Содержание
- 2. Актуальность -Страдают данным заболеванием в среднем 5 на 1000 человек -Наиболее часто встречаются паховые грыжи, которые
- 3. Анатомия передней брюшной стенки 1 — regio epigastrica; 2 — regio hypochondriaca sinistra; 3 — regio
- 4. Слои передней брюшной стенки. - Поверхностный слой. К поверхностному слою относится кожа, подкожная клетчатка и поверхностная
- 5. Передняя брюшная стенка. 1 — m. obliquus externus abdominis; 2 — m. rectus abdominis; 3 —
- 6. Глубокий слой. Глубокий слой передней брюшной стенки состоит из поперечной фасции, предбрюшинной клетчатки и брюшины Топография
- 7. Топография пахового треугольника (II слой). 1 — апоневроз m. obliqui extern! abdominis; 2 — m. obliquus
- 8. Топография пахового треугольника (III слой). 1 — апоневроз m. obliqui externi abdominis; 2 — fascia transversalis;
- 9. ТЕРМИНОЛОГИЯ И ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ГРЫЖИ Грыжа брюшной стенки – это врожденный или приобретенный дефект мышечноапоневротической целостности
- 10. Этиология грыж Способствующие общие факторы: - конституция; - пол; - возраст Способствующие местные факторы: а) наличие
- 11. ПАТОГЕНЕЗ ГРЫЖ При повышении внутрибрюшного давления в слабом месте брюшной стенки: 1. выпячивание брюшины - начальная
- 12. Классификация Первичные и послеоперационные (бывают первичные и рецидивные) Различают четыре основных типа первичных (вентральных) грыж: пупочная,
- 13. I. Первичная ГПБС (вентральная): срединную первичную ГПБС, включающую эпигастральную и пупочную; Малые грыжи менее 2 см,
- 14. II. Послеоперационная ГПБС: 1) Медиальная грыжа или грыжа средней линии (обозначается буквой М) Границы средней линии
- 15. Боковые грыжи (обозначается буквой L) Границы площади боковой поверхности определяются как: 1. краниально: края реберных дуг;
- 16. Определение размера грыжи Ширина грыжевого дефекта определяется как наибольшее горизонтальное расстояние в см между боковыми краями
- 17. По вправимости различают: 1. Вправимая (редуцируемые) с или без обструкции; 2. Невправимая (редуцируемые) с или без
- 18. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий Основные - Сбор анамнеза; - Осмотр грыжи; - Пальпация грыжевого
- 19. Жалобы и анамнез жалобы на опухолевидное образование в области послеоперационного рубца, боли в области грыжевого выпячивания
- 20. Физикальное исследование выпячивание на передней брюшной стенке в области хирургического рубца фасциальный дефект симптом кашлевого толчка
- 21. Инструментальные исследования: Ультразвуковое исследование грыжи позволяет определить: параметры грыжевых ворот, содержимое грыжевого мешка, его увеличение при
- 22. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГРЫЖ От наружных грыж необходимо отличать закрытую эвентрацию: выхождение внутренних органов, не покрытых брюшиной,
- 23. Гидроцеле (водянка оболочек яичка), которое проявляется мягкоэластичным грушевидным увеличением соответствующей половины мошонки верхушкой обращенной к наружному
- 24. Лечение Тактика лечения Немедикаментозное лечение: До операции на этапе подготовки к оперативному лечению – ношение специального
- 25. Другие виды лечения: При абсолютных противопоказаниях к оперативному лечению - ношение специального бандажа, рекомендуется избегать физических
- 26. Принципы хирургического лечения. Операция при грыже состоит из двух основных этапов — грыжесечение и пластика Все
- 27. Операция по способу Мейо К натяжным методикам относятся например способы Мейо , Сапежко.
- 34. Операция по способу К.М. Сапежко
- 37. Абсолютное большинство операций производится с использованием сетчатых имплантатов. В зависимости от расположения сетки относительно слоев передней
- 38. Метод герниопластики ГПБС 'onlay”(анлей)- накладка сетки сверху мышечноапоневротического слоя;
- 39. Метод герниопластики ГПБС 'inlay”(инлей)- вкладка сетки между грыжевыми краями мышечно-апоневротического слоя
- 40. Метод герниопластики ГПБС ‘sublay» (саблей)- подкладка сетки снизу мышечно-апоневротического слоя с отграничением сетки от органов брюшной
- 41. Метод герниопластики ГПБС 'IPOM”(айпом) - внутрибрюшное наложение сетчатого протеза в области грыжевых ворот непосредственно на брюшину.
- 42. Комбинированный метод герниопластики ГПБС - метод герниопластики с использованием собственных местных тканей с укреплением их алломатериалом
- 43. Осложнения и профилактика Факторы риска возникновения послеоперационных осложнений и рецидива послеоперационных грыж : -возраст -сопутствующие заболевания,
- 44. Внедрение синтетических протезов в качестве пластического материала в хирургии явилось причиной появления новых осложнений, ранее не
- 45. Индикаторы эффективности леченения 1Исчезновение после операции проявлений грыжи; 2. Заживление послеоперационной раны первичным натяжением; 3. Отсутствие
- 46. Список литературы Шимко В.В., Сысолятин А.А. Грыжи живота: учебное пособие. - Благовещенск: Амурск. гос. мед. академия,
- 48. Скачать презентацию