками.
В течение недели цвет стула менятся с чередование зеленого и желтого цветов, с примесью слизи, комочков. Далее переходит в кашицеобразную форму желтого цвета.
Пупочную ранку ведем сухим способом, не требующим обработки. Ждем, когда часть пуповины отойдет самостоятельно. Как правило в течение 2х недель. После водных процедур ватной палочкой осушаем кожу вокруг пупка и внутри, пояс от памперса спускаем ниже пупка. Рекомендуется воздерживаться от применения красящих веществ, чтобы не пропустить признаки воспаления пупочной раны. Если ткань внутри пупка пожелтела – требуется консультация педиатра.
Слайд 7

продолжение Пограничные состояния новорожденного Реакции организма ребенка при переходе из внутриутробной

продолжение

Пограничные состояния новорожденного
Реакции организма ребенка при переходе из внутриутробной жизни к

внеутробной.
Меняется температура, способ дыхания, питания, выделения, звуковые, зрительные тактильные раздражители.
Кожные высыпания – почему? новая среда (влажность, температура, свет) + микроорганизмы поступают в кровь ребенка. Продолжительность 7-10 дней. Проходит самостоятельно
Снижение веса
Перед выпиской ребенка взвешивают. Как правило потеря веса составляет от 200 до 400 грамм. Выделение мочи, кала, дефицит молока, Вариант нормы. В течение 10 дней – вес возвращается к исходной цифре.
Слайд 8

продолжение Шелушение кожи – переход из водной среды в «сухую». преимущественно

продолжение

Шелушение кожи – переход из водной среды в «сухую». преимущественно кожа

стоп, рук и живота, использование увлажняющего крема.
Физиологическая желтуха – кожа и склера глаз окрашивается в желтый цвет. Почему? Печень не успевает обработать поступающий билирубин, он поступает в кровь и окрашивает ткани. До 1 месяца проходит – это физиологическая желтуха, при условии если кал и моча не окрашиваются в желтый цвет и кожа имеет слабовыраженный желтый оттенок. Требуется частое кормление и получение солнечных ванн. В случае, если окрашивание происходит - требуется консультация доктора и назначение лечения.
Слайд 9

Приехали домой. Что дальше? Комната, в которой живет малыш Температура 25-26

Приехали домой. Что дальше?

Комната, в которой живет малыш
Температура 25-26 гр.
Влажность 60

%
Ежедневное проветривание комнаты
Как узнать оптимальную для малыша комнатную температуру?
у ребенка хорошее самочувствие и спокойный сон
у малыша не наблюдается покраснений и потницы
на кожных покровах младенца не наблюдается так называемая «гусиная кожа», а его ножки и ручки теплые
дыхание ребенка не затруднено, пульс не учащен
Слайд 10

Приехали домой. Что дальше? Утренний туалет Лицо Глаза Нос Уши Нужно:

Приехали домой. Что дальше?

Утренний туалет
Лицо
Глаза
Нос
Уши
Нужно: ватные диски, кипяченая вода, салфетки сухи

и влажные, детский крем
Важно!
Во время утреннего туалета разговаривать с ребенком, улюлюкать и улыбаться. Это способствует психоэмоциональному развитию ребенка.
Разворачиваем малыша, оставляем в памперсе. Тем самым он получает необходимые воздушные ванны.
Слайд 11

продолжение Глаза Обработка с помощью ватных дисков – от наружного угла

продолжение
Глаза
Обработка с помощью ватных дисков – от наружного угла к внутреннему.

Для каждого глаза используют отдельный тампон (ватный диск)
Личико.
Используем диски, смоченные кипяченой водой/влажные салфетки. Если лицо еще влажное по истечении 3-5 минут, обрабатываем сухой салфеткой.
Шейные складки, заушные складки. Обработка с заменой диска.
Подмышечные складки, паховые складки, складки на ножках. Обработка с заменой диска/салфетки.
Ушки.
Слайд 12

продолжение Ушки чистим при необходимости. Тугой ватный жгутик смочить водой и

продолжение

Ушки чистим при необходимости. Тугой ватный жгутик смочить водой и удалить

только видимые глазом кусочки ушной серы.
Или использовать ушную палочку с ограничителем - проходим по завитушкам. Не проникаем в наружный слуховой проход.
Нос
Чистим при необходимости. Узкие носовые ходы. При взрослении будут формироваться.
Если корочка не мешает – дышит, нет необходимости обрабатывать носовые ходы.
Если корочка мешает:
Физрастрвор или капли на основе солевого раствора. Под наклоном головы в сторону обрабатываемого носового хода по одной капле. При следующем чихании она удалится. Если много слизи – назальный аспиратор. Использовать редко.
Слайд 13

продолжение Если ребенок не сопит и сосет хорошо – не надо

продолжение

Если ребенок не сопит и сосет хорошо – не надо убирать.
Если

корочки образуются часто, необходимо увлажнение комнаты и протирание пыли.
Ягодицы и промежность.
после акта дефекации и мочеиспускания моют детским мылом (эмульсией) под проточной водой. Девочек подмывают в направлении спереди назад. Подмывать ребенка желательно после каждого мочеиспускания.
Можно использовать специальные влажные салфетки.
Ноготки.
Уход за ноготками после ванной. Используя ножнички с закругленными краями, не образуя углы.
Слайд 14

продолжение Гнейс - хлопья, чешуйки, налет и так называемые корочки на

продолжение

Гнейс - хлопья, чешуйки, налет и так называемые корочки на нежной

коже головы могут быть вызваны разными причинами, самая частая из них — это себорейный дерматит. К году перестают быть. Можно: использовать специальный шампунь.
Посещение доктора.
Патронаж осуществляется в течение первого месяца. Педиатр/медсестра приходят домой, оценивают общее состояние ребенка, дают рекомендации при необходимости.
Ребенку исполнилось 2 месяца, посещение хирурга, невропатолога в поликлинике для принятия решения о допущении к вакцинации (вакцина АКДС в 2 месяца).
Слайд 15

Купание Температура воды должна быть примерно равна температуре человеческого тела –

Купание

Температура воды должна быть примерно равна температуре человеческого тела – около

37-38 градусов.
Используйте термометр, чтобы убедиться, что вода нужной температуры. Со временем вы научитесь определять температуру тылом кисти или кончиком локтя.
Одной рукой поддерживая заднюю часть головы ребенка и шеи, а другую руку расположив под попкой, осторожно опустите ребенка в ванну, начиная с пяточек. Полезно положить полотенце на дно ванны, оно делает его более мягким и препятствует скольжению ребенка.
Вода должна покрывать тело ребенка до уровня груди.
Немного подержите малыша в воде, если он не сопротивляется и не капризничает. Можно поболтать его ножками и ручками в воде.
Начинаем с 10 минут, постепенно увеличивая время купания. Первые 5 минут – привыкание к воде, далее омовение тела и в конце – голова и лицо. Такая последовательность необходима для предупреждения переохлаждения.
Далее используем пеленку и сверху полотенце, увлажняем кремом, массажируя тело, высушиваем тщательно волосы.
Слайд 16

Тернистый путь взросления: от коликов до зубиков Причина младенческих кишечных колик

Тернистый путь взросления: от коликов до зубиков

Причина младенческих кишечных колик — несовершенство

пищеварительной системы у детей раннего возраста:
Кишечные колики обычно возникают внезапно, как после еды, так и во время кормления
Вздутие живота
Громкий плач
Поджатие ножек к животику
Покраснение лица
Часто заканчивается после акта дефекации
К 4 месяцам колики заканчиваются
Колики – это не болезнь, поэтому лекарства нет.
При этом существуют способы и препараты, оказывающие симптоматическое лечение.
Массаж животика
Теплая пеленка
Газоотводная трубка
Контакт «живот к животику»
Выкладывание на животик
Препараты на основе симетикона (эспумизан, боботик)
Укропная вода, изюмная вода
Слайд 17

продолжение Скачки роста. В течение первого года жизни, ребенок развивается очень

продолжение

Скачки роста. В течение первого года жизни, ребенок развивается очень быстро,

начиная от поворотов на спинку и обратно и заканчивая первым шагом. Это происходит достаточно быстро, еще вчера он не тянул ручку к игрушке, а уже сегодня пытается ее взять в ротик. Существует 7 скачков роста: 1,5 мес., 2 мес., 3, 4 мес., 6 мес., 8 мес, 10 месяцев.
Каждый переход длится от 7 до 10 дней и сопровождается беспричинным криком и плачем, висением на груди, беспокойным сном и сниженным аппетитом, прежние игры, игрушки уже не приносят удовольствия.
Что делать: дать тепло, заботу и запастись терпением.
Прорезывание зубов. Признаки:
сильное слюноотделение
покраснение и припухлость десен
Зуд
Повышение температуры, насморк. кашель
Что делать?
лек.препараты на основе лидокаина (после консультации с лечащим врачом)
игрушки для прорезывания
жаропонижающие