Нарушения восприятия

Содержание

Слайд 2

Ощущение Ощущение - процесс отражения свойств предметов объективного мира, возникающий в

Ощущение

Ощущение - процесс отражения свойств предметов объективного мира, возникающий в результате

их воздействия на органы чувств и вызывающий возбуждение соответствующих центров коры головного мозга.
С помощью ощущений мы познаем отдельные свойства предметов /звук, запах, температура, цвет, форма и т.д./.
Свойства ощущений: сила, качество, локализация, длительность.
Слайд 3

Восприятие Восприятие – это процесс отражения действительности, в результате которого формируется

Восприятие

Восприятие – это процесс отражения действительности, в результате которого формируется субъективный

образ объективного мира. Возникает в результате синтеза многих ощущений
Восприятие как сумма ощущений существует только у новорожденных.
Восприятие зависит от особенностей личности, её опыта, интересов, потребностей.
Ощущения, восприятие, представления - первая ступень чувственного познания
Слайд 4

Представление Представление – это оживление (воспроизведение) в сознании образов, предметов, явлений,

Представление

Представление – это оживление (воспроизведение) в сознании образов, предметов, явлений, воспринятых

ранее и не действующих в данный момент на органы чувств - мысленный образ предмета.
Представления могут быть конкретными /стол, роза, собака - такса и т.д./ и более сложными, обобщенными, которые возникают в процессе взаимодействия представлений и отражают наиболее общие их черты /вообще цветы, собаки и т.д./.
Представления постоянно совершенствуются в процессе жизни и деятельности человека.
Слайд 5

В детском возрасте представления могут быть особенно яркими. Эйдетизм (вид, образ)

В детском возрасте представления могут быть особенно яркими.
Эйдетизм (вид, образ) -

способность зеркально точного воспроизведения в представлениях образов, предметов и явлений, воспринятых ранее.
Слайд 6

Нарушения ощущений подразделяются на количественные и качественные Количественные нарушения ощущений: 1.

Нарушения ощущений подразделяются на количественные и качественные Количественные нарушения ощущений:
1. Гиперестезия

– повышение чувствительности к различным видам раздражителей в результате понижения порога восприятия.
Встречается у здоровых людей при переутомлении, астеническом синдроме, при органических поражениях головного мозга, в продромальном периоде некоторых инфекционных заболеваний и т.д.
Слайд 7

2. Гипостезия - понижение чувствительности к различным видам раздражителей в результате

2. Гипостезия - понижение чувствительности к различным видам раздражителей в результате

повышения порога восприятия.
Наблюдается при депрессии, оглушении, астении, различных интоксикациях.
3. Анестезия – отсутствие чувствительности к различным раздражителям.
- При наркозе, гипнотическом внушений.
Слайд 8

Качественные расстройства ощущений: 1. Парестезии – неприятные многомерные ощущения, возникающие на

Качественные расстройства ощущений:

1. Парестезии – неприятные многомерные ощущения, возникающие на

поверхности тела в соответствии с зонами чувствительной иннервации, без раздражения извне (боль, покалывание, жжение, похолодание, пульсация и т.д.).
Связаны с органическими изменениями в области постцентральной извилины или с поражением афферентных нейронов кожных рецепторов.
Слайд 9

2. Сенестопатии - крайне неприятные тягостные ощущения на каком-либо участке тела

2. Сенестопатии - крайне неприятные тягостные ощущения на каком-либо участке тела

или во внутренних органах при отсутствии объективно определяемых нарушений.
Сенестопатии результат не только органических, но и функциональных изменений в таламических отделах мозга.
Часто сочетаются с ипохондрическим бредом (сенесто-ипохондрический синдром).
Слайд 10

Иллюзии и галлюцинации были описаны в середине 19 в. Ж. Эскиролем

Иллюзии и галлюцинации были описаны в середине 19 в.
Ж.

Эскиролем и Г. Байарже.
Более подробно описал Виктор Хрисанфович Кандинский.
Исследования, патогенетически обосновывающие сущность иллюзий и галлюцинаций были выполнены И.П.Павловым, В.А. Гиляровским.
Е.А.Попов - корково-тормозная теория галлюцинаций. При этом слабые раздражители – след от действовавшего когда-то раздражителя вызывают к жизни события прошлого – появление образов конкретно существующих предметов, явлений.
ЭЭГ в период галлюцинаций напоминает сон. При этом на фоне введения кофеина отмечалось исчезновение галлюцинаций на некоторое время за счет снятия торможения в ЦНС.
Слайд 11

Биохимическая теория И.А.Полищука При изучении влияния психомиметиков /LSD - 25, аденохром/

Биохимическая теория И.А.Полищука

При изучении влияния психомиметиков /LSD - 25, аденохром/ на

добровольцах оказалось, что эти вещества приводят к возникновению галлюцинаций за счет изменения концентраций в межсинаптическом пространстве нейромедиаторов (дофамин, серотонин и норадреналин).
Психотропные препараты, обладающие антигаллюциногенным действием приводят к восстановлению концентраций нейромедиаторов
Слайд 12

Качественные расстройства восприятия Иллюзии – неправильное восприятие реально существующих предметов и

Качественные расстройства восприятия

Иллюзии – неправильное восприятие реально существующих предметов и явлений

действительности ("ошибка" восприятия).
Иллюзии возникают только с раздражителем!
Иллюзии подразделяются в зависимости от органов чувств на зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные
Слайд 13

Виды иллюзий 1. Физиологические: мираж в пустыне, голоса в шуме ветра

Виды иллюзий

1. Физиологические: мираж в пустыне, голоса в шуме ветра и

т.д. Концентрические окружности создают впечатление спирали.
2. Физические – оптические иллюзорные восприятия величины и формы предметов, основанные на законах физики, /ложка в стакане с водой - Р. Декарт "мой глаз её преломляет, а разум выпрямляет"/
Слайд 14

3. Психические иллюзии: 1. Аффективные 2. Интерпретативные а) вербальные б) зрительные 3. Парейдолические

3. Психические иллюзии:
1. Аффективные
2. Интерпретативные
а) вербальные
б) зрительные
3. Парейдолические

Слайд 15

Галлюцинации Галлюцинации – психопатологический феномен, характеризующийся появлением чувственного восприятия без наличия

Галлюцинации

Галлюцинации – психопатологический феномен, характеризующийся появлением чувственного восприятия без наличия реального

раздражителя в объективной среде - "обман" восприятия (восприятие без объекта).
Галлюцинации, как и иллюзии подразделяют по органам чувств /слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, осязательные/.
Слайд 16

Галлюцинации общего чувства 1. Энтероцептивные /висцеральные/ - больной ощущает наличие инородных

Галлюцинации общего чувства

1. Энтероцептивные /висцеральные/ - больной ощущает наличие инородных предметов

внутри тела
2. Моторные
а/ кинестетические - ощущения сокращения мускулов при их объективной неподвижности;
б/ речедвигательные - ощущения движения языка при его неподвижности;
3. Вестибулярные - появление чувства взвешенности, падения, полета.
Слайд 17

Галлюцинации: 1. Элементарные /атематические/ Фотопсии – видение искр, кружочков и т.д.

Галлюцинации:

1. Элементарные /атематические/
Фотопсии – видение искр, кружочков и т.д.
Акоазмы –

когда больные слышат неоформленные шумы.
2. Простые – связаны лишь с 1 анализатором
Часто вербальные галлюцинации.
Фонемы
3. Сложные – обманы со стороны нескольких анализаторов
При алкогольном галлюцинозе – зоопсии /насекомые, змеи, черти и т.д./.
Слайд 18

Классификация вербальных галлюцинаций по содержанию - императивные /приказывающие/ /покончить с собой,

Классификация вербальных галлюцинаций по содержанию

- императивные /приказывающие/ /покончить с собой, не

есть, убить кого-либо/
комментирующие
информационные
- угрожающие
- обвиняющие
- оскорбляющие и т.д.
Слайд 19

Галлюцинации делятся на истинные и псевдогаллюцинации Истинные галлюцинации: Воспринимаются как реальность.

Галлюцинации делятся на истинные и псевдогаллюцинации

Истинные галлюцинации:
Воспринимаются как реальность.
Не сопровождаются

ощущением "сделанности".
Проецируются в окружающее пространство.
Яркие "чувственные"
Аффективно насыщены
Критики обычно нет
Псевдогаллюцинации:
Воспринимаются как особые явления, отличные от реальных.
Проецируются больным в "субъективное" пространство.
Менее яркие, "бесплотные", "искусственные".
Часто сопровождаются ощущением "сделанности".
Иногда критическое отношение.
Являются составной частью синдрома Кандинского-Клерамбо.
Слайд 20

Галлюциноиды Галлюциноиды - незавершенные галлюцинации. Занимают промежуточное положение между галлюцинациями и

Галлюциноиды

Галлюциноиды - незавершенные галлюцинации. Занимают промежуточное положение между галлюцинациями и эйдетическими

представлениями.
Гипногогические галлюциноиды - спонтанно возникающие при засыпании зрительные образы, которые проецируются в темное поле зрения закрытых глаз.
Гипнопомпические – возникающие при пробуждении.
Чаще всего возникают на фоне
астенизации, под действием экзогенных
факторов /инфекции, соматогении,
психическая травматизация/,
могут быть в начальных стадиях психозов.
Функциональные галлюцинации
Слайд 21

Выявление расстройств восприятия: поведение больного мимика, жесты локализация голосов, их содержание, отношение к ним рисунки

Выявление расстройств восприятия:

поведение больного
мимика, жесты
локализация голосов, их содержание, отношение к ним
рисунки

Слайд 22

Задача 1 Больная Г. 35 лет. Рассказывает о необычных ощущениях: "как

Задача 1

Больная Г. 35 лет.
Рассказывает о необычных ощущениях: "как будто

мозг поднимается вверх", в черепе образуется щель. Появляется тяжесть в околоушной области, часть головы, набухает, как после плача, чувствуется давление в уголках глаз, которое отдает в середину лба. После этого кость лобная болит, как будто "собака обгрызла".
Слайд 23

Задача 2 Больной Д.,29 лет. Отмечает, что в мозге (в области

Задача 2

Больной Д.,29 лет.
Отмечает, что в мозге (в области темени)

слышится тихий голос. Иногда он возникает "ближе к какому-нибудь уху, чаще к правому". Больной улавливает, что тембр голоса – мужской. Он звучит и, по определению больного, "слышится, но не ушами". Голос комментирует действия больного, дает советы, приказывает. Временами внутри головы, ближе к месту звучания "голоса", четко видит, но не глазами, а "внутренним мозговым зрением" фотокарточку мужчины с усиками.
Слайд 24

Задача 3 Больная Г.У. 33 года. В статусе настроение понижено. Отмечает

Задача 3

Больная Г.У. 33 года.
В статусе настроение понижено. Отмечает "параллельные мысли"

и чувство пустоты в голове. Иногда вечерами и ночью, но в бодрствующем состоянии, возникают обманы восприятия. Так, однажды ночью внезапно увидела, как повернулась дверная ручка, на пороге появились очертания грузного большого мужчины. Он подошел к кровати, сел рядом и стал перебирать пальцами простыню по направлению к подушке. Больная очень испугалась, вскочила, включила свет. Убедилась, что никого нет. В другой раз ясно ощущала, что какое-то существо поднимается по простыне. Также возник, страх, который прошел только после включения света.