Содержание
- 2. Применение лекарственных средств у лиц пожилого и старческого возраста
- 3. Гериатрическая фармакология - раздел клинической фармакологии лекарственных средств, применяемых с учетом возрастных особенностей фармакодинамики и фармакокинетики
- 4. Особенности перорального применения: -прогрессирующая с возрастом гипокинезия различных отделов желудка и кишечника желудок в большинстве случаев
- 5. О феномене задержки эвакуации из желудка у пожилых людей следует помнить при назначении ЛС с коротким
- 6. Всасывание ЛС у пожилых пациентов (особенно в возрасте старше 80 лет) замедляется при подкожном и внутримышечном
- 7. Полиморбидность - характерная особенность больных пожилого и старческого возраста. При этом течение заболеваний имеет склонность к
- 8. Результат полипрогмазии - медикаментоз - осложнение, которое может быть настолько выраженным, что становится ведущим в клинической
- 9. В гериатрической практике наиболее часто применяют: Сердечные гликозиды Нитраты Гипотензивные и антиаритмические препараты Диуретики; Психотропные средства,
- 10. Фармакокинетика лекарственных средств (ЛС) у пожилых существенно изменяется. У лиц старшей возрастной группы отмечается снижение физической
- 11. Риск возникновения побочных эффектов у людей старше 60 лет в 1,5 раза выше, чем у молодых.
- 12. Наиболее часто встречающиеся осложнения: - артериальная гипотензия (терапия гипотензивными препаратами, диуретиками, наркотическими препаратами); - поражение почек
- 13. Около 40% пожилых людей принимают нейролептики и антидепрессанты, которые, в свою очередь, снижают всасывание в кишечнике
- 14. Аллергические реакции (крапивница, дерматит, ринит, отек Квинке и др.), желудочно-кишечные расстройства (боли и тяжесть в животе,
- 15. Пожилые и старые люди более чувствительны к нитратам (нитроглицерину, нитросорбиду♠ и др.), которые в большей степени,
- 16. Во внимательном отношении нуждаются пожилые люди, длительно применяющие кортикостероидные гормоны (преднизолон и др.), в связи с
- 17. С возрастом изменяется реакция на наркотики, особенно на препараты морфия. Она у пожилых людей значительно быстрее
- 18. Положения о фармакотерапии лиц старше 60 лет: - Увеличивается опасность побочных действий лекарственных средств. - Токсические
- 19. Основные правила лекарственной терапии лиц пожилого возраста, утвержденные ВОЗ: - Лечебную дозу необходимо подбирать под контролем,
- 20. Рекомендации для проведения лекарственной терапии у пожилых людей С учетом полиморбидности лечить наиболее опасное для жизни
- 21. Назначать минимальное количество лекарств (не более 2-3 наименований) с уменьшением их доз в 1,5-2 раза по
- 22. Взаимодействие лекарственных препаратов с пищей Под влиянием пищи существенно изменяется рН желудочного содержимого. В частности, утром
- 23. Если нужно быстро создать высокую концентрацию препарата в крови, как при приеме фуросемида, препарат следует принимать
- 24. Молоко и молочные продукты могут связываться с тетрациклинами, за исключением доксициклина; при этом образуются нерастворимые хелатные
- 25. Пища с высоким содержанием углеводов значительно нарушает всасывание антибиотиков - ампициллина, оксациллина и изониазида, в то
- 26. В чае содержится танин, который образует в желудке трудновсасывающиеся комплексы с некоторыми лекарственными средствами. К ним
- 27. Минеральными щелочными водами целесообразно запивать сульфаниламидные препараты, так как в кислой и нейтральной среде продукты метаболизма
- 28. Некоторые фруктовые и тонизирующие напитки («Байкал», «Фанта», «Пепси-кола») следует исключить из рациона больного, так как они
- 29. Следует помнить также о риске неблагоприятного взаимодействия некоторых лекарств с алкоголем, что может привести к опасным
- 30. Следует подчеркнуть, что основу лечения пациентов старших возрастов, как наиболее уязвимых в плане возможных побочных влияний
- 31. Цель фармакотерапии - не излечение основного заболевания, как у молодых, а, главным образом, смещение акцентов в
- 32. Лечение беременных - наиболее сложная проблема КФ, с которой приходится сталкиваться медицинским работникам вне зависимости от
- 33. Согласно некоторым статистическим данным, новорождённый уже имеет контакт в среднем с 18 лекарственными препаратами, а у
- 34. Сложность этой проблемы усугубляется тем, что женщина могла принимать ЛС ещё до того, как узнала о
- 35. Группа А - ЛС, которые большое количество беременных и женщин детородного возраста принимали без каких-либо доказательств
- 36. Группа С - ЛС, которые в исследованиях на животных продемонстрировали тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемые исследования
- 37. Группа X - ЛС, применение которых сопровождается высоким риском возникновения врождённых аномалий или стойких повреждений плода,
- 38. Повышение чувствительности или уязвимости тканей плода к токсическому действию ЛС обусловлено тем, что в его быстро
- 39. Критические периоды жизни плода, в которые он наиболее чувствителен к повреждающему действию ЛС: 1.• С момента
- 40. 3.• С начала 4-й до начала 9-й нед. Как правило, ЛС уже не оказывают собственно тератогенного
- 41. 5.• Период, непосредственно предшествующий родам, или собственно роды. Неоправданное применение ЛС в это время может ухудшить
- 42. Применение лекарственных средств у кормящих матерей
- 43. Секрецию молока в физиологических условиях контролирует гормон передней доли гипофиза - пролактин. Скорость его выработки регулируют
- 44. На молокообразование существенное влияние оказывает кровоснабжение молочных желёз, которое в определённой мере регулируют такие гормоны, как
- 45. Увеличение содержания КА приводит к снижению объёмной скорости кровотока в молочной железе и, следовательно, к угнетению
- 46. ЛС, влияющие на функцию желёз внутренней секреции, трофику и кровоснабжение молочной железы, могут стимулировать или угнетать
- 47. Гиполактия (пониженное молокообразование): первичная (вызвана недостаточной выработкой гормонов, регулирующих секреторную функцию молочных желёз) вторичная (развивается на
- 48. Для лечения первичной гиполактии обычно применяют: синтетические гормоны, стимулирующие секреторную функцию молочной железы (лактин*, демокситоцин и
- 49. Лечение вторичной гиполактии, как правило, комплексное и направлено на основное заболевание и восстановление лактации. При лечении
- 50. В тех случаях, когда необходимо подавление лактации, применяют такие ЛС, как: Бромокриптин лизурид^, оральные гормональные контрацептивы
- 51. Не менее важной медицинской проблемой считают вопрос о применении кормящими матерями ЛС для лечения соматических или
- 52. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут влиять на кровоснабжение молочных желёз, секрецию пролактина, окситоцина и других
- 53. Лекарственные препараты проникают в молоко только в тех случаях, когда они не связаны с белками плазмы
- 54. Вследствие того, что рН молока (6,8) меньше, чем рН плазмы крови (7,4), препараты, молекулы которых являются
- 55. Как правило, ребёнку с молоком поступает 1-2% дозы ЛП, принятого матерью, но этого количества ЛС достаточно,
- 56. В тех случаях, когда назначение ЛС необходимо, для максимального уменьшения повреждающего действия на ребёнка приём следует
- 57. ЛС, противопоказанные к применению у кормящих матерей 1.• ЛС, действующие на ЦНС: - снотворные препараты из
- 58. 3.• Противомикробные ЛС: - антибиотики из группы пенициллина (ампициллин, бакампициллин, бензилпенициллин, карбенициллин, клоксациллин, оксациллин, пиперациллин); -
- 59. 4.• Витамины (за исключением жирорастворимых витаминов А и D) в высоких дозах.
- 60. Применение лекарственных средств у новорождённых ФД и ФК ЛС в организме новорождённого (особенно недоношенного) в значительной
- 61. Особенности внутривенного введения ЛС в первые часы жизни ребёнка. ЛС новорождённому чаще вводят внутривенно, относительно реже
- 62. При проведении реанимационных мероприятий только что родившемуся ребёнку рационально использовать для внутривенного введения ЛС пупочную вену.
- 63. При необходимости длительной инфузии желательно ввести полихлорвиниловый катетер ниже пупочного кольца на глубину 5-6 см в
- 64. Особенности внутривенного введения ЛС. Препараты, введённые через вены кожи головы, очень быстро попадают в сосуды малого
- 65. Внутривенное введение ЛС (даже болюсное) следует проводить медленно, со скоростью не более 1-2 мл/мин, чтобы не
- 66. Особенности внутримышечного и подкожного введения ЛС. Ввиду нестабильности гемодинамики у новорождённых (особенно при патологии сердечно-сосудистой системы,
- 67. Подкожное введение ЛС новорождённым используют ещё реже, так как вероятность создания лекарственных депо в этом случае
- 68. Особенности ингаляционного введения ЛС Ингаляционный способ введения ЛС новорождённым чаще всего применяют для лечения заболеваний лёгких
- 69. При ингаляционном введении ЛС следует учитывать, что слизистая оболочка дыхательных путей новорождённых легкоранима, и распылённые во
- 70. Особенности интраназального введения ЛС. Есть сообщения о высокой эффективности интраназального введения липофильных ЛС детям. Например, для
- 71. В отличие от взрослых у детей (особенно новорождённых) ЛС достаточно легко всасываются через кожу, т.е. при
- 72. Так, например, применение спиртовой настойки йода для обработки кожи новорождённых (особенно недоношенных) может сопровождаться её быстрой
- 73. Интоксикация борной кислотой манифестирует рвотой, тошнотой, падением АД, судорогами, возникновением скарлатино-подобной сыпи. В литературе описано более
- 74. Особенности приёма ЛС внутрь. Новорождённым ЛС обычно вводят внутрь в виде водных растворов и суспензий. Используя
- 75. У новорождённых в период до и после кормления скорость всасывания лекарственных препаратов замедляется. На поверхности слизистой
- 76. Гиперосмолярные растворы многих ЛС (даже сахарозы*) могут вызвать у новорожденных развитие некротического энтероколита. На скорость всасывания
- 77. Особенности ректального введения ЛС. У новорождённых ЛС, введённое ректально, может удерживаться в просвете кишки в течение
- 78. Гидрофильные препараты, обладающие низкой связью с белками, легко распределяются во внеклеточной жидкости и также быстро из
- 79. У новорождённых проницаемость ГЭБ для липофильных ЛС существенно повышена. Это приводит к тому, что такие сильнодействующие
- 81. Скачать презентацию