Морфологические и функциональные особенности почек и процесса мочеобразования у детей

Мочевая система – почки и органы мочевыделения.

Показатели гомеостаза в норме:
рН артериальной крови – 7,35-7,4
Бикарбонат – 20 –

Диаграмма, показывающая (1) подразделение клоаки на урогенитальный синус и прямую кишку,

Вид с вентральной стороны на область живота и таза.
А -

Аплазия почки – отсутствие почки при наличии части мочеточника.

Артрогрипоз – деформированные суставы, т.к. маловодие в результате агенезии или аплазии

аномалии локализации почечной ткани и мочеточников а — S-ОБРАЗНАЯ ПОЧКА; б

У детей наиболее часто диагностируются аномалии расположения.
По мере онтогенетического перемещения

Почечный дисэмбриогенез - нарушение нормального развития эмбриональных и фетальных структур с

Схематическое изображение различных видов кистозных аномалий почек (зеленым цветом показана чашечно-лоханочная

Препарат почек при поликистозе: пестрый вид поверхности почки в связи с

Разрез "пирамиды" почки-видны нефроны и капсулы Боумена, канальцы нефрона

Структуры нефрона

Гломерулярная мембрана (ГМ) – главнейший морфо-функциональный элемент клубочка.

Гломерулярный фильтр состоит из:
-

Схематическое изображение почечного капилляра и окружающих его структур Электронная микрофотография (x

Юкстагломерулярный комплекс (ЮГК) - принимает участие в формировании артериальной гипертензии при

Процесс образования мочи: совокупность процессов ФИЛЬТРАЦИИ большого количества первичной мочи с

ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК В КЛИНИКЕ:

фильтрационная функция
(скорости клубочковой фильтрации (СКФ))

ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК:

концентрационная функция: *показатель относительной плотности утренней мочи *проба

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИИ ПОЧЕК

- относительно медленное становление гомеостатической функции почек

- у

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИИ ПОЧЕК

- канальцевая реабсорбция и секреция у новорожденных также

Клинические признаки поражения почек как органа мочеобразования

Изменение качественных характеристик мочи

Клинические признаки поражения почек как органа мочеобразования:

Пальпация увеличенных и болезненных

ДИУРЕЗ
– количество выделенной мочи величина не постоянная и может колебаться

Патологические изменения диуреза – симптомы:

Олигурия или недостаточное выделение мочи составляет у

Симптом: ПРОТЕИНУРИЯ
- появление в моче количества белка, превышающего нормальные значения

Гломерулярная протеинурия
(патология фильтрации белка

Симптом ПРОТЕИНУРИЯ

умеренная
до 3 г/в сутки

высокая — более 3 г/сут.

Нефротический синдром
-

симптом ГЕМАТУРИЯ – появление эритроцитов в моче более нормы :
более 3

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ГЕМАТУРИЯ

Ренальная – повышенная проницаемость клубочковых капилляров нефрона для эритроцитов

Постренальная –

симптом ГЕМАТУРИЯ

МИКРОГЕМАТУРИЯ:
выявляется при микроскопии мочевого осадка
(цвет мочи не изменен)

МАКРОГЕМАТУРИЯ:

Серия электронно-микроскопических исследований прохождения деформированного эритроцита через поры в тонкой БМ

ОСТРЫЙ ПОСТСТРЕПТОКОККОВЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ - аутоиммунное заболевание, которое следует за стрептококковой инфекцией

ОСТРЫЙ ПОСТСТРЕПТОКОККОВЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Интоксикационный синдром:
- головная боль
снижение аппетита
повышение Т тела

ОСТРЫЙ ПОСТСТРЕПТОКОККОВЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
С ГЕМАТУРИЕЙ И ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

ИЗОЛИРОВАННЫЙ МОЧЕВОЙ СИНДРОМ:
умеренная

НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ С МИНИМАЛЬНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В КЛУБОЧКЕ, как самостоятельное заболевание –