Опухоли сердца

Содержание

Слайд 2

Опухоль в сердце представляет собой любой тип аномально растущей ткани, которая

Опухоль в сердце представляет собой любой тип аномально растущей ткани, которая

бывает злокачественной или доброкачественной. Из-за функциональных особенностей органа такое состояние зачастую является смертельным даже при нераковом течении. В основном признаки патологии развиваются внезапно и напоминают проявления других заболеваний. Источником опухоли в сердце может стать миокард, перикард, эндокард, перегородки между предсердиями или желудочками, сосудистая система. Нет возрастных рамок, когда возникают опухоли, они могут быть обнаружены у плода, диагностированы у детей, взрослых лиц молодого, зрелого или старческого возраста. Им одинаково подвержены и женщины, и мужчины.

Введение

Слайд 3

генетическая предрасположенность; нарушение эмбриогенеза; оперативные вмешательства на зоне сердца; ревматические болезни;

генетическая предрасположенность;
нарушение эмбриогенеза;
оперативные вмешательства на зоне сердца;
ревматические болезни;
транссептальная пункция в прошлом;
метастазирование

из соседних органов и тканей;
влияние промышленных химических веществ: кадмий, никель, бензол и винилхлорид;
чрезмерное табакокурение;
бактерии или вирусные инфекции.

Этиология

Слайд 4

Первичные злокачественные образования - зарождаются из собственных тканей сердца. Вторичные раковые

Первичные злокачественные образования - зарождаются из собственных тканей сердца.
Вторичные раковые

образования - развиваются вследствие попадания в ткани органа метастазов из первичных образований, располагающихся в других органах.
Вследствие разрастания в сердце тканей происходит нарушение его функции. Появляются: одышка, кашель, тахикардия, аритмии, боли за грудиной, сердечная недостаточность, тампонада сердца, тромбоэмболии, смерть.

Патогенез

Слайд 5

1. По механизму возникновения: Первичные Вторичные 2. По виду измененной клеточной структуры: Доброкачественные Злокачественные Классификация

1. По механизму возникновения:
Первичные
Вторичные
2. По виду измененной клеточной структуры:
Доброкачественные
Злокачественные

Классификация

Слайд 6

миксома; сосочковая фиброэластома; фиброма; тератома; рабдомиома; гемангиома; перикардиальная киста; липома; параганглиома. 1. Доброкачественные опухоли

миксома;
сосочковая фиброэластома;
фиброма;
тератома;
рабдомиома;
гемангиома;
перикардиальная киста;
липома;
параганглиома.

1. Доброкачественные опухоли

Слайд 7

Миксома - является частым видом сердечных опухолей, выявляется в половине случаев

Миксома - является частым видом сердечных опухолей, выявляется в половине случаев

всех диагностированных доброкачественных образований. Отмечено, что наследственный фактор играет в предрасположенности к возникновению опухоли большую роль. Структуру миксома может иметь твердую, слизевидную или рыхлую. С рыхлой структурой опухоли наиболее опасны из-за того, что возможно злокачественное перерождение тканей.
Сосочковая фиброэластома. Считается второй по частоте разновидностью новообразований. Располагается на клапанных сосочках (чаще аортальном или митральном), мешает их полноценному закрытию в момент сокращения желудочков. При выявлении причин клапанной недостаточности часто диагностируется. Фиброэластома имеет благоприятный прогноз при условии своевременного протезирования поврежденных клапанов.
Рабдомиома. Наиболее часто диагностируется в детском возрасте, расположена в левом желудочке, вызывает нарушение проводимости миокарда. Симптомами опухоли сердца данного типа является появление на ЭКГ блокад и нарушение сердечного ритма. Если рабдомиома расположена недалеко от синусового узла, то не исключены тяжелые нарушения ритма, может даже случиться остановка сердца.
Слайд 8

Фиброма. В большинстве случаев выявляется в детском возрасте, является опухолевым процессом

Фиброма. В большинстве случаев выявляется в детском возрасте, является опухолевым процессом

в соединительной ткани. Может привести к стенозу отверстия между желудочком и предсердием или к деформации клапана. Иногда при внешней локализации на перикарде возможен перикардит.
Гемангиома. Крайне редко встречается и не вызывает изменений в работе сердца. Только если прорастает в синусовый узел, то возможен сбой сердечного ритма, в тяжелых случаях - смертельный исход.
Липома. Может обнаружиться в любом отделе миокарда. Никак себя не проявляет при небольших размерах. В зависимости от места локализации сильно разросшаяся липома провоцирует различные сердечные сбои. Не исключено перерождение в липосаркому.
Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Опухоли сердца

Опухоли сердца

Слайд 12

рабдомиосаркома; ангиосаркома; мезотелиома; лимфосаркома; нейрофибросаркома; липосаркома; остеосаркома; лейомиосаркома; синовиальная саркома; липосаркома; тимома. 2. Злокачественные опухоли

рабдомиосаркома;
ангиосаркома;
мезотелиома;
лимфосаркома;
нейрофибросаркома;
липосаркома;
остеосаркома;
лейомиосаркома;
синовиальная саркома;
липосаркома;
тимома.

2. Злокачественные опухоли

Слайд 13

Саркома является самым часто встречающимся видом онкологии сердца. Риск таких поражений

Саркома является самым часто встречающимся видом онкологии сердца. Риск таких поражений

одинаков для мужчин и женщин. Обычно рост подобной опухоли приходится на 30-35 летний возраст человека. Это новообразование зачастую наблюдается в области правой части сердца и увеличивается в размерах с большой скоростью. Раковые клетки проникают во все слои крупных артерий и вен мышцы органа. Далее происходит метастазирование в лимфатические узлы, головной мозг и систему легких.
Ангиосаркома является второй по частоте из всех встречающихся злокачественных патологий сердца. Подобное новообразование отличается множественными узелками, которые сообщаются между собой и заполнены кровью. Мужской пол подвержен этому заболеванию в три раза чаще женского. Поражение ангиосаркомой может произойти в любом отделе органа, но чаще всего наблюдается разрастание опухоли на правом предсердии.
Слайд 14

Рабдомиосаркома располагается обычно на исчерченной ткани мышц сердца и встречается чаще

Рабдомиосаркома располагается обычно на исчерченной ткани мышц сердца и встречается чаще

у лиц мужского пола. Болезнь характеризуется быстрым прогрессированием. При отсутствии лечения человек живет недолго.
Фибросаркома возникает у людей обоих полов с одинаковой вероятностью и является довольно редким злокачественным образованием. Отличие этой разновидности недуга в том, что узел имеет четкие контуры.
Слайд 15

Симптомы опухоли сердца будут зависеть от ее типа, расположения, размера и

Симптомы опухоли сердца будут зависеть от ее типа, расположения, размера и

возможности к распаду. Проявления опухолей сердца:
боль за грудиной слева;
тахикардия;
аритмия;
постоянное повышение температуры тела;
слабость общего характера, постепенно усиливающаяся;
снижение веса;
кожные высыпания;
болевые ощущения в области суставов;
онемение пальцев конечностей;
деформация пальцев на руках по типу барабанных палочек;
формирование отека на руках и ногах;
скачки артериального давления.

Клиника

Слайд 16

Анализы крови; ЭКГ (электрокардиограмма); Исследование органа с помощью рентгена; ЭхоКГ; КТ

Анализы крови;
ЭКГ (электрокардиограмма);
Исследование органа с помощью рентгена;
ЭхоКГ;
КТ (компьютерная томография) сердца;
МРТ (магнитно-резонансная

томография);
Зондирование полостей;
Радиоизотопное сканирование;
Пункция перикарда;
Биопсия.

Диагностика

Слайд 17

Слайд 18

Хирургическое Лучевая терапия Химиотерапия Лечение

Хирургическое
Лучевая терапия
Химиотерапия

Лечение

Слайд 19

Простая резекция Обычно используется для доброкачественных опухолей. Для безопасности подключается аппарат

Простая резекция
Обычно используется для доброкачественных опухолей. Для безопасности подключается аппарат искусственного

кровообращения. В процессе процедуры открываются оба предсердия с правой верхней легочной вены без повреждения формирования, которое изымается полностью. При этом также проверяются все камеры сердца, чтобы исключить присутствие дополнительных опухолей.
Комплексная резекция
Предвидит удаление опухоли сердца, не проникшей в соседние ткани. Преимущественно используется для правостороннего формирования, что обычно удаляется целиком с правой половиной органа.
Иссечение на месте
Выполняется в случае, если опухоль занимает заднюю стенку левого предсердия или спинные крупные сосуды. Для облегчения операции и оптимальной визуализации всех структур сердце иногда полностью изымается из грудной клетки.
Имплантация искусственного сердца
Возможна только у молодых пациентов при отсутствии метастазов. Осложнения: тромбозы, инфекции, кровотечения.
Пересадка сердца
Крайний вариант лечения, когда отсутствуют отдаленные метастазы.

Хирургическое лечение

Слайд 20

Для раковых новообразований сердца прогностические данные не утешительны. В общей сложности,

Для раковых новообразований сердца прогностические данные не утешительны. В общей сложности,

5-летняя выживаемость составляет:
83% для нераковых формирований;
30% для раковых онкоопухолей всех видов. Для сарком прогноз хуже ‒ 17% при средней длительности жизни в 9 месяцев;
26% для метастатических.

Прогноз

Слайд 21

Опухоль сердца ‒ сложное заболевание, что тяжело поддается выявлению и адекватному

Опухоль сердца ‒ сложное заболевание, что тяжело поддается выявлению и адекватному

лечению, в связи с чем имеет плохой исход и результаты выживаемости. Выживаемость, с момента постановки диагноза, варьируется от 7 месяцев максимум до 2 лет. Причиной смерти в большинстве случаев становятся отдаленные метастазы. Простая резекция удлиняет жизнь лишь на несколько месяцев. Трансплантация органа с пре- или послеоперационной терапией позволяет увеличить длительности жизни больного до 18 месяцев и даже до 37 месяцев. Средняя выживаемость для пациентов, которые консервативно принимали химиотерапию или лучевое лечение составляет 1 год.

Заключение