Несеп-жыныс жүйесі инфекциясының қоздырғыштары - гонококктар, спирохеттер, микоплазмалар, хламидиоз, гарнерелла. Тақырып №6

Жоспар:

Гонококктардың, спирохеталар, микоплазмалар, хламидиялар және гарднереллалардың морфологиялық, дақылдық және биохимиялық қасиеттері

Грамтеріс кокктар

Негізгі түрлері– Neisseria (N.meningitidis және N.gonorrhoeae).
Bronhamella, Moraxella туыстастығының өкілдері

Нейссериялар

Таксономия

Family. Neisseriaceae
Genus. Neisseria
Species. N.meningitidis,
N.gonorrhoeae

Созақ қоздырғышы Neisseria gonorrhoeae

Созақ– гонококктармен шақырылатын, шырышты қабаттардың іріңді қабынуымен, жиі

Морфологиясы

Гонококк – Г «–» бұршақ тәрізді диплококк, қозғалмайды; спора түзбейді, ағзада

Дақылдандыру

Гонококк – аэроб, қоректік ортаға талапшыл.
Сарысулы, асциттік, қанды және шоколадты

Ферментаттік қасиеті

Тек глюкозаны ферменттейді, каталаза және цитохромоксидаза түзеді.

Патогенділігі

Пили: адгезия, шырышты қабатта қозғалу, биопленка түзу.
Эндотоксин – жасуша қабырғасының

Патогенез

Инфекция көзі – ауру адам.
Берілу механизмі – қатынастық, берілу

Иммунитет

Иммунитет түзілмейді (жоғары өзгергіштік, төмен иммуногенділік).
Ағза опсонофагоцитарлы реакция және қан сарысуының

Микробиологиялық диагностика

+ негізгі: Грам немесе метилен көгімен боялған іріңді бөлінді препараттарының

Емі және алдын алу

Емі– антибиотикотерапия (β-лактамдар: цефтриаксон, ципрофлоксацин).
Арнайы профилактика жасалмаған.

Спирохеталардың жүйеленуі және номенклатурасы

Бөлім: Spirochaetales
Туыстасы: Spirochaetaceae
Адам патологиясында 3 тұқымдасы маңыздылыққа ие:

Морфологиясы және тинкториалдық қасиеті

Treponema pallidum – мерез қоздырғышы
Спираль тәрізді пішінде, ұзындығы

Биологиялық және дақылдық қасиеті

Трепонемалар өте баяу (30 сағат), көлденең бөліну арқылы

Патогенділік факторлары

Нашар зерттелген
Адгезиндер – жабысу (қоздырғыш адам ағзасына түскен кезде синтезделеді)
Липопропеиндер

Мерез эпидемиологиясы

Антропоноз
Инфекция көзі – науқас адам (аурудың I-II стадиясындағы).
Зақымдалу

Патогенез және клиникалық картинасы

Мерез – инфекцияның даму процесінде адамның барлық ағзалары

Біріншілік ошақ
генерализация
Екіншілік мерез (4 жыл, одан көп)
Трепонемалардың тері астына,

Мерездің клиникалық көрінуі: эритемалар, алақанда және табанда папулалар.
Папулалар – көлемі

Пустулезді (іріңді) бөртпе дененің кез-келген бөлігінде пайда болады
Мұрын шеміршегінің деструкциясы
Шаш түсуі

Барлық ағзалардың органикалық бұзылуы
тіндердің ыдырауы (гуммалар)
ОЖЖ-нің органикалық және
функционалдық

Төртіншілік кезең – ОЖЖ-нің зақымдалуы салдарынан прогрессирлеуші салдануының дамуымен сипатталатын нейросифилис

@ssmukz

semeymedicaluniversity

SSMUofficial

ssmukz

SemeyStateMedicalUni

www.ssmu.kz

Егер жүкті әйел мерезбен ауыратын болса ұрық трансплацентарлы жолмен зақымдалады.

Микроскопиялық: зерттеу материалынан (шанкр бөліндісі) жағынды дайындайды, Романовский - Гимзе, Морозов

Емі және профилактикасы

Пенициллин қатарындағы антибиотиктер және құрамында висмут бар препараттар пайдаланылады
Спецификалық

Хламидия –

облигатты-паразиттік
бактериялар,
- қатар – Chlamydiales,
- тұқымдастық –

Морфологиялық және тинкториалды қасиеті

ұсақ, шар тәрізді және сопақша пішінді грам теріс

Хламидиялардың өмірлік циклі

Хламидиялар – полиморфты, ағзада 2 формада болады: Элементарлы денешіктер (ЭД)

Хламидиялардың дақылдануы

Қорек орталарында өспейді.
Жақсы көбейеді:
тауық эмбрионының сарыуыз қапшығының эпителий жасушасында;
тауық

Патогенділік факторлары

Хламидиялардың адгезивті қасиеті жасушаның сыртқы мембрана ақуыздарымен қамтамасыз етіледі. Олар

Антигендік құрылымы

Үш түрлі антигендері бар:
туыс спецификалық (барлық хламидияларға ортақ) – ЛПС;
түр

Экология және резистенттілік

Хламидиялар – барлық жерде таралған микроорганизмдер;
Хламидиялардың басты иесі –

Урогенитальді хламидиоз (гонококты емес уретрит) –

аз симптомды ағыммен

Эпидемиология

Урогенитальді хламидиоз – антропонозды инфекция
Жұқтыру көзі – науқас адам
Зақымдалу жолы –

Патогенез және клиникалық картинасы

C. Trachomatis – урогенитальді жолдың шырышты қабатының эпителиін

Микроскопиялық: зерттеу материалынан жағынды дайындап Романовский – Гимзе және Грам бойынша

Емі және профилактика

Тетрациклин қатарындағы антибиотиктер, макролидтер, фторхинолондар, сонымен бірге интерферон препараттары,

Класс - MoMollicutes
Біршама маңызды:
Подсемейство - MycoMycoplasmataceae
Род - MycoMycoplasma
Ureaplasma

Микоплазма тобының жалпы сипаттамасы 

Микоплазмалар өте ұсақ прокариоттар (өлшемі 0,3 – 0,8

- өте ұсақ бактериялар
басты морфологиялық ерекшелік – 
жасуша қабышасының болмауы
және соның

Дақылдық қасиеті

Факультативті анаэробтар;
Дақылдандыру жағдайын өте талапшыл (сарысулы агар);
Өте баяу өседі;
Тығыз қоректік

Патогенділік факторлары :

- мембраналық Р1 ақуызы - адгезин (антидене оған қарсы

- Микоплазмалар айқын гетерогенділік және антигенділік құрылымының өзгергіштігімен (антигендік полиморфизм) сипатталады.

Экология және резистенттілік:

Микоплазмалар жасуша қабықшасының болмауына байланысты сыртқы ортада тұрақсыз.
Келесілердің әсерінен

Микоплазмалармен шақырылатын аурулар:

М.pneumoniae респираторлы микоплазмоз қоздырғышы (біріншілік атипті пневмонияның) болып табылады;
Ureaplasma

M. Pneumoniae шақырылатын аурулардың патогенезі

Соңғы кезде Mycoplasma pneumoniae бронхиальді

ПАТОГЕНЕЗ

М. pneumoniae мембранды - ассоциирленген микроорганизм болып табылады, ұзақ персистенцияға

- фагоцит жасушаларында микоплазмалар ұзақ персистенцияланып әртүрлі ағзаларға таралады;
- гематогенді жолмен

Жоғары тыныс жодарының қабыну инфекциялары (фарингит, трахеобронхит).
Пневмония.
Респираторлы емес көріністер (гемолитикалық бұзылыстар,

Зертхалалық диагностика

 Зерттеу материалы:
Респираторлы микоплазмозға күдік туғанда мұрын - жұтқыншақтан, шаю сұйықтығынан,

Емі және профилактика

 Препараттар:
- макролидтер;
- тетрациклиндер;
- фторхинолондар.
Арнайы профилактика жасалмаған. Барлық респираторлы инфекциялар

Уреаплазмоз 
өте кең таралған, біршама жиі кездесетін, жынысты жолмен таралатын инфекцияларболып табылады.

Қоздырғыш

Уреаплазма инфекциясының адамға тән екі түршесі
– бұл Ureaplasma urealyticum және Ureaplasma

Аурудың симптомдары

Әйелдерде 50%-да клиникалық симптомдар болмайды.
Қынаптан бөлініс
Жиі ауырсынумен болатын зәр шығару
Іштің

Аурудың симптомдары

Ерлерде:
Ауру ағымы баяу, жиі жағдайда симптомсыз өтеді
Зәр шығару каналы аймағында

Уреаплазмоз және жүктілік

Жүктіліктің уақытынан бұрын үзілуі
Судың көп болуы
Плацентаның дұрыс емес бекуі
Амниотикалық

Диагностика

1. Негізгі әзіс – дақылдық.
Бактериологияық - бұл уреаплазмалардың санын анықтауға мүмкіндік

Диагностика

2. ПТР – жылдам әдіс,
организмдегі уреаплазмалардың санын анықтауға мүмкіндік

Емі

Негізгі ережелер:
Уреаплазмозды тек дәрігер емдеу керек;
Емдеуді ер мен әйел қатар өтуі

Гарднеллелез
Бұл ауру жыныстық қатынастарда пайда болатын аурулуар қатарына жатады, яғни қынапты

Гарднеллелез

Морфологиясы.

Ұсақ таяқшалар немесе коккобациллалар,жиі шоғырланып,орналасады. Нейсер әдісімен анықталатын метахромазиялық

Гарднеллалардың зақымдалу себептері

Гарднеллалардың клиникалық белгілері.

Этиологиясы:Гарднереллалар әйел қынабының ішкі бөлімінің қалыпты микрофлорасында болады.Бірақ олардың болмауы

Дақылды өсіру:Оптималды өсу температурасы-35-37°C,қолайлы орта pH 4,0;жоғарғы құрамды CO2 кезінде

Ферменттік белсенділігі. Хемоорганотрофтар. Метаболизмі ашыту типіне жатады, нәтижесінде сірке қышқылы

Инфекция көзі –ауру адам. Зақымдану жыныстық қарым–қатынас арқылы жүреді. Негізгі симптомдары:

Патогенезі.

Мекендейтін экологиялық орны- қынап. Көбінесе қынаптың микробиоценоздық бұзылысына байланысты

Емдеу жолдары

1.Антибиотикте
2.Витаминдер
3.Имуностимуляторлар
4.Микрофлоралы қалыпты
келтіретін препараттар