Общие вопросы инфекционных болезней

Содержание

Слайд 2

Инфекционные болезни Инфекционные болезни (infectio – заражение) – болезни, вызываемые патогенными

Инфекционные болезни

Инфекционные болезни (infectio – заражение) – болезни, вызываемые патогенными микроорганизмами

(бактериями, спирохетами, вирусами, риккетсиями, микоплазмами, хламидиями, грибками).
Болезни, вызываемые простейшими, гельминтами, насекомыми и клещами – инвазивные или паразитарные, входят фрагментом в инфекционные болезни
Слайд 3

Историческая справка Малярия, столбняк, возвратный тиф, эпидемический паротит, сибирская язва, чума

Историческая справка

Малярия, столбняк, возвратный тиф, эпидемический паротит, сибирская язва, чума и

бешенство

Тяжелое течение болезней (инфекционных), быстрое и массовое их распространение (эпидемии, пандемии) назывались «поветриями», «повальными», «моровыми» и связывались с существованием «Миазмов» – «болезненных испарений воздуха»

Слайд 4

Историческая справка Джиро́ламо Фракасто́ро (Fracastorius, Girolamo Fracastoro; 1478—1553) «эпидемии вызываются крошечными

Историческая справка

Джиро́ламо Фракасто́ро (Fracastorius,  Girolamo Fracastoro;
1478—1553) 

«эпидемии вызываются крошечными частицами

(«семенами»), переносимыми от больного через прямой, непрямой (или даже зрительный) контакт.»

«О контагии, о контагиозных болезнях и лечении»

Слайд 5

Историческая справка Антони ван Ле́венгук Antoni van Leeuwenhoek 24.10.1632 – 26.08.1723

Историческая справка

Антони ван Ле́венгук Antoni van Leeuwenhoek 24.10.1632 – 26.08.1723

Левенгук первым

открыл эритроциты, описал бактерии (1683), дрожжи, простейших волокна хрусталика, клетки эпидермиса кожи.

Микроскоп Левенгука

Всего за свою жизнь Левенгук изготовил более 500 линз и как минимум 25 микроскопов. Максимальное увеличение, которое можно получить при помощи сохранившихся 9-ти микроскопов, составляет 275 раз

конструктор микроскопов, основоположник научной микроскопии

Слайд 6

Историческая справка Кристофер Вильгельм Гугеланд (Christoph Wilhelm Hufeland) 12.8.1762 – 25.8.1836г.

Историческая справка

Кристофер Вильгельм Гугеланд (Christoph Wilhelm Hufeland)
12.8.1762 – 25.8.1836г. немецкий врач,

иностранный почётный член Петербургской АН (1833)

Кристоф Вильгельм Гуфеланд ввел термин «Инфекционные болезни», который быстро распространился по всем странам и получил всемирное признание

Слайд 7

Историческая справка Илья Ильич Мечников 3(15).05.1845 – 2(15).07.1916 Создана фагоцитарная теория

Историческая справка

Илья Ильич Мечников
3(15).05.1845 – 2(15).07.1916

Создана фагоцитарная теория иммунитета

Пауль Эрлих


14.03.1854 — 20.8.1915

1884г. Исследования Мечникова довольно твердо устанавливают факт, что способность сопротивления организма зависит от свойства фагоцитов «пожирать попадающие в тело высшего животного микроскопические организмы»

Пауль Эрлих — автор принципиально иной теории иммунитета, считавший, что микробы, оказавшиеся в организме, уничтожаются вовсе не клетками, а специальными веществами, находящимися в крови и других жидкостях организма

Пауль Эрлих, объединив и проанализировав данные гуморальной теории, создал в 1901 году теорию образования антител

Мечников и Эрлих создали теорию иммунитета

Слайд 8

Эдуард Энтони Дженнер (1749—1823) Луи Пастер 27.12.1822 – 28.09.1895 Эдуард Дженнер

Эдуард Энтони Дженнер (1749—1823)

Луи Пастер
27.12.1822 – 28.09.1895

Эдуард Дженнер разработал первую

вакцину — против натуральной оспы. Дженнер придумал вводить в организм человека как бы неопасный вирус коровьей оспы

Пастер полностью посвятил себя иммунологии, окончательно установив специфичность возбудителей сибирской язвы, холеры, бешенства и др. болезней, развил представления об искусственном иммунитете. Пастером были предложены и созданы вакцины для прививок против сибирской язвы и бешенства.

Историческая справка

Слайд 9

В 1923 г. была создана кафедра инфекционных болезней на медицинском факультете

В 1923 г. была создана кафедра инфекционных болезней на медицинском факультете

2-го Московского университета

В самостоятельную дисциплину инфекционные болезни были выделены в стенах Военно-медицинской академии в 1894 г.
Возглавил кафедру С.С. Боткин.

В 1902 году открыты приват-доцентские курсы по инфекционным болезням на медицинском факультете Московского университета, которые возглавил К.Ф.Флеров.

Слайд 10

2-й Московский государственный университет трансформировался в три института: - Институт тонкой

2-й Московский государственный университет трансформировался в три института:
- Институт тонкой

химической технологии
им. М.В. Ломоносова,
- Педагогический институт им. В.И. Ленина,
- 2-й Московский медицинский институт
им. Н.И. Пирогова
Слайд 11

Руководители кафедры инфекционных болезней Марциновский Евгений Иванович профессор, основатель и заведующий

Руководители кафедры инфекционных болезней

Марциновский Евгений Иванович
профессор, основатель и заведующий кафедрой инфекционных

болезней 2-го ММИ в 1923-1930гг., заслуженный деятель науки РСФСР, основатель и директор института медицинской паразитологии и тропической медицины (ИМПиТМ), один из крупнейших инфекционистов, паразитолог и эпидемиолог.

Ионин Иван Дмитриевич
профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней 2-го МГМИ 1941-1945г, одновременно главный эпидемиолог Советской Армии, генерал-майор медицинской службы МО СССР, награжден орденами «Красной Звезды», «Великой Отечественной войны», медалями.

Слайд 12

Руководители кафедры инфекционных болезней Билибин Александр Федорович профессор, заведующий кафедрой инфекционных



Руководители кафедры инфекционных болезней

Билибин Александр Федорович
профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней 1950-1978гг.,

академик АМН СССР, заслуженный деятель науки РСФСР, "Заслуженный деятель науки РСФСР", награжден орденами Ленина и Трудового Красного Знамени.

Ильинский Юрий Александрович
профессор, почетный заведующий кафедрой инфекционных болезней с курсами тропической медицины с курсом эпидемиологии 1978 - 1989гг., основатель курса тропической медицины 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова с 1970 – 1978гг. Участник Великой Отечественной Войны, награжден орденом «Великой Отечественной войны», 14 правительственными медалями.

Слайд 13

Новые инфекции современности

Новые инфекции современности

Слайд 14

Новые инфекции современности

Новые инфекции современности

Слайд 15

Новые инфекции современности

Новые инфекции современности

Слайд 16

Новые инфекции современности

Новые инфекции современности

Слайд 17

Инфекционная этиология некоторых хронических заболеваний

Инфекционная этиология некоторых хронических заболеваний

Слайд 18

Инфекционная этиология некоторых хронических заболеваний

Инфекционная этиология некоторых хронических заболеваний

Слайд 19

Инфекция внедрение и размножение микроорганизмов в макроорганизме с возможным последующим развитием сложного комплекса их взаимодействия

Инфекция

внедрение и размножение микроорганизмов в макроорганизме с возможным последующим развитием сложного

комплекса их взаимодействия
Слайд 20

СИМБИОТИЧЕСКИЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МАКРО - и МИКРООРГАНИЗМОВ Микроорганизмы САПРОФИТЫ ПОЛУПАРАЗИТИЗМ инфекционные болезни,

СИМБИОТИЧЕСКИЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МАКРО - и МИКРООРГАНИЗМОВ

Микроорганизмы

САПРОФИТЫ

ПОЛУПАРАЗИТИЗМ
инфекционные болезни, вызванные условно-патогенными микроорганизмами


(эндогенные инфекционные болезни)

экзогенные
инфекционные болезни

Слайд 21

Инфекционный процесс Комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и

Инфекционный процесс

Комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и размножение

патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленных на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой

В инфекционном процессе имеются 3 участника:
Микроорганизм
Макроорганизм
Окружающая среда

Диапазон проявления инфекционного процесса широкий - от бессимптомного течения до тяжелых форм инфекционной болезни

Слайд 22

Микроорганизмы Патогенность – видовое свойство микроорганизма, которое характеризует его способность проникать

Микроорганизмы

Патогенность – видовое свойство микроорганизма, которое характеризует его способность проникать в

организм человека и/или животного, использовать его как среду своей жизнедеятельности и размножения и вызывать патологические изменения в органах и тканях с нарушением их физиологических функций
Вирулентность – свойство конкретного штамма патогенного микроорганизма, характеризующее степень (меру) его патогенности
Слайд 23

Патогенность микроорганизмов Инвазивность – способность преодолевать защитные барьеры активное продвижение (жгутики)

Патогенность микроорганизмов

Инвазивность – способность преодолевать защитные барьеры
активное продвижение (жгутики)
наличие ферментов

(гиалуронидаза, стрептокиназа, фибринолизин, коллагеназа)
способность к адгезии, фиксации на поверхности клеточных мембран
капсула (препятствует фагоцитозу)
внутриклеточное паразитирование
Слайд 24

Патогенность микроорганизмов Синтез различных токсических субстанций: экзотоксины, структуры белковой природы -

Патогенность микроорганизмов

Синтез различных токсических субстанций:
экзотоксины, структуры белковой природы - образуются и

выделяются микроорганизмами в процессе жизнедеятельности (возбудители ботулизма, столбняка, холеры, дифтерии, некоторые виды шигелл);
эндотоксины – липополисахариды клеточной мембраны грам-отрицательных микроорганизмов, освобождающиеся при разрушении микробной клетки (возбудители сальмонеллеза, менингококковой инфекции, бруцеллеза и др);
токсины, отличающиеся по составу от экзо- и эндотоксинов (вирусы, риккетсии, хламидии, микоплазмы)
Слайд 25

Вирулентность микроорганизмов усиление вирулентности (многочисленные пассажи на чувствительный организм ) приводит

Вирулентность микроорганизмов

усиление вирулентности (многочисленные пассажи на чувствительный организм ) приводит к

повышению патогенности и утяжелению течения болезни
ослабление вирулентности путем создания определенных условий – используется при создании вакцин
Инфицирующая доза – минимальное количество микроорганизмов, способных вызвать инфекционный процесс

Может изменяться в процессе жизнедеятельности микроорганизмов:

Слайд 26

Макроорганизм Восприимчивость макроорганизма определяется генотипическими особенностями, изменением реактивности. К защитным механизмам

Макроорганизм

Восприимчивость макроорганизма определяется генотипическими особенностями, изменением реактивности.
К защитным механизмам относятся:
Наружные барьеры

(кожа, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, половых органов)
Гистогематический барьер (гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер)
Ферментные системы, метаболизирующие токсические субстанции
Фагоцитирующие клетки (макро- и микрофаги)
Нормальные антитела, комплемент, интерфероны
Специфические факторы защиты (клеточный и гуморальный иммунитет)
Слайд 27

Окружающая среда Повреждение защитных барьеров Неполноценное питание Чрезмерные физические нагрузки Физические

Окружающая среда

Повреждение защитных барьеров
Неполноценное питание
Чрезмерные физические нагрузки
Физические воздействия (чрезмерная инсоляция, ионизирующее

излучение, действие высоких и низких температур, экологически неблагоприятные условия проживания и др.)
Экзогенные и эндогенные интоксикации
Ятрогенные воздействия
Слайд 28

Формы инфекционного процесса Носительство – возбудитель циркулирует и размножается в организме,

Формы инфекционного процесса

Носительство – возбудитель циркулирует и размножается в организме, происходит

формирование иммунитета и элиминация возбудителя, но отсутствуют субъективные и клинически выявляемые симптомы болезни.
Латентное течение – инфекционный процесс длительно не проявляет себя клинически, но возбудитель сохраняется в организме, иммунитет не формируется и на определенном этапе возможно появление клинических признаков болезни
Реинфекция – повторное заражение и развитие инфекции, вызванной тем же возбудителем
Микс-инфекция – одновременное возникновение двух инфекционных процессов
Суперинфекция – развитие инфекционного процесса, вызванного одним возбудителем на фоне инфекции, вызванной другим возбудителем
Слайд 29

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ Инфекционные болезни (infectio - заражение) являются одной из форм

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Инфекционные болезни (infectio - заражение) являются одной из форм проявления

инфекционного процесса - группа болезней, вызываемых специфическими патогенными микроорганизмами
Инфекционные болезни характеризуются:
заразительностью,
наличием инкубационного периода,
циклическим течением
реакциями инфицированного организма на внедрение возбудителя
формированием постинфекционного иммунитета.
Слайд 30

Формы инфекционных болезней Манифестные: Острые (циклические) Затяжные (ациклические) Хронические По тяжести

Формы инфекционных болезней

Манифестные:
Острые (циклические)
Затяжные (ациклические)
Хронические
По тяжести течения: легкие, среднетяжелые, тяжелые
Стертые, атипичные,

субклинические (бессимптомные)
Латентные
Носительство
Слайд 31

Клинические периоды болезни Начальный период (продрома, преджелтушный) Разгар болезни (основные проявления) Угасание болезни Реконвалесценция

Клинические периоды болезни

Начальный период (продрома, преджелтушный)
Разгар болезни (основные проявления)
Угасание болезни
Реконвалесценция

Слайд 32

КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Общепринятой классификации инфекционных болезней до сих пор не

КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Общепринятой классификации инфекционных болезней до сих пор не существует.


Значительное их число предложено с учетом
различных принципов, положенных авторами в основу.
Слайд 33

Классификация инфекционных болезней по Л.В. Громашевскому (по эпидемиологическому принципу) Кишечные инфекционные

Классификация инфекционных болезней по Л.В. Громашевскому (по эпидемиологическому принципу)

Кишечные инфекционные болезни
Инфекционные

болезни дыхательных путей
Трансмиссивные (Кровяные) инфекционные болезни
Инфекционные заболевания наружных покровов
Инфекционные болезни с различными механизмами передачи или с различной первичной локализацией входных ворот
Слайд 34

Классификация инфекционных болезней По этиологическому принципу Бактериозы Вирусные инфекции Риккетсиозы Хламидиозы

Классификация инфекционных болезней

По этиологическому принципу

Бактериозы
Вирусные инфекции
Риккетсиозы
Хламидиозы
Протозоонозы
Спирохетозы
Микозы
Гельминтозы

По биологическому принципу

Антропонозы
Зоонозы
Зооантропонозы
Биоценозы

Слайд 35

Инфекционные болезни в основных формах – локализованных и генерализованных (по Тапелю):

Инфекционные болезни в основных формах – локализованных и генерализованных (по Тапелю):

локализованные

- наибольшая степень приспособления (очаговые инфекционные процессы),
генерализованные - промежуточная степень приспособления (общие процессы),
латентные - наименьшая степень приспособления (инфекционный процесс не развивается, но часто заканчивается носительством, либо возникает торпидное течение болезни).
Слайд 36

Схема чередования клинических и иммунологических процессов в течение инфекционной болезни (по

Схема чередования клинических и иммунологических процессов в течение инфекционной болезни (по

Балшу):

Входные ворота.
Первичная бактериемия (вирусемия и т.п.),
(лимфатический узел ⇒ в кровеносный сосуд).
Первичное гематогенное обсеменение (внутренние органы). Развитие иммуногенеза.
Вторичная бактериемия (вирусемия и т.п.).
(кровеносный сосуд ⇒ в различные ткани и органы).
Вторичные гематогенные обсеменения.
Очаговые инфекции.
Бактерионосительство.

Слайд 37

“медленные вирусные инфекции” Куру («болезнь канибалов») подострый склерозирующий панэнцефалит (возбудителем которого

“медленные вирусные инфекции”

Куру («болезнь канибалов»)
подострый склерозирующий панэнцефалит (возбудителем которого является

вирус кори)
врожденные уродства новорожденных от матерей, перенесших в период беременности краснуху
поражение ЦНС у животных, инфицированных вирусом бешенства
Спру (болезнь овец)
Губчатый энцефалит крупного рогатого скота