Омыртқаның деформациясы

Содержание

Слайд 2

XIV ғасырдағы Еуропа тұрғынының қаңқасы

XIV ғасырдағы Еуропа тұрғынының қаңқасы

Слайд 3

Сколиоз (лат. Scoliōsis ← грек. Σκολιός.) «Қисық») - адамдардағы омыртқаның үш

Сколиоз (лат. Scoliōsis ← грек. Σκολιός.)
«Қисық») - адамдардағы омыртқаның үш жазықтықтағы

деформациясы. Қисаю туа біткен, жүре пайда болған және жарақаттан кейінгі болуы мүмкін.
Слайд 4

Ἱπποκράτης βήτα, Hippocrates II, Гиппократ II (460 – 356 гг. до

Ἱπποκράτης βήτα, Hippocrates II, Гиппократ II
(460 – 356 гг. до н. э.)

Асклепиадтың 17

буыны дәрігері
Кос аралы, Греция

Косқа Гиппократтың ескерткіші

Гиппократ «орындығы»

Сколиоз – бұл үрдіс

Сколиоздың клиникалық көрінісі «Гиппократ корпусы» деп аталатын медициналық трактаттар жиынтығында сипатталған (De frakturis және De articulis-те).

Слайд 5

Сколиозбен ауыратын науқастың денесі алып бұтақтары және күшті тамырлары қисық ағаштың діңіне ұқсайды Гиппократ

Сколиозбен ауыратын науқастың денесі алып бұтақтары және күшті тамырлары қисық ағаштың

діңіне ұқсайды
Гиппократ
Слайд 6

Γαληνός, Galenus, Гален (Claudius или Clarissimus) (129-217 гг. н.э.) Римдік (грек

Γαληνός, Galenus, Гален

(Claudius или Clarissimus)
(129-217 гг. н.э.)
Римдік (грек из Пергама)
врач, философ.

Сколиоз (грекше Σκολιός,

латынша сколиōсис) омыртқаның қалыпты түзетілген позициядан тұрақты бүйірге ауытқуы
(кифоз / κύφος, лордоз / λορδός, страфоз / στροφός)
Идиопатикалық (грек / латын тілінен ἴδιος, idios - меншікті және πάθος, патос - өзінен-өзі зардап шегуші)
Слайд 7

Слайд 8

Сколиотическая болезнь — боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией тел позвонков

Сколиотическая болезнь — боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией тел позвонков (торсией),

характерной особенностью которого является прогрессирование деформации, связанное с возрастом и ростом ребёнка.
Сколиоз - любое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости
Сколиотикалық ауру - омыртқаның денелерінің міндетті түрде бұрылуымен (бұралу) омыртқаның бүйір қисығы, оның белгілері баланың жасына және өсуіне байланысты деформацияның үдеуі болып табылады.
Сколиоз - фронтальды жазықтықта омыртқаның кез келген ауытқуы
Слайд 9

мәселе Сколиоз - косметикалық психологиялық әлеуметтік Сколиоздың жайылуы (балалар практикасында) 3

мәселе

Сколиоз - косметикалық
психологиялық әлеуметтік

Сколиоздың жайылуы
(балалар практикасында)
3 - 5%.

Ауру жиі қыздарда кездеседі
(60%)

Слайд 10

Слайд 11

Адамс сынамасы Диагностика сколиоза Қалыпты арқа Сколиоз кезіндегі арқа

Адамс сынамасы

Диагностика сколиоза

Қалыпты арқа

Сколиоз кезіндегі арқа

Слайд 12

Торсия –өсу пластинкасының құрылымдық организациясының өзгеруі Сколиоз кезіндегі торсия

Торсия –өсу пластинкасының құрылымдық организациясының өзгеруі

Сколиоз кезіндегі торсия

Слайд 13

Туа біткен (құрсақішілік даму аномалиясы) Жүре пайда болған 20% - себебі

Туа біткен (құрсақішілік даму аномалиясы)

Жүре пайда болған
20% - себебі белгілі

80% - идиопатиялық сколиоз
(себебі белгісіз)

Классификациясы

Сколиоз

Қисаю формасына байланысты:
С-тәрізді сколиоз
S-тәрізді сколиоз
Z- тәрізді сколиоз

Орналасуына байланысты:
мойындық
мойын-кеуделік
кеуделік (торакальды)
Кеуде-белдік пояснично-грудной
белдік (люмбальды)
бірлескен

Слайд 14

Омыртқаның қисаю дәрежесіне байланысты сколиоздардың жіктелуі

Омыртқаның қисаю дәрежесіне байланысты сколиоздардың жіктелуі

Слайд 15

Бірінші топ — бұлшықет салдарынан болатын сколиоз, олар бұлшықет тінінің және

Бірінші топ

бұлшықет салдарынан болатын сколиоз, олар бұлшықет тінінің және байламдардың даму

патологиясына негізделген
- омыртқа
тіндерінің физикалық қасиеттерінің өзгеруіне алып келеді

Рахитттік сколиоз

Кобб Классификация

Слайд 16

Екінші топ — Полиомиелит, нейрофиброматоз және басқа ауру салдарынан туындайтын неврогенді

Екінші топ


Полиомиелит, нейрофиброматоз және басқа ауру салдарынан туындайтын неврогенді сипаттағы сколиоз.

Паралитикалық сколиоз полиомиелит кезінде жұлынның зақымдалуы салдарынан туындайды.

Паралитикалық сколиоз

Слайд 17

ІІІ топ — омыртқалар мен қабырғалардың даму аномалияларымен байланысты туа біткен сколиоз

ІІІ топ


омыртқалар мен қабырғалардың даму аномалияларымен байланысты туа біткен сколиоз

Слайд 18

Диспластикалық сколиоз ІУ топ — Омыртқаның қисаюына алып келетін кеуде клеткасының

Диспластикалық сколиоз

ІУ топ


Омыртқаның қисаюына алып келетін кеуде клеткасының аурулары салдарынан болатын

сколиоз (күйік, плевра қуысындағы іріңді үрдістер, кеуде қкысындағы пластикалық оталар.
Слайд 19

У топ — Идиопатиялық сколиоздар, пайда болуы қазіргі уақытта зерттелмеген Идиопатиялық сколиоз

У топ


Идиопатиялық сколиоздар, пайда болуы қазіргі уақытта зерттелмеген

Идиопатиялық сколиоз

Слайд 20

Сколиозды аспаптық зерттеу Рентгенография (омыртқалардың орналасуының қалыптыдан ауытқуын және олардың деформациясын

Сколиозды аспаптық зерттеу

Рентгенография (омыртқалардың орналасуының қалыптыдан ауытқуын және олардың деформациясын анықтайды).

Магнитті-резонанстық

томография
(омыртқаның байламдары мен буындарының жағдайын бағалауға мүмкіндік береді).

Компьютерлік
томография (сүйек тіні туралы ақпарат береді).

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Қисаю формасына байланысты: С-тәрізді сколиоз (бір қисаю доғасымен), S-тәрізді сколиоз (2

Қисаю формасына байланысты:
С-тәрізді сколиоз (бір қисаю доғасымен),
S-тәрізді сколиоз (2 қисаю длоғасымен),
Z-

тәрізді сколиоз (3 қисаю доғасымен);
Слайд 24

Орналасуына байланысты: торакальды сколиоз — омыртқа бағанасының тек кеуде бөлімінде қисаюы;

Орналасуына байланысты: торакальды сколиоз — омыртқа бағанасының тек кеуде бөлімінде қисаюы; люмбальды сколиоз — омыртқа

бағанасының тек бел бөлімінде қисаюы; тораколюмбальды сколиоз — кеуде-белдің ауысу аймағында бір қисаю; бірлескен сколиоз — қосарланған S-тәрізді қисаю
Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Сколиоздың ежелгі емі

Сколиоздың ежелгі емі

Слайд 30

Вернель корсеттері: күндізгі және түнгі Корсет терапиясы Амбруаза Паре корсеті

Вернель корсеттері: күндізгі және түнгі

Корсет терапиясы

Амбруаза Паре корсеті

Слайд 31

Консервативті ем 45° артық қисаю- тек түзету хирургиясы. 15° дейін қисаю

Консервативті ем

45° артық қисаю- тек түзету хирургиясы.

15° дейін қисаю – клиникалық

және рентгенографиялық бақылау, физиотерапия мен сүйемелдеуші емді қолдану (массаж, жүзу, емдік жаттығулары)
15-20° қисаю - арнайы түзететін корсеттер

25° тен артық қисаю - тәулігіне 16 сағат киілетін деротирлеуші корсет

Слайд 32

110o 71o Сколиотикалық доғаны түзету және оны одан әрі өрлеуден сақтаутек металл конструкциялар көмегімен мүмкін болады.

110o

71o

Сколиотикалық доғаны түзету және оны одан әрі өрлеуден сақтаутек металл конструкциялар

көмегімен мүмкін болады.
Слайд 33

Сколиозды хирургиялық емдеу үшін өсетін біліктерді қолдану , омыртқаны білекпен бекіту және т.б. түрлі құралдар қолданылады.

Сколиозды хирургиялық емдеу үшін өсетін біліктерді қолдану , омыртқаны білекпен бекіту

және т.б. түрлі құралдар қолданылады.
Слайд 34

Науқастың қабылдау кезіндегі көрінісі: артқы жағынан қарау. Емнен кейін Адамс сынамасы

Науқастың қабылдау кезіндегі көрінісі: артқы жағынан қарау.

Емнен кейін

Адамс сынамасы

Слайд 35

VEPTR құралдары Диагноз: туа біткен прогрессивті кеуде сколиозы IV (79 °)

VEPTR құралдары

Диагноз: туа біткен прогрессивті
кеуде сколиозы IV (79 °) дәрежесі.
Әдіс дистракция

(созылу) принципі бойынша жұмыс жасайтын екі эндокорректорды қолдануды қамтиды. Біреуі бала қалыпты дем алатындай қабырғаға қойылады және кеуде қуысының көлемін ұлғайтады, екіншісі- қабырға мен жамбас сүйегіне - омыртқа деформациясын бақылау үшін
Слайд 36

Сколиоз және жүктілік Әдетте, жүктілік сколиоздың ағымын нашарлатпайды және қисықтықтың жоғарылауына

Сколиоз және жүктілік

Әдетте, жүктілік сколиоздың ағымын нашарлатпайды және қисықтықтың жоғарылауына әкелмейді.

Бірақ шведтік зерттеу көрсеткендей, 23 жасқа дейінгі науқастарда қайталанатын жүктілік сколиоздың нашарлауы мен өршуіне әкелуі мүмкін. 30 жастан кейінгі жүктілік кезінде сіз арнайы гимнастикамен қарқынды айналыссаңыз, асқынулардан немесе прогрессиядан қорқуға болмайды. Акушерлік тұрғысынан сколиоз жүктілік пен босану процесіне ешқандай әсер етпейді. Бірақ бұл операция жасалған науқастарға 100% қолданылмайды. Төменгі омыртқаның қатты иммобилизациясына байланысты жамбас сақинасының реакциясы мүмкін.
Слайд 37

Сколиоз және әскер Призывники, у которых по этой шкале угол сколиотического

Сколиоз және әскер

Призывники, у которых по этой шкале угол сколиотического искривления

позвоночника до 10 градусов включительно, подлежат призыву в ВС РФ, с установлением категории годности Б-3 или Б-4 (годны к военной службе с незначительными ограничениями) в зависимости от угла искривления позвоночника. Освобождение от призыва в ВС РФ даётся при II и последующих степенях заболевания
Ресей Федерациясының азаматтары үшін мәселе жобасы Ресей Федерациясы Үкіметінің 04.07.2013 жылғы № 565 «Әскери медициналық сараптама туралы ережені бекіту туралы» қаулысының негізінде шешілді, оған сәйкес
    омыртқаның сколиотикалық қисығы 10 градусқа дейінгі әскерге шақырылушылар РФ Қарулы Күштерінде, бекітілген жарамдылық категорияына байланысты В-3 немесе В-4 санатын (шамалы шектеулермен әскери қызметке жарамды) анықтай отырып, алынылады. Ресей Федерациясының Қарулы Күштеріне шақырудан босату аурудың II және одан кейінгі дәрежелері үшін беріледі
Слайд 38

Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41

Слайд 42