Содержание
- 2. ВНИМАНИЕ: АЛЛЕРГИЯ!!! В настоящее время по данным ВОЗ более 40% населения планеты страдают различными аллергическими заболеваниями
- 3. European Allergy White Paper (Research, Epidemiology, Public health) - Brussels, 1999 Согласно Европейской белой книге по
- 4. Бронхиальная астма г.Минск (2009г.) Первичная заболеваемость Дети 0-17 лет – 449 (148,2 на 100 тыс.) Взрослые
- 5. Аллергический ринит (поллиноз) г.Минск (2009г.) Первичная заболеваемость Дети 0-17 лет – 402 (132,7 на 100 тыс.)
- 6. ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ БЕЛАРУСИ Выступая с ежегодным посланием к белорусскому народу и Национальному собранию 29 апреля 2008
- 7. 1998г. – Согласованное национальное руковод-ство по раннему выявлению, профилактике и лечению бронхиальной астмы у детей (утвержд.
- 8. Немного истории В 1979 г. Бенгт Самуэльсон с коллегами раскрыл новую группу метаболитов арахидоновой кислоты, образующихся
- 9. Лейкотриены синтезируются под воздействием специфических стимулов: Иммуноглобулинов Е; Иммуноглобулинов G; Эндотоксинов; Факторов фагоцитоза. Лейкотриены (ЛТ) являются
- 10. Клеточная мембрана Фосфолипаза А2 АК ЦОГ Пероксидаза ПГ PGD2 PGE2 PGF2α PGI2 ТхА2 кислота 8- HPETE
- 11. Медленно реагирующее вещество анафилаксии (SRS-A) ▼LTC4 ▼LTD4 ▼LTE4
- 12. БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ЛЕЙКОТРИЕНОВ ▲Лейкотриены (ЛТ), как сейчас установлено, играют большую роль в развитии широкого спектра воспалительных
- 13. Медиаторы симптомов некоторых аллергических заболеваний (1)
- 14. Медиаторы симптомов некоторых аллергических заболеваний (2)
- 15. Медиаторы симптомов некоторых аллергических заболеваний (3)
- 16. ОСНОВНЫЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕЙКОТРИЕНОВ
- 17. Биологические эффекты цистеиниловых лейкотриенов (ЛТ) при астме Из Hay DWP Chest 1997;111:35S-45S. Гладкие мышцы Клетки воспаления
- 18. Антилейкотриеновые препараты: можем ли мы их назначать и назначаем ли? ☻ В Международных рекомендациях по ле-чению
- 19. Рецепторы лейкотриенов Установлено, что лейкотриены связываются рецепторами, локализованными на плазматических мембранах клеток Выделено три основных типа
- 20. Ингибиторы рецепторов лейкотриенов Представления о лейкотриенах, как о медиаторах воспаления, позволили раз-работать концепцию создания нового класса
- 21. ▲ Оказалось, что цистеиниловые ЛТ обла-дают наиболее сильным констрикторным действием на гладкую мускулатуру брон-хов in vitro,
- 22. Minimal Persistent Inflammation ▼ «Минимальное персистирующее воспаление» Является одним из ключевых понятий в аллергологии!!! Его определяют
- 23. Видимая аллергическая симптоматика – это только «пик аллергического айсберга». Такие заболевания, как БА, АД и АР,
- 24. Очень важный факт!!! Следует подчеркнуть тот факт, что с позиций клинической фармакологии подавление синте-за лейкотриенов как
- 25. Среди новых препаратов, кон-тролирующих течение БА, АР все более заметную роль в мире как средство базисной
- 26. В последних мультицентровых исследованиях в США - CLIC (Characterizing the Response to a Leuko-triene Receptor Antagonist
- 27. Контроль бронхиальной астмы В целом, только 8% пациентов с БА в Европе достигают полного контроля по
- 28. 51% 71% пациентов допускает ошибки в технике ингаляции1 Более половины пациентов не в состоянии синхронизировать вдох
- 29. В международном программном документе по ведению пациентов с бронхиальной астмой (БА) – GINA (Глобальная Стратегия по
- 30. Из GINA по лечению БА у детей, 2009 Новые рекомендации Global Initiative for Asthma [GINA] по
- 31. Рекомендации GINA для детей: заявления в поддержку ЛТРА (1) ☻ЛТРА значительно улучшают некоторые пока-затели течения БА
- 32. Рекомендации GINA для детей: заявления в поддержку ЛТРА (2) ☻У детей в возрасте 2-5 лет, в
- 33. ● Сингуляр (монтелукаст) в настоящее время рекоменду-ется в качестве одного из двух вариантов начала лечения детей
- 34. ● GINA признает, что сингуляр (монтелукаст) является важным вариантом лечения для детей с БА в возрасте
- 35. Рекомендации PRACTALL: место антагонистов лейкотриеновых рецепторов в терапии БА ЛТРА являются альте-рнативой терапии 1-ой линии при
- 36. Профилактика вирус-индуцированной астмы у детей 2-5 лет с интермиттирующей астмой Bisguaard H et al Am J
- 37. Исследование PREVIA: Монтелукаст (СИНГУЛЯР®) в профилактике обострений у детей 2-5 лет с интермиттирующей БА Международное, двойное
- 38. Исследование PREVIA: Монтелукаст (СИНГУЛЯР®) в профилактике обострений у детей 2-5 лет с интермиттирующей БА Монтелукаст (СИНГУЛЯР)
- 39. Bisguaard H et al Am J Respir Crit Care Med 2005;171:315–322. Результаты исследования PREVIA: СИНГУЛЯР® эффективно
- 40. Исследование Knorr, 2001: Монтелукаст (СИНГУЛЯР®) у детей 2-5 лет с персистирующей БА ▲ Международное, двойное слепое,
- 41. Результаты исследования Knorr В. (2001): СИНГУЛЯР® значительно уменьшал частоту дневных симптомов бронхиальной астмы Knorr B, Franchi
- 42. Результаты исследования Knorr В. (2001): СИНГУЛЯР® значительно уменьшал ночные симптомы бронхиальной астмы Knorr B, Franchi LM,
- 43. Исследование Монтелукаста при астме у детей: ■ Сравнение монтелукаста с ингаляцион-ным флутиказоном в достижении контро-ля бронхиальной
- 44. Распределение пациентов Рандомизировано n=994 Монтелукаст n=495 Флутиказон n=499 Завершили участие n=459 Завершили участие n=466 Выбыли (n=36)
- 45. Монтелукаст 5 мг (n=482) Флутиказон 200 мкг (n=484) Среднее значение дней без экстренной терапии (%) Монтелукаст
- 46. Пациенты без приступов астмы (%) Более 67% пациентов в обеих группах не отмечали приступов астмы в
- 47. Изменение от исходного ОФВ1(л) (среднее наимень-ше их квадратов) Монтелукаст сопоставим с флутиказоном в отношении увеличения ОФВ1
- 48. Число ингаляций / день % дней использования ß-агониста Монтелукаст 5 мг (n=482) Флутиказон 200 мкг (n=484)
- 49. Пропуски школы, связанные с астмой 91,2 6,9 1,5 0,4 93,8 4,0 1,5 0,6 0 20 40
- 50. Снижение числа эозинофилов в периферической крови -0,08 -0,06 -0,1 -0,08 -0,06 -0,04 -0,02 0 Монтелукаст 5
- 51. СИНГУЛЯР® (монтелукаст натрия), резюме: ■ Эффективный препарат для контроля БА ■ Удобен в применении, особенно у
- 52. Аллергический ринит - заболевание, возникающее после кон-такта сенсибилизированного организ-ма с аллергеном и обусловленное IgE-опосредованным воспалением слизи-стой
- 53. ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬ БРОНХОВ У БОЛЬНЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ Выявляется у 60 % пациентов Отсутствует у 40 % больных
- 54. МЕХАНИЗМЫ “ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО” РЕФЛЕКСА МЕЖДУ ВЕРХНИМИ И НИЖНИМИ ДЫХАТЕЛЬНЫМИ ПУТЯМИ Воспаление слизистой носа Бронхо- констрикторы Бронхоспазм Цитокины
- 55. «АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КАСКАД» Связь аллергиче-ского ринита и бронхиа-льной астмы Была многократно подтверждена в крупных исследованиях. Тесная анатомическая
- 56. ХАРАКТЕРИСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА
- 57. Сингуляр и АР ☻Антагонисты лейкотриеновых рецепторов должны применяться для лечения сезонного АР у детей и взрослых,
- 58. При АР цистеиниловые лейкотриены в большей степени, чем гистамин способствуют гиперплазии слизистой полости носа. Механизм, посредством
- 59. ЛТ и оксид азота Ранее было указано, что в связи с блокадой CysLT-1 рецептора и ингибировани-ем
- 60. СИНГУЛЯР® 4 мг, 5 мг, 10 мг: теперь доступен и в Беларуси!!! Форма выпуска: 4 мг,
- 61. СИНГУЛЯР® : показания и противопоказания Показания Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей, начиная с
- 62. СИНГУЛЯР® : способ применения и дозы ☻Дети в возрасте от 2 до 5 лет с БА
- 63. СИНГУЛЯР® : побочное действие В целом СИНГУЛЯР хорошо переносится Возможность применения препарата у маленьких детей также
- 64. У пациентов с сезонным АР в сочетании с БА монтелукаст значительно улуч-шал назальные и бронхиальные симптомы,
- 65. Антилейкотриеновые препараты – перспективы применения (1) ■ "Универсальными" препаратами для лечения бронхиальной астмы любой степени тяжести
- 66. Антилейкотриеновые препараты – перспективы применения (2) ■ А также расширяют возможность выбора методов лечения в таких
- 67. Условия для предпочтительного назначения антилейкотриеновых препаратов у детей (1) (Василевский И.В., Скепьян Е.Н.) Неправильное выполнение пациентами
- 68. Условия для предпочтительного назначения антилейкотриеновых препаратов у детей (2) (Василевский И.В., Скепьян Е.Н.) Негативная реакция больных
- 69. Вместо послесловия Lagos J.A. и Marshall G.D. в своем обзоре об исполь-зовании сингуляра в лече-нии АР
- 70. В ЧИСЛЕ МНОГООБРАЗНЫХ МЕТОДОВ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ ВЕДУЩЕЕ МЕСТО ЗАНИМАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
- 71. Несмотря на несомненный прогресс, наметившийся к настоящему времени по указанным проблемам, есть еще очень много пробелов
- 72. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, № 5, 2011г. Лекции и обзоры (стр. 31 – 38) И.В.ВАСИЛЕВСКИЙ Актуальные аспекты клинической фармакологии
- 73. ARS medica № 3, 2011г. Лекции и обзоры (стр. 159 – 172) Василевский И.В., Скепьян Е.Н.
- 74. ЮНЕСКО «ПРАВО НА САМОЕ ЛУЧШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ – ЭТО ФУНДАМЕНТАЛЬНОЕ ПРАВО, В ОСОБЕННОСТИ ДЛЯ ДЕТЕЙ»
- 76. Скачать презентацию