Мониторинг распространенности различных форм хронического тонзиллита у детей

Август 24, 2022

Главная
Медицина
Мониторинг распространенности различных форм хронического тонзиллита у детей

Содержание

2. ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ – общее инфекционно -аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкого хронического воспаления небных
3. НЕБНЫЕ МИНДАЛИНЫ Поверхности: -Зевная ( покрыт многорядным плоским неороговевшим эпителием) -Боковая (покрыт псевдокапсулой) 1 - слизистая
4. ФУНКЦИИ НЕБНЫХ МИНДАЛИН : 1.Кроветворная (лимфопоэз) 2.Защитная ( IgE, Интерфероны) 3.Информационная (распознавание АГ и иммунологическое информация
5. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Хронический тонзиллит (ХТ) остается до настоящего времени актуальной проблемой и относится к числу наиболее распространенных
6. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ Основное значение имеет наличие патогенной микрофлоры в лакунах небных миндалин (Streptococcus Рyogenes группы А, Наеmоphilus
7. Классификация хронического тонзиллита академика И. Б. Солдатова Неспецифические Компенсированный Декомпенсированный (местные проявления) (местные+системные проявления) Специфические
8. МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ : 1. Жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах миндалин. 2. Признак Гизе -
9. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита отмечаются не только указанные выше местные признаки, но и различные проявления
10. ДИАГНОСТИКА Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных объективного осмотра отоларинголога и
11. ЛЕЧЕНИЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ Консервативная терапия включает методы местного воздействия на миндалины и общеукрепляющую терапию: Методы полоскания
12. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ Наиболее распространенным методом лечения хронического тонзиллита является тонзиллэктомия - полное удаление нёбных миндалин вместе
13. Цель: Изучить распространенность различных форм хронического тонзиллита у детей, находившихся на стационарном лечении в период с
14. Материалы и методы исследования В ходе работы был проведен анализ 111 историй болезни пациентов, находившихся на
15. В результате исследования, включающего 111 историй болезни пациентов, находившихся на лечении в оториноларингологическом отделении учреждения "Гомельская
16. По данным за 2018г
17. По данным за 2019г
18. По данным за 2020г
21. Проявления декомпенсированной формы хронического тонзиллита
22. В 2018-2020гг всем детям с компенсированной формой проводилась гидровакуумная аспирация небных миндалин.
23. При декомпенсированной форме не в зависимости от времени года всем пациентам проводилась тонзиллэктомия.
24. Выводы В ходе проведенного исследования выявлено, что проведенный анализ за период с 2018 по 2020 годы
26. Скачать презентацию

Слайд 2

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ – общее инфекционно -аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде

стойкого хронического воспаления небных миндалин, характеризующегося рецидивирующим течением и возникающего чаще как осложнение инфекционной патологии

Слайд 3

НЕБНЫЕ МИНДАЛИНЫ
Поверхности:
-Зевная ( покрыт многорядным плоским неороговевшим эпителием)
-Боковая (покрыт псевдокапсулой)
1 -

слизистая оболочка;
2 -многослойный плоский эпителий;
3 - лимфоидная ткань миндалины;
4 - лимфоидные узелки;
5 - просвет крипты

Слайд 4

ФУНКЦИИ НЕБНЫХ МИНДАЛИН :
1.Кроветворная (лимфопоэз)
2.Защитная ( IgE, Интерфероны)
3.Информационная (распознавание АГ и
иммунологическое

информация в лимфоидные органы)
4.Элиминационная

Слайд 5

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Хронический тонзиллит (ХТ) остается до настоящего времени актуальной проблемой и относится

к числу наиболее распространенных заболеваний. По данным различных авторов, среди взрослого населения его частота составляет от 4-10% случаев, а в детском возрасте – 12-15%.

Слайд 6

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
Основное значение имеет наличие патогенной микрофлоры в лакунах небных миндалин (Streptococcus

Рyogenes группы А, Наеmоphilus influenzae, Streptocoсcus pneumonia и аденовирусов). Особенности строения небных миндалин, имеющих глубокие извитые лакуны, проникающие в толщу паренхимы, создают условия для длительного контакта ткани миндалин с чужеродными белками и токсинами патогенных микроорганизмов. После перенесенных ангин возникают спайки и сращения, которые перекрывают просвет лакун и препятствуют удалению их содержимого эпителия и микроорганизмов. На фоне изменений иммунной реактивности организма это приводит к стойкой воспалительной реакции в небных миндалинах, хронической интоксикации и сенсибилизации, вызывающей развитие системных инфекционно-аллергических заболеваний с поражением сердца, сосудов, суставов, почек и др.

Слайд 7

Классификация хронического тонзиллита академика И. Б. Солдатова
Неспецифические
Компенсированный Декомпенсированный
(местные проявления)

(местные+системные
проявления)

Специфические

Слайд 8

МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ :
1. Жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах миндалин.
2.

Признак Гизе - стойкая гиперемия краев нѐбных дужек.
3. Признак Зака - отечность краев верхних отделов нѐбных дужек.
4. Признак Преображенского - валикообразное утолщение краев передних нѐбных дужек.
5. Сращение и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой.
6. Увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов

Слайд 9

При декомпенсированной форме хронического тонзиллита отмечаются не только указанные выше местные

признаки, но и различные проявления декомпенсации:
1) рецидивирующие ангины;
2) признаки тонзиллогенных осложнений со стороны других органов и систем, например, субфебрильная температура тела, тиреотоксикоз, ревматизм,т поражение сердечной мышцы, тонзиллокардиальный синдром, нефрит;
3) хотя бы однократный паратонзиллярный абсцесс и др.

Слайд 10

ДИАГНОСТИКА
Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных

объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.
Фарингоскопическая картина позволяет выявить местные признаки длительного воспаления в миндалинах. Изменения со стороны дужек возникают в результате их длительного раздражения гнойным содержимым из лакун и возникновением местного воспаления. К этим признакам относят:
• Сращения и спаянность передних и задних дужек с самой миндалиной;
• Признак Зака;
• Признак лБ.С.Преображенского;
Признак Гизе.
Важным признаком хронического тонзиллита является наличие в криптах миндалин жидкого, густого казеозного или в виде пробок гнойного содержимого иногда с неприятным запахом. Обнаружить содержимое лакун удается с помощью метода выдавливания.
Таким образом, при диагностике хронического тонзиллита необходимо основываться не на одном каком-либо симптоме, хотя и ярко выраженном, а на сумме местных и общих признаков: данных анамнеза, объективных симптомов и др., которые позволяют поставить точный диагноз.

Слайд 11

ЛЕЧЕНИЕ
КОНСЕРВАТИВНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ
Консервативная терапия включает методы местного воздействия на миндалины и

общеукрепляющую терапию:
Методы полоскания слизистой оболочки глотки антисептиками;
Ультрафиолетовое облучение ;
УВЧ (СВЧ), лазер и др.

Слайд 12

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Наиболее распространенным методом лечения хронического тонзиллита является тонзиллэктомия - полное

удаление нёбных миндалин вместе с прилежащей капсулой.
Показаниями к тонзиллэктомии являются следующие формы хронического тонзиллита:
Хронический тонзиллит простой или токсико-аллергический формы I степени при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Хронический тонзиллит токсико-аллергический II степени.
Хронический тонзиллит, осложненный паратонзиллитом, или наличие в анамнезе паратонзиллярных абсцессов.
Тонзилогенный сепсис.

Слайд 13

Цель: Изучить распространенность различных форм хронического тонзиллита у детей, находившихся на

стационарном лечении в период с 2018 по 2020гг.

Слайд 14

Материалы и методы исследования
В ходе работы был проведен анализ 111

историй болезни пациентов, находившихся на лечении в оториноларингологическом отделении учреждения "Гомельская областная детская клиническая больница ”. Для получения сведений о случаях заболеваний анализировали медицинскую документацию. Статистическая обработка полученных в результате исследования данных проводилась с использованием пакета прикладных программ «STATISTICA 7.0»

Слайд 15

В результате исследования, включающего 111 историй болезни пациентов, находившихся на лечении

в оториноларингологическом отделении учреждения "Гомельская областная детская клиническая больница”, выявлена общая распространенность хронического тонзиллита, которая составляет у мальчиков 46,4% и у девочек 53,6% .

Результаты исследования и их обсуждение

Слайд 16

По данным за 2018г

Слайд 17

По данным за 2019г

Слайд 18

По данным за 2020г

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Проявления декомпенсированной формы хронического тонзиллита

Слайд 22

В 2018-2020гг всем детям с компенсированной формой проводилась гидровакуумная аспирация небных

миндалин.

Слайд 23

При декомпенсированной форме не в зависимости от времени года всем

пациентам проводилась тонзиллэктомия.

Слайд 24

Выводы
В ходе проведенного исследования выявлено, что проведенный анализ

за период с 2018 по 2020 годы позволяет сделать выводы о значительном снижении распространенности декомпенсированной формы хронического тонзиллита у детей в возрасте <12лет. Следует выделить, что компенсированная форма хронического тонзиллита в 2018г встречалась редко, чем декомпенсированная форма. В 2020г наблюдалась такая же картинка, но в обратном соотношении.
Распространенность компенсированной формы хронического тонзиллита приходилась на возраст >12 лет в 2019г, но при этом в 2018г и 2020г распространенность компенсированной и декомпенсированной формы встречается в одинаковом соотношении.

Мониторинг распространенности различных форм хронического тонзиллита у детей

Содержание

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ – общее инфекционно -аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде

НЕБНЫЕ МИНДАЛИНЫПоверхности:-Зевная ( покрыт многорядным плоским неороговевшим эпителием)-Боковая (покрыт псевдокапсулой)1 -

ФУНКЦИИ НЕБНЫХ МИНДАЛИН :1.Кроветворная (лимфопоэз)2.Защитная ( IgE, Интерфероны)3.Информационная (распознавание АГ ииммунологическое

ЭПИДЕМИОЛОГИЯХронический тонзиллит (ХТ) остается до настоящего времени актуальной проблемой и относится

ЭТИОПАТОГЕНЕЗОсновное значение имеет наличие патогенной микрофлоры в лакунах небных миндалин (Streptococcus

Классификация хронического тонзиллита академика И. Б. Солдатова НеспецифическиеКомпенсированный Декомпенсированный(местные проявления)

МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ :1. Жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах миндалин.2.