Огнестрельные ранения и повреждения лица и челюстей в период военных действий

Содержание

Слайд 2

ВВЕДЕНИЕ В период военных действий могут наблюдаться самые разнообразные ранения и

ВВЕДЕНИЕ

В период военных действий могут наблюдаться самые разнообразные ранения и повреждения

челюстно-лицевой области, обусловленные одним или многими поражающими факторами одновременно. В этом отношении возможная война будет резко отличаться от всех предыдущих, которые знало человечество. Это наложит свой отпечаток не только на величину, но и на структуру санитарных потерь.
Слайд 3

Огнестрельными повреждениями называют ранения, причиненные одним или несколькими повреждающими факторами при

Огнестрельными повреждениями называют ранения, причиненные одним или несколькими повреждающими факторами при

выстреле из всех видов огнестрельного оружия, взрыве боеприпасов, снарядов и взрывчатых веществ
Слайд 4

СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ Огнестрельные ранения лица и челюстей в период ВОВ 1941-1945гг

СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Огнестрельные ранения лица и челюстей в период ВОВ 1941-1945гг составляли

в среднем около 4% всех ранений. Такая частота огнестрельных ранений лица и челюстей является почти закономерной и зависит главным образом от соотношения площади лица к общей площади поверхности тела.
Слайд 5

СООТНОШЕНИЕ ЧИСЛА РАНЕНИЙ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ И БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА

СООТНОШЕНИЕ ЧИСЛА РАНЕНИЙ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ И БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА

В ПЕРИОД РАЗЛИЧНЫХ БОЕВЫХ ОПЕРАЦИЙ ( В %) В ПЕРИОД ВОВ
Слайд 6

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РАНЕНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ЛИЦА И ЧЕЛЮСТЕЙ ПО ХАРАКТЕРУ ПОВРЕЖДЕНИЙ

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РАНЕНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ЛИЦА И ЧЕЛЮСТЕЙ ПО ХАРАКТЕРУ ПОВРЕЖДЕНИЙ

Слайд 7

Шаровая бомба Пули типа «Ремингтон» (калибра 5,56 мм) Оружие системы «Жироджет» с реактивными пулями

Шаровая бомба

Пули типа «Ремингтон»
(калибра 5,56 мм)

Оружие системы «Жироджет»
с реактивными пулями

Слайд 8

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОСТЕЙ ЛИЦА НЧ- 54,5% ВЧ- 26,9% Обе челюсти

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОСТЕЙ ЛИЦА

НЧ- 54,5%
ВЧ- 26,9%
Обе челюсти – 11,6%
Скуловая кость

– 7%
Слайд 9

КАК ПОКАЗАЛ ОПЫТ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ, РАНЕНИЯ ЛИЦА ЧАСТО СОПРОВОЖДАЮТСЯ ОДНОВРЕМЕННЫМ

КАК ПОКАЗАЛ ОПЫТ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ, РАНЕНИЯ ЛИЦА ЧАСТО СОПРОВОЖДАЮТСЯ ОДНОВРЕМЕННЫМ

ПОВРЕЖДЕНИЕМ СОСЕДНИХ И ОТДАЛЕННЫХ ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА

ЛОР-органов (24,2%)

глаз(11,8%)

шеи (17,3% )

ранение лица и верхних конечностей (8 6%)

лица и нижних конечностей (4,6%)

лица и груди (3,3%)

Слайд 10

КЛАССИФИКАЦИЯ РАНЕНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ЛИЦА I. Огнестрельные ранения II. Неогнестрельные ранения

КЛАССИФИКАЦИЯ РАНЕНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ЛИЦА

I. Огнестрельные ранения
II. Неогнестрельные ранения и повреждения
III.

Комбинированные поражения
IV. Ожоги
V. Отморожения
Слайд 11

ОСОБЕННОСТИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ЛИЦА И ЧЕЛЮСТЕЙ Обезображивание Несоответствие между

ОСОБЕННОСТИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ЛИЦА И ЧЕЛЮСТЕЙ

Обезображивание
Несоответствие между видом и

тяжесть ранения
Наличие зубов
Близость жизненно важных органов
Повышенная регенеративная способность тканей лица
Специальное питание и уход
Невозможность в большинстве случаев пользоваться обычным противогазом
Слайд 12

РАНЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА Патология и последствия огнестрельных ранений мягких тканей

РАНЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА

Патология и последствия огнестрельных ранений мягких тканей лица

в значительной степени определяются локализацией ранения, от которой часто зависит и тактика хирургического вмешательства.

Распределение изолированных ранений и повреждений мягких тканей лица по локализации (в %)

Слайд 13

РАНЕНИЯ ЯЗЫКА В Великую Отечественную войну ранения языка составили 9.2% к

РАНЕНИЯ ЯЗЫКА

В Великую Отечественную войну ранения языка составили 9.2% к числу

всех ранений лица и наблюдались обычно при огнестрельных переломах челюстей.
Наиболее часто подвергается ранению боковая поверхность, затем кончик, реже спинка и корень языка.
Слайд 14

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЛИЦА Главными отличительными чертами огнестрельных переломов являются: наличие

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЛИЦА

Главными отличительными чертами огнестрельных переломов являются: наличие раны,

наличие повреждения костей на месте действия ранящего снаряда (вне зависимости от «мест слабости»), оскольчатый характер перелома, быстро изменяющиеся клинические признаки с момента ранения до поступления раненых в специализированные лечебные учреждения.
Слайд 15

ПЕРЕЛОМЫ ЗУБОВ И АЛЬВЕОЛЯРНЫХ ОТРОСТКОВ По опыту Великой Отечественной войны огнестрельные

ПЕРЕЛОМЫ ЗУБОВ И АЛЬВЕОЛЯРНЫХ ОТРОСТКОВ

По опыту Великой Отечественной войны огнестрельные повреждения

только зубов и альвеолярных отростков составляли 7.8% по отношению ко всем переломам челюстей (Я.М. Збарж), причем на верхней челюсти чаще, чем на нижней.
Повреждения указанных образований бывают самыми разнообразными: отлом части коронки, раскалывание зуба вдоль, подвывих зубы, травматическая экстракция, вколачивание зубов, переломы альвеолярных отростков различной степени выраженности и протяженности.
Слайд 16

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Слайд 17

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Слайд 18

ПЕРЕЛОМЫ СКУЛОВЫХ И НОСОВЫХ КОСТЕЙ Наиболее тяжелыми травмами являются касательные ранения

ПЕРЕЛОМЫ СКУЛОВЫХ И НОСОВЫХ КОСТЕЙ

Наиболее тяжелыми травмами являются касательные ранения пулями

и крупными осколками, при которых происходит либо значительное разрушение костей носа или скуловой дуги, либо полный отрыв их.
Слайд 19

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ Хирургическая обработка ран

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Хирургическая обработка ран любой

локализации, проводимая в ранние сроки, является самым надежным средством предупреждения развития инфекции
Перед хирургической обработкой:
бритье раненых
ирригацию полости рта
клиническое и рентгенологическое обследование
определение объёма вмешательства
Слайд 20

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ РАНЫ осмотр раны удаление сгустков крови,

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ РАНЫ

осмотр раны
удаление сгустков крови, поверхностно лежащих

инородных тел и свободных осколков кости
обработку костной раны
удаление разрушенных зубов и неповрежденных зубов, стоящих в линии перелома
ревизию гайморовой пазухи, удаление из нее крови, инородных тел, отслоенных и поврежденных участков слизистой оболочки
вправление отломков в случае их смещения при переломах скуловой кости и скуловой дуги
репонирование костей носа при переломах, фиксация резиновыми дренажными трубками
иссечение только явно нежизнеспособных, размозженных мягких ткани и перевязка кровоточащих сосудов
обработка заворотов слизистой оболочки
закрепление отломков челюстей
изоляция наружной раны от полости рта путем наложения швов на слизистую оболочку
Слайд 21

ВЫВОДЫ Несмотря на то, что относительно других поражений ранения лица занимают

ВЫВОДЫ

Несмотря на то, что относительно других поражений ранения лица занимают лишь

4%, нельзя не отметить их опасность для дальнейшей жизни человека как в условиях военного времени, так и в мирное время. Данный вид травмы наносит тяжелые и физические и психологические увечья пострадавшему. Но своевременное оказание помощи на всех этапах эвакуации такому пострадавшему может в разы повысить его шансы на выздоровление и дальнейшую жизнеспособность. Исходя из вышеизложенного можно сделать вывод о том, что достаточный объем знаний врачом в этом направлении в условиях военного времени может спасти жизнь и здоровье пострадавшему.