Острые расстройства пищеварения и хронические расстройства питания у детей раннего возраста. Диспепсии и гипотрофии

Сентябрь 8, 2022

Главная
Медицина
Острые расстройства пищеварения и хронические расстройства питания у детей раннего возраста. Диспепсии и гипотрофии

Содержание

2. Диспепсия у детей ДИСПЕПСИЯ У ДЕТЕЙ (греч, dys- + pepsis пищеварение) - расстройство пищеварения, возникающее в
3. Классификация диспепсий Простая диспепсия, при которой страдает только функция ЖКТ Токсическая, характеризующуюся как диспептическими нарушениями, так
4. Патогенез диспепсии Простая диспепсия развивается вследствие погрешностей вскармливания ребенка (перекармливание, нерегулярное кормление, неосторожное введение новых продуктов)
5. Клиника простой диспепсии срыгивание рвота стул учащается до 6-8 раз в сутки. Испражнения имеют кислый запах,
6. Диф.диагностика диспепсий Дифференциальный диагноз простой Д. необходимо проводить с так наз. физиологической Д., при которой у
7. Гипотрофия (греч.hypo – под, trophe - питание) –это хроническое расстройство питания детей раннего возраста, характеризующееся недостаточным
8. ЧАСТОТА ГИПОТРОФИЙ В РАЗВИВАЮЩИХСЯ СТРАНАХ -20-30%(ВОЗ) ЕКАТЕРИНБУРГ -6,7% (1992) МОСКВА -2,2%(1992)
9. ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К РАЗВИТИЮ ГИПОТРОФИИ ЭНДОГЕННЫЕ: -Врожденные пороки развития; -Врожденные или приобретенные поражения ЦНС; -Синдром мальабсорбции;
10. ПРИЧИНЫ ГИПОТРОФИИ 1.Недостаточное и несбалансированное питание. 2.Затруднения при приеме пищи. 3.Повышенная потребность в питании. 4.Нарушение переваривания
11. ГИПОТРОФИЯ I СТЕПЕНИ
12. I I
14. ГИПОТРОФИЯ II СТЕПЕНИ Дефицит массы от должной по росту -21-30% Истончение подкожно-жирового слоя – на животе
16. ГИПОТРОФИЯ III СТЕПЕНИ Дефицит массы от должной по росту – более 30% Подкожно-жировой слой –отсутствует даже
17. I I
18. Осложнения гипотрофий Тяжелое поражение жизненно важных органов (дистрофия миокарда, печени и др.) Присоединение вторичной инфекции с
19. Диагностика гипотрофий Сбор анамнеза Оценка динамики антропометрических показателей, особенно изменения массы тела за последние 6 мес.
21. Скачать презентацию

Слайд 2

Диспепсия у детей
ДИСПЕПСИЯ У ДЕТЕЙ (греч, dys- + pepsis пищеварение)

- расстройство пищеварения, возникающее в результате несоответствия объема или состава пищи физиологическим возможностям желудочно-кишечного тракта. Наблюдается обычно у детей первого года жизни.

Слайд 3

Классификация диспепсий
Простая диспепсия, при которой страдает только функция ЖКТ
Токсическая, характеризующуюся

как диспептическими нарушениями, так и выраженными изменениями обмена веществ.

Слайд 4

Патогенез диспепсии
Простая диспепсия развивается вследствие погрешностей вскармливания ребенка (перекармливание, нерегулярное

кормление, неосторожное введение новых продуктов)
В основе развития диспепсии лежит несоответствие между функциональной способностью ЖКТ и предъявляемым к нему требованиям в виде превышающего норму объема пищи или несбалансированности ее по составу. При этом поступающие в ЖКТ продукты перевариваются не полностью, что приводит к усилению бродильных процессов.

Слайд 5

Клиника простой диспепсии
срыгивание
рвота
стул учащается до 6-8 раз в сутки.

Испражнения имеют кислый запах, примесь зелени, в них обнаруживаются белые комочки (известковые или магнезиевые мыла).
У ребенка ухудшается аппетит, отмечается вздутие живота.

Слайд 6

Диф.диагностика диспепсий
Дифференциальный диагноз простой Д. необходимо проводить с так наз. физиологической

Д., при которой у новорожденных при правильном вскармливании, отсутствии срыгивания, рвоты и удовлетворительном состоянии отмечается учащение стула, примесь зелени в испражнениях, что обусловлено преходящей морфофункциональной незрелостью ЖКТ.
При повышении температуры тела, уменьшении массы тела, отсутствии эффекта от лечения, наличии интоксикации необходим посев испражнений для исключения кишечной инфекции.

Слайд 7

Гипотрофия
(греч.hypo – под, trophe - питание) –это хроническое расстройство питания

детей раннего возраста, характеризующееся недостаточным поступлением питательных веществ и нарушением их усвоения.

Слайд 8

ЧАСТОТА ГИПОТРОФИЙ
В РАЗВИВАЮЩИХСЯ СТРАНАХ -20-30%(ВОЗ)
ЕКАТЕРИНБУРГ -6,7% (1992)
МОСКВА -2,2%(1992)

Слайд 9

ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К РАЗВИТИЮ ГИПОТРОФИИ
ЭНДОГЕННЫЕ:
-Врожденные пороки развития;
-Врожденные или приобретенные поражения ЦНС;
-Синдром

мальабсорбции;
-Врожденные иммунодефицитные состояния;
-Некоторые эндокринные заболевания;
-Наследственные нарушения обмена веществ(целиакия)
ЭКЗОГЕННЫЕ:
-Алиментарные;
-Длительная интоксикация;
-Тяжелые хронические инфекционные заболевания;

Слайд 10

ПРИЧИНЫ ГИПОТРОФИИ
1.Недостаточное и несбалансированное питание.
2.Затруднения при приеме пищи.
3.Повышенная потребность в питании.
4.Нарушение

переваривания и усвоения пищи.

Слайд 11

ГИПОТРОФИЯ I СТЕПЕНИ

Слайд 12

I
I

Слайд 13

Слайд 14

ГИПОТРОФИЯ II СТЕПЕНИ
Дефицит массы от должной по росту -21-30%
Истончение подкожно-жирового слоя

– на животе и конечностях
Трофические изменения - выраженные
Снижение тургора - выраженное
Кривая массы тела - плоская
Длина тела – отставание на 1-2 см
Аппетит –значительно снижен
Стул - неустойчивый
Дисбактериоз –чаще II ст.
Физиологические рефлексы - выраженная гипорефлексия
Психо-моторное развитие - отстает
Терморегуляция -отчетливо нарушена

Слайд 15

Слайд 16

ГИПОТРОФИЯ III СТЕПЕНИ
Дефицит массы от должной по росту – более 30%
Подкожно-жировой

слой –отсутствует даже на лице
Трофические изменения – резко выраженные
Снижение тургора - резкое
Кривая массы тела - снижается
Длина тела – отчетливое отставание
Аппетит – снижен до анорексии
Стул - неустойчивый
Дисбактериоз -чаще III ст.
Физиологические рефлексы – резко выраженная гипорефлексия
Психо-моторное развитие – исчезают ранее приобретенные навыки
Терморегуляция - значительно нарушена

Слайд 17

I
I

Слайд 18

Осложнения гипотрофий
Тяжелое поражение жизненно важных органов (дистрофия миокарда, печени и

др.)
Присоединение вторичной инфекции с развитием токсических и септических осложнений

Слайд 19

Диагностика гипотрофий
Сбор анамнеза
Оценка динамики антропометрических показателей, особенно изменения массы тела

за последние 6 мес.
При осмотре больного отмечают состояние подкожного жирового слоя, мышц.зубов,родничков. Возможно развитие отёков, гепатомегалии, периферической нейропатии.
Инструментальное обследование выявляет быстрое истощение при выполнении функциональных проб. При проведении динамометрии и дыхательных проб отмечают существенное падение определённых показателей, указывающее на мышечную слабость. При проведении ЭКГ обнаруживают признаки метаболических изменений в миокарде желудочков.
Клин.анализ крови: анемия
Б/х анализ крови: гипо- и диспротеинемия

Острые расстройства пищеварения и хронические расстройства питания у детей раннего возраста. Диспепсии и гипотрофии

Содержание

Диспепсия у детейДИСПЕПСИЯ У ДЕТЕЙ (греч, dys- + pepsis пищеварение)

Классификация диспепсийПростая диспепсия, при которой страдает только функция ЖКТ Токсическая, характеризующуюся

Патогенез диспепсииПростая диспепсия развивается вследствие погрешностей вскармливания ребенка (перекармливание, нерегулярное

Клиника простой диспепсиисрыгивание рвота стул учащается до 6-8 раз в сутки.

Диф.диагностика диспепсийДифференциальный диагноз простой Д. необходимо проводить с так наз. физиологической

Гипотрофия(греч.hypo – под, trophe - питание) –это хроническое расстройство питания

ЧАСТОТА ГИПОТРОФИЙВ РАЗВИВАЮЩИХСЯ СТРАНАХ -20-30%(ВОЗ)ЕКАТЕРИНБУРГ -6,7% (1992)МОСКВА -2,2%(1992)

ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К РАЗВИТИЮ ГИПОТРОФИИЭНДОГЕННЫЕ:-Врожденные пороки развития;-Врожденные или приобретенные поражения ЦНС;-Синдром

ПРИЧИНЫ ГИПОТРОФИИ1.Недостаточное и несбалансированное питание.2.Затруднения при приеме пищи.3.Повышенная потребность в питании.4.Нарушение