Опиоиды как адъюванты для регионарной анестезии

Содержание

Слайд 2

Адъюванты - вещества, добавляемые к основному медикаментозному препарату с целью изменения

Адъюванты

- вещества, добавляемые к основному медикаментозному препарату с целью изменения его

физико-химических свойств или фармакодинамики препарата.
Слайд 3

К ним относятся Вазоконстрикторы Опиаты Транквилизаторы Адренергические средства Кетамин Аденозин Магнезия

К ним относятся

Вазоконстрикторы
Опиаты
Транквилизаторы
Адренергические средства
Кетамин
Аденозин
Магнезия

Слайд 4

Морфина гидрохлорид Препарат с ярко выраженными гидрофильными свойствами, чем и объясняется

Морфина гидрохлорид
Препарат с ярко выраженными гидрофильными свойствами, чем и объясняется его

замедленность начала действия и длительность анальгетического эффекта;
Распространяется равномерно по всему субарахноидальному пространству.
Слайд 5

Средняя доза, рекомендуемая для интратекального введения составляет 0,1-0,3 мг; Эпидурально вводят

Средняя доза, рекомендуемая для интратекального введения составляет 0,1-0,3 мг;
Эпидурально вводят по

0,2-0,5 мл 1% р-ра морфина в 10 мл изотонического р-ра натрия хлорида;
Обезболивающее действие развивается через 10 – 15 минут, достигает максимума через 1 – 2 часа и сохраняется в течение 6 – 12 часов и более.
Слайд 6

Фентанил Синтетический наркотический анальгетик короткого действия; Препарат обладает выраженной липофильностью, поэтому

Фентанил

Синтетический наркотический анальгетик короткого действия;
Препарат обладает выраженной липофильностью, поэтому оказывает быстрый

и сравнительно непродолжительный эффект.
Слайд 7

В практической работе не рекомендуется выходить за пределы 10-15 мкг; Продолжительность

В практической работе не рекомендуется выходить за пределы 10-15 мкг;

Продолжительность

эффекта фентанила при субарахноидальном введении составляет 2-3 часа;
Слайд 8

При внутривенном введении действие фентанила начинается уже через 1 мин и

При внутривенном введении действие фентанила начинается уже через 1 мин

и достигает максимума через 3 мин.

Остаточная послеоперационная анальгезия продолжается до 4 часов.

Слайд 9

Тримеперидин (промедол) Производное пиперидина; В связи с недостаточным анальгетическим эффектом не

Тримеперидин (промедол)

Производное пиперидина;
В связи с недостаточным анальгетическим эффектом не применяется для

интраоперационной аналгезии и используется в основном для послеоперационного обезболивания;
Максимальная суточная доза составляет 160 мг (у пожилых пациентов ниже).
Слайд 10

Трамадол (трамадола гирохлорид) Синтетический ненаркотический опиоидный анальгетик с двойным механизмом центрального

Трамадол (трамадола гирохлорид)

Синтетический ненаркотический опиоидный анальгетик с двойным механизмом центрального действия;
Применяют

в период выведения пациента из анестезии и для послеоперационного обезболивания у пациентов, перенесших операции средней травматичности;
Максимальная суточная доза при этом составляет 400 мг в четыре приема.