Содержание
- 2. Абсолютные признаки ОРЛ Ревмокардит Полиартрит Хорея Подкожные узлы Кольцевидная эритема
- 3. Дополнительные признаки ОРЛ Ревматический анамнез (повторные стрептококковые инфекции) Лихорадка, артралгии Наследственная отягощенность Эффективность от НПВС Лабораторные
- 4. Поражение ЦНС (малая хорея) составляет 10% выражены нарушения эмоциональной сферы - раздражительность, плаксивость, капризность, плохой сон,
- 5. Ревмокардит – поражение сердца при ОРЛ Последовательное вовлечение в патологический процесс оболочек сердца Миокардит – тахикардия,
- 6. Ревматический полиартрит Поражение крупных суставов (коленные, локтевые, голеностопные, плечевые) Боль в суставах, ограничение движения, опухание, гиперемия,
- 7. Ревматические узелки в 3-4% величиной с горошину плотной консистенции располагаются в подкожной клетчатке возвышаются над поверхностью
- 8. Кольцевидная (аннулярная) эритема сыпь - розового цвета без зуда и шелушения чаще выявляется на коже внутренней
- 9. 2 фазы клинического течения ревматизма: Активная фаза характеризуется выраженностью клинических проявлений, рентгенологических, эхо- и фонокардио- графических
- 10. Неактивная фаза Отсутствием жалоб и клинических признаков заболевания Нормальными лабораторно-инструментальными показателями. Периодически отмечается недомогание, субфебрилитет и
- 11. Течение ОРЛ Острое – до 2 месяцев Подострое – до 3-4 месяцев Затяжное – дл 5-6
- 12. Принципы лечения комплексное длительное этапным стационар санаторий поликлиника (диспансерное наблюдение)
- 13. I этап лечения проводится в специализированном кардиоревматологическом отделении стационара: Лечебно-охранительный режим Диетическое питание: диета № 10
- 14. Медикаментозное лечение антибиотики, воздействующие на стрептококк - пенициллин, эритромицин, оксациллин на 7-10 дней, а затем бициллин-5
- 15. II этап лечения желательно проводить в кардиоревматологическом санатории. Продолжается курс антиревматической терапии Проводится бициллинопрофилактика Лечение очагов
- 16. III этап лечения проводится в детской поликлинике, ребенок должен находиться на диспансерном учете в III группе
- 17. Первичная профилактика ОРЛ. Повышение естественного иммунитета (закаливание, полноценное питание, прием витамина С). Систематические занятия физической культурой.
- 18. Вторичная профилактика ревматизма. Круглогодичная бициллинопрофилактика продолжительностью до 3-5 лет (парентерально вводится бициллин-5 - дошкольникам 750.000 ЕД
- 19. Прогноз. В большинстве случаев при первичной атаке ревматизма благоприятный, за исключением непрерывно рецидивирующего течения при котором,
- 20. Сестринская помощь Обеспечить ребенка диетой №10. Ограничить количество поваренной соли и жиров (замена животного жира на
- 21. Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) Хроническое системное соединительно-тканное заболевание с прогрессирующим поражением преимущественно периферических(синовиальных) суставов по типу
- 22. Классификация 1. РА, преимущественно суставная форма Полиартрит Олигоартрит Моноартрит 2. РА суставно-висцеральная форма С поражением РЭС,
- 23. Иммунологическая характеристика РА Проба на РФ положительная Проба на РФ отрицательная Течение болезни Быстро прогрессирующее Медленно
- 24. Степени активности Высокая - III Средняя - II Низкая - I
- 25. Рентгенологическая стадия I. Околосуставной остеопороз, признаки выпота в полость сустава. II. Признаки I стадии и сужение
- 26. Функциональная способность больного 1. Сохранена. 2. Нарушена по состоянию опорно-двигательного аппарата. Способность к самообслуживанию сохранена Способность
- 27. Диагностические критерии ЮРА Артрит продолжительностью 3 месяца и более Артрит второго сустава, возникающий через 3 месяца
- 28. Рентгенологические признаки Остеопороз Сужение суставных щелей, костные эрозии, анкилоз сустава Нарушение роста костей Поражение шейного отдела
- 29. Лабораторные признаки Положительный РФ Положительные данные биопсии синовиальной оболочки
- 30. Общее количество положительных признаков ЮРА вероятный – 3 признака ЮРА определенный – 4 признака ЮРА классический
- 31. Диагностика Анамнез жизни Анамнез заболевания Физикальное обследование Лабораторные исследования: ОАК БАК (белок, белковые фракции, мочевина, креатинин,
- 32. Лечение Режим - в острый период ограничение двигательной активности, иммобилизация сустава запрещена Диета – ограничение углеводов
- 34. Скачать презентацию