Топографическая анатомия и оперативная хирургия пищевода

Сентябрь 12, 2022

Главная
Медицина
Топографическая анатомия и оперативная хирургия пищевода

Содержание

3. глоточная кишка с внутренними жаберными бороздами ЧТО ЭТО ? ИСТОЧНИКИ ФОРМИРОВАНИЯ ?
4. Формируется глоточная кишка кишка разделяется продольной перегородкой на 2 трубки: переднюю — дыхательную и заднюю —
8. Грудная часть Шейная часть С VI Th I-II С IX-X Брюшная часть 5-8 см 15-18 см
10. 5-8 см
12. Шейная часть пищевода своей задней поверхностью лежит па предпозвоночной пластинке, а передняя поверхность прилегает к перепончатой
13. 15-18 см
14. Грудная часть пищевода своей задней поверхностью также залегает вдоль позвоночника, а верхняя треть передней поверхности прилегает
20. ПОЧЕМУ ? Два изгиба во фронтальной плоскости.
35. КАК ПОКРЫТ БРЮШИНОЙ ПИЩЕВОД?
36. фарингеальное бронхиальное диафрагмальное выделяют также два физиологических сужения — аортальное и кардиальное Два расширения
41. Что это?
42. ГИСТОЛОГИЯ
52. Что здесь не так ?
55. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ
57. 1)Пищевод к рождению сформирован. 2)Вход в пищевод у новорожденного на уровне между III и IV шейными
58. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ
60. Положение больного на спине с валиком под лопатками, голова запрокинута и повернута вправо. Хирург стоит слева
62. При оперативных вмешательствах на верхних и средних отделах пищевода выполняется правосторонняя боковая торакотомия в пятом-шестом межреберье.
64. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

глоточная кишка с внутренними
жаберными бороздами
ЧТО ЭТО ?
ИСТОЧНИКИ ФОРМИРОВАНИЯ ?

Слайд 4

Формируется глоточная кишка
кишка разделяется продольной перегородкой на 2 трубки: переднюю —

дыхательную и
заднюю — пищеводную.

2-3 неделя

4 неделя

Трубка длиной 4 — 5 мм, состоящая из 1 — 2 рядов эпителиальных клеток

2 месяц

разросшиеся ряды эпителиальных призматических клеток закрывают просвет трубки, и пищевод имеет на срезе вид шпура

3 месяц

Дистрофия и вакуольный распад центрально расположенных клеток приводит на 3-м месяце внутриутробного развития к восстановлению просвета, т. с. формированию пищевода как полого органа

Вакуолизация

Пролифирация

!!!!!!!

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Грудная часть
Шейная часть
С VI
Th I-II
С IX-X
Брюшная часть
5-8 см
15-18

см

1-3 см

Слайд 9

Слайд 10

5-8 см

Слайд 11

Слайд 12

Шейная часть пищевода своей задней поверхностью лежит па предпозвоночной пластинке, а

передняя поверхность прилегает к перепончатой стенке трахеи.
С боков к пищеводу в этом отделе близко подходят общие сонные артерии и возвратные гортанные нервы.

Где предтрахеальная фасция?

Слайд 13

15-18 см

Слайд 14

Грудная часть пищевода своей задней поверхностью также залегает вдоль позвоночника, а

верхняя треть передней поверхности прилегает к перепончатой стенке трахеи. Затем на уровне IV-V позвонков пищевод передней поверхностью прилежит к дуге аорты, а ниже последней примыкает к задней поверхности левого бронха, соединяясь с ним при помощи слаборазвитой бронхопищеводной мышцы, m. bronchoesophageus.
Мышца парная, непостоянная, представляет собой мышечно-эластичное растяжение, прикрепляющееся к задней поверхности главного бронха.

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

ПОЧЕМУ ?
Два изгиба во фронтальной плоскости.

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

КАК ПОКРЫТ БРЮШИНОЙ ПИЩЕВОД?

Слайд 36

фарингеальное
бронхиальное
диафрагмальное
выделяют также два физиологических
сужения — аортальное и кардиальное
Два расширения

Слайд 37

Слайд 38

Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41

Что это?

Слайд 42

ГИСТОЛОГИЯ

Слайд 43

Слайд 44

Слайд 45

Слайд 46

Слайд 47

Слайд 48

Слайд 49

Слайд 50

Слайд 51

Слайд 52

Что здесь не так ?

Слайд 53

Слайд 54

Слайд 55

НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ

Слайд 56

Слайд 57

1)Пищевод к рождению сформирован.
2)Вход в пищевод у новорожденного на уровне между

III и IV шейными позвонками, в 12 лет – на уровне VI-VII позвонков.
3)Воронкообразной формы.
4)Длина пищевода с возрастом увеличивается. 5)Анатомические сужения выражены слабо.
6)Широкая кардия

10-12 см

Слайд 58

ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

Слайд 59

Слайд 60

Положение больного на спине с валиком под лопатками, голова запрокинута и

повернута вправо. Хирург стоит слева от больного, т. е. доступ осуществляется слева, т.к. пищевод на шее отклоняется влево от средней линии

Оперативный доступ к шейному отделу пищевода

Слайд 61

Слайд 62

При оперативных вмешательствах на верхних и средних отделах пищевода выполняется правосторонняя

боковая торакотомия в пятом-шестом межреберье.

Оперативный доступ к грудному отделу пищевода.