Невротические расстройства и расстройства поведения обучающихся и основы их профилактики

Содержание

Слайд 2

«НЕВРОЗЫ ВОЗНИКАЮТ НА ПОРОГЕ ОТЧЕГО ДОМА» З.ФРЕЙД Особенности невротического развития у детей и подростков

«НЕВРОЗЫ ВОЗНИКАЮТ
НА ПОРОГЕ ОТЧЕГО ДОМА»
З.ФРЕЙД

Особенности невротического развития у детей

и подростков
Слайд 3

F90-F99 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и

F90-F99 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и

подростковом возрасте

F90.0 нарушение активности и внимания

F90.1 Гиперкинетическое расстройство поведения

F90.8 Другие гиперкинетические расстройства

F90.9 Гиперкинетическое расстройство неуточненное

F90 Гиперкинетические расстройства

Слайд 4

F90-F99 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и

F90-F99 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и

подростковом возрасте

F91.0 …ограничивающиеся рамками семьи

F91.1 …несоциализированное

F91.2 …социализированное

F91.3 Вызывающее, оппозиционное

F91.8 Другие …

F91.9 Неуточненные …

F91
Расстройства поведения

Слайд 5

F90-F99 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и

F90-F99 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и

подростковом возрасте

F92.0 Депрессивное расстройство поведения

F92.8 Другое смешанное расстройство поведения и эмоций

F92.9 Смешанное расстройство поведения и эмоций неуточненное

F92
Смешанные
расстройства поведения и эмоций

Слайд 6

F90-F99 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и

F90-F99 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и

подростковом возрасте

F93.0 Тревожное расстройство у детей, вызванное разлукой

F93.1 Фобическое тревожное расстройство в детском возрасте

F93.2 Социальное тревожное расстройство в детском возрасте

F93.3 Расстройство вследствие сублингового соперничества

F93.8 Другие эмоциональные расстройства в детском возрасте

F93.9 Эмоциональное расстройство в детском возрасте неуточненное

F93
Расстройства поведения

Слайд 7

F90-F99 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и

F90-F99 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и

подростковом возрасте

F94.0 Элективный мутизм

F94.1 Реактивное расстройство привязанностей в детском возрасте

F94.2 Реактивное расстройство привязанностей в детском возрасте по расторможенному типу

F94.8 Другое расстройство социального функционирования в детском возрасте

F94.9 Расстройство социального функционирования в детском возрасте неуточненное

F94
Расстройства социального функционирования, начало которых характерно для детского и подросткового возраста

Слайд 8

F90-F99 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и

F90-F99 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и

подростковом возрасте

F95.0 Транзиторные тики

F95.1 Хронические моторные тики или вокализмы

F95.2 Синдром Жиль Де Ла Туретта

F95.8 Другие тики

F95.9 Тики неуточненные

F95
Тики

Слайд 9

F90-F99 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и

F90-F99 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и

подростковом возрасте

F98.0 Энурез неорганической природы

F98.1 Энкопрез неорганической природы

F98.2 Расстройство приема пищи в детском и подростковом возрасте

F98.3 Поедание несъедобного (пика) в младенчестве и детстве

F98.4 Стереотипные двигательные расстройства

F98.5 Заикание (запинание)

F98.6 Речь взахлеб

F98.8 Другие уточненные эмоциональные расстройства поведения с началом, обычно приходящимся на детский или подростковый возраст

F98.9 Эмоциональное расстройство поведения с началом, обычно приходящимся на детский или подростковый возраст неуточненное

F98
Другие поведенческие и эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте

Слайд 10

F90-F99 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и

F90-F99 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и

подростковом возрасте

F99.1 Психотическое расстройство без дополнительных уточнений

F99.2 Непсихотическое расстройство без дополнительных уточнений

F99.9 Психотическое расстройство без дополнительных уточнений

F99
Неуточненное психическое расстройство

Слайд 11

Особенности детской психиатрии. Психопатологические симптомы, наблюдающиеся преимущественно в детском возрасте. Периоды

Особенности детской психиатрии.

Психопатологические симптомы, наблюдающиеся преимущественно в детском возрасте.
Периоды индивидуального развития

определяют этапы переходов от одного состояния организма к другому, качественно более высокому.
Изменение функционального состояния мозга отражается на особенностях развития нервно-психической патологии в разные возрастные периоды ребенка и подростка.
Выделяют критические периоды или возрастные кризисы, которые называются так вследствие чрезвычайной ранимости нервной системы и повышенного риска возникновения нарушения ее функции.
Слайд 12

Уровни реагирования нервно-психической сферы детей и подростков. Соматовегетативный 0-3 г. Психомоторный

Уровни реагирования нервно-психической сферы детей и подростков.
Соматовегетативный 0-3 г.
Психомоторный 4-7 лет
Аффективный

5-10 лет
Эмоционально-идеаторный 11-17 лет
В.В. Ковалев 1985 г.
«Каждый возраст «одевает» заболевание в свои одежды»
Слайд 13

Соматовегетативный уровень 0-3 г. Наиболее зрелая вегетативная функция, поэтому все нарушения

Соматовегетативный уровень 0-3 г.
Наиболее зрелая вегетативная функция, поэтому все

нарушения будут выражаться соматовегетативными проявлениями (проблемы мышления, памяти еще не сформированы).
Синдром невропатии.
Нарушение сна
Расстройства пищеварения
Расстройства мочеиспускания и дефекации
Аллергическая предрасположенность
Нарушение терморегуляции
Психомоторный уровень 4-7 лет
Заканчивается дифференцировка двигательных анализаторов, поэтому формируются системные неврозы: тики, заикание,энурез;
гиперактивность, синдром нарушения внимания СДВГ.
Слайд 14

Аффективный уровень 5-10 лет Появляется оценка происходящего, дает эмоциональную самооценку и

Аффективный уровень 5-10 лет
Появляется оценка происходящего, дает эмоциональную самооценку и

оценку окружающего. Капризы, плач, депрессивные симптомы, реакции протеста, реакции отказа, синдром уходов и бродяжничества, невроз страха.
Эмоционально – идеаторный 11-17 лет
Реакции пубертатного возраста: эмансипации, сверхценные увлечения, дисморфофобия. Формируются обсессивно-компульсивные расстройства, депрессивный невроз, неврастения, ипохондрический невроз.
Слайд 15

Неврозы детского возраста делят на :

Неврозы детского возраста делят на :

Слайд 16

Невроз – это психогенное нервно-психическое расстройство функционального характера в следствии неразрешаемых

Невроз – это психогенное нервно-психическое расстройство функционального характера в следствии

неразрешаемых или неразрешенных внутри- и межличностных конфликтов, проявляющихся симптомами невротического, непсихотического регистра.
Триада Ясперса
1) Совпадение начала заболевания с воздействием психотравмы.
2) Отражение психотравмы в структуре переживаний.
3) Выздоровление по мере дезактуализации травмы.
Слайд 17

Триада симптомов для постановки диагноза: Невроз 1) Астения 2) Вегетативные нарушения

Триада симптомов для постановки диагноза: Невроз

1)
Астения
2)
Вегетативные нарушения
3)
Нарушения сна

Неврастения

Тревожно - фобические расстройства

1)
Фобии
2)
Вегетативные

нарушения
3)
Нарушения сна

Обсессивно - компульсивные расстройства

1)
Обсессии (навязчивости)
2)
Вегетативные нарушения
3)
Нарушения сна

Слайд 18

Своевременность профилактики и терапии неврозов в соответствии с характером психогенных заболеваний:

Своевременность профилактики и терапии неврозов в соответствии с характером психогенных заболеваний:

1)Непатологические

психологические стрессовые реакции
2) Непсихотические невротические состояния:
- Невротические реакции (длительность не больше 1 месяца)
- Невротическое состояние (невроз)
Длительность: острое – до 1 г.
затяжное – от 2-5 лет
- Невротическое патологическое состояние личности
Длительность: более 5 лет.
3)Психотические психогенные состояния:
- Острые реактивные психозы
- Реактивная депрессия
- Реактивный параноид
Слайд 19

Слайд 20

У детей нередко возникают системные неврозы: - невротическое заикание - нарушение

У детей нередко возникают системные неврозы: - невротическое заикание - нарушение ритма,

темпа и плавности речи, связанное с судорогами мышц, участвующих в речевом акте. У мальчиков оно возникает чаще, чем у девочек. - мутизм (лат. mutus - молчание) – это расстройство преимущественно школьного возраста (у взрослых – редко), т.к. формирующаяся речь ребенка – самая молодая функция психики, поэтому чаще ломается под влиянием самых разнообразных вредных факторов.
- невротические тики – разнообразные автоматизированне привычные элементарные движения (мигание, облизывание губ, подергивание головой, плечами, различные движения конечностями, туловищем), а также покашливания, «хмыканье», «хрюкающие» звуки (так называемые респитаротные тики), которе возникают в результате фиксации того или иного защитного действия. Чаще всего наблюдаются в возрасте от 7 до 12 лет. Тики могут приобретать навязчивый характер, тогда они относятся к проявлению невроза навязчивых состояний;
Слайд 21

- нервная анорексия – отказ от еды; - невротическое расстройство сна

- нервная анорексия – отказ от еды; - невротическое расстройство

сна – нарушение засыпания, глубины сна с ночными пробуждениями, ночнми страхами, а также снохождение (сомнамбулизм) и сноговорение. - невротический энурез – неосознанное недержание мочи , преимущественно во время ночного сна; - невротический энкопрез – непроизвольное выделение испражнений, возникающее при отсутствии нарушений и заболеваний нижнего отдела кишечника. Как правило, ребенок не испытывает позыва к дефекации, вначале не замечает наличия испражнений и лишь спустя некоторое время ощущает неприятный запах. Чаще всего встречается в возрасте 7–9 лет, у мальчиков чаще.