Общая и местная смерть. Апоптоз. Некроз

Крайним выражением тяжелого
повреждения является смерть - прекращение функции

В зависимости от обратимости нарушений жизнедеятельности организма различают общую смерть организма

Клиническая смерть продолжается
5 минут, характеризуется остановкой дыхания и кровообращения, развитием

Биологическая смерть характеризуется
необратимыми изменениями
жизнедеятельности организма и
наступлением аутолитических процессов

Общая смерть

Насильственная
Ненасильственная
Внезапная (в течение нескольких минут)
Скоропостижная (в течение

Глобальная гипоксическо-ишемическая энцефалопатия (постреанимационная энцефалопатия)

Вещество головного мозга дряблое, кашицеобразное,
неравномерной окраски, граница

Существует две формы прижизненной
гибели клеток – апоптоз и некроз.

Апоптоз –

Некроз и апоптоз

АПОПТОЗ –

особая форма клеточной смерти,
характеризующаяся конденсацией хроматина и
фрагментацией ДНК

СТАДИИ АПОПТОЗА

1.  Активация сигнальных путей передачи (факторы роста, гормоны,
FAS-FAS- лиганды,

Апоптоз ( многослойный плоский эпителий шейки матки при НРV – инфекции)

Апоптоз

Функция апоптоза – удаление клеток
при нормальном делении, эмбрио-
и

Низкий уровень апоптоза приводит к сохранению ненормальных клеток. Этот процесс лежит

НЕКРОЗ – чаще всего вызывается патологическими факторами, характеризуется снижением процессов энергообразования

НЕКРОЗ может возникать на уровне
клеток, групп клеток, ткани,
части органа,

Кардиомиоцит в норме и при некрозе

Норма

Некроз – изменения ядра

Массивный некроз печени

Печень уменьшена в размерах, дряблой консистенции, капсула морщинистая.
(фульминантный

Острая почечная недостаточность - Некротический нефроз (Острый тубулярный некроз)

ВИДЫ НЕКРОЗА клеток и тканей

I. Коагуляционный (сухой):
-       интрацеллюлярный (восковидный)
-       экстрацеллюлярный

Виды некроза

II. Колликвационный (первичный и вторичный):
Размягчение вещества головного мозга

Коагуляционный интрацеллюлярный некроз мышцы (ценкеровский)

Казеозный (творожистый некроз) при туберкулезе, сифилисе, проказе, грибковой инфекции

Расплавление очагов казеозного некроза при твс

Множественные очаги казеозного некроза в легком

Обызвествление очага казеозного некроза

Обызвествленный очаг первичного туберкулеза под плеврой (очаг

Жировые некрозы при панкреатите

Стеариновые пятна

Липаза вызывает освобождение
жирных кислот, которые
соединяются

Колликвационный некроз (инфаркт мозга - размягчение)

Острый инфаркт головного мозга

Норма

Некроз

Киста на месте очага энцефаломаляции

Полость (киста, заполненная
жидкостью) под оболочками

Старый инфаркт головного мозга (киста на месте инфаркта)

Особые виды некроза

Инфаркт – очаг некроза вследствие недостаточности местного кровообращения.
Виды:

Причины

Заболевания сосудов, приводящие к сужению их просветов (атеросклероз, васкулиты,

Анемические инфаркты

Инфаркт селезенки

Инфаркт почки

Анемические инфаркты

Инфаркт миокарда

Инфаркт почки

Геморрагический инфаркт легкого

Геморрагический инфаркт тонкой кишки

ГАНГРЕНА – некроз тканей, соприкасающийся с внешней средой

Виды:
сухая (асептическая),
влажная

Примеры гангрены

Атеросклеротическая гангрена нижней конечности (часто сухая);
Диабетическая гангрена нижней конечности

Сухая гангрена (sicca)

Влажная (септическая)
гангрена (humida)

ИСХОДЫ НЕКРОЗА

I. Благоприятные:
Демаркационное воспаление
Инкапсуляция
Организация с формированием рубца
Петрификация
Оссификация
Гиалиноз

Неблагоприятные:

Асептический аутолиз с образованием кисты;
Септический аутолиз с формированием абсцесса;
Гангренозный распад

Секвестрация

Секвестрация – отделение мертвой ткани
от живой в просвет секвестральной коробки