Патогенные риккетсии и хламидии

Июль 23, 2022

Главная
Медицина
Патогенные риккетсии и хламидии

Содержание

2. ПАТОГЕННЫЕ РИККЕТСИИ Г. Риккетс – открыл возбудитель пятнистой лихорадки Скалистых гор; погиб в результате лабораторного заражения
3. Таксономическое положение Family: Rickettsiaceae Genus: Rickettsia Species: R.prowazekii; R.typhi; R.rickettsii; R.sibirica.
4. Морфология Риккетсии: ∙ кокковидные – до 0,1 мкм; ∙ палочковидные – до 1-1,5 мкм ∙ бациллярные
5. Тинкториальные свойства По Граму По Здродовскому Фазовый контраст РИФ По Романовскому-Гимзе
6. Культуральные свойства Риккетсии – облигатные паразиты → культивируются: в желточном мешке куриных эмбрионов, на перевиваемых культурах
7. Патогенность Факторы адгезии (мембранные белки Оmp А, Оmp B); гемолизины; факторы инвазии – фосфолипаза А; термолабильный
8. Антигенные свойства Поверхностный термостабильный, растворимый (липидо-полисахаридо-белковый комплекс) общий у возбудителей эпидемического и эндемического сыпного тифа и
9. Общая характеристика риккетсий Переносчики – членистоногие (вши, блохи). Риккетсиемия, генерализация инфекции. Эндотелиоз, лихорадка. Серодиагностика. Антибиотикотерапия.
11. Возбудитель эпидемического сыпного тифа Rickettsia prowažekii. Лихорадка, интоксикация, специфическая розеолезно-петехиальная сыпь, поражение сосудистой и ЦНС. Эпидемии
12. Патогенез Источник инфекции – больной человек (лихорадочный период, до 17 дней). Механизмы передачи – трансмиссивный, аспирационный.
13. Патогенез Риккетсии → кровь → клетки эндотелия кровеносных сосудов, размножаются → эндотоксин. Эндотелиальные клетки разрушаются →
14. Сравнительная характеристика сыпного тифа и болезни Брилла
15. Саногенез Стойкий, длительный иммунитет – антибактериальный и антитоксический. Болезнь Брилла – возможность активизации в организме риккетсий
16. Микробиологическая диагностика + . РИФ. – . Возможен в специальных лабораториях. – . Дифференциальная диагностика с
17. Лечение и профилактика Вакцина Е сыпнотифозная комбинированная живая сухая (ЖКСВ-Е) – риккетсии Провачека авирулентного штамма Мадрид
18. Другие риккетсиозы Rickettsia typhi (R.mooseri) – возбудитель эндемического (блошиного или крысиного) сыпного тифа. Rickettsia rickettsii –
20. Возбудитель Ку-лихорадки от англ. Query – непонятно; зоонозная инфекция, вызываемая Coxiella burnetii, характеризуется полиморфной клинической картиной
21. Таксономическое положение Family: "Coxiellaceae" Genus: Coxiella Species: C.burnetii
22. Патогенез Источник инфекции – сельскохозяйственные животные. Механизмы заражения: контактный, алиментарный, трансмисивный, аспирационный, гемоконтактный. Пути заражения: прямой
23. Микробиологическая диагностика – . – . + Возбудитель можно выделить из крови, мокроты, мочи. С этой
24. Лечение и профилактика Лечение – антибиотики тетрациклиновой группы. Профилактика – живая вакцина из штамма М-44. Неспецифическая
25. Эрлихии
26. Таксономическое положение Family: Ehrlichiaceae Genus: Ehrlichia Species: E. chaffeensis Genus: Anaplasma Species: A. phagocytophilum
27. Эрлихии Эрлихиозы – остролихорадочные, инфекционные болезни человека и животных. Возбудители – грамотрицательные, риккетсиоподобные, облигатные внутриклеточные микроорганизмы.
28. Эрлихиозы Переносчики: Ixodes ricinus; Ixodes scapularis; Dermacentor variabilis. Механизм передачи: трансмиссивный. Первичный аффект →Лимфаденит→кровь→гранулемы Материал для
29. Хламидии
30. Таксономическое положение Family: Chlamydiaceae Genus: Chlamydia Species: C.trachomatis Genus:Chlamydophila Species: C.pneumoniae; C.psittaci
31. Морфология Мелкие неподвижные бескапсульные грамотрицательные облигатно паразитические бактерии (энергетические паразиты). Формы: элементарные, ретикулярные тельца, промежуточные формы.
32. Цикл развития хламидий
33. Общие свойства хламидий Методы выявления: • Романовского-Гимза, • люминисцентная микроскопия, • электронная микроскопия. Культивирование: на куриных
34. Антигены хламидий Родоспецифический (общий) – липосахарид. Видоспецифический (различен для C.psittaci, C.trachomatis, C.pneumoniae) – белок. Типоспецифический (различен
35. Chlamydia trachomatis Трахома (хронический кератоконъюнктивит), острый конъюнктивит (А, В, Ва и С ); вульвовагинит, уретрит, цервицит,
36. Хламидиоз у детей Chlamydia trachomatis. Интранатальное инфицирование новорожденных. Антенатальное (внутриутробное) инфицирование → хламидиоз новорожденных: • внутриутробный
37. Chlamydophila pneumoniae Тропизм к эпителию респираторных путей. Источник - больной, Респираторный хламидиоз: фарингиты, лимфаденопатии, бронхиты, пневмонии.
38. Chlamydophila psittaci Орнитоз, генерализованный хламидиоз. Источник инфекции: птицы (голуби, канарейки, попугаи). Пути заражения: воздушно – пылевой,
39. Микробиологическая диагностика хламидиозов Материал: соскоб из уретры или цервикального канала, соскоб с конъюнктивы глаз, секрет предстательной
40. Патогенные грибки
41. Таксономическое положение Царство—Грибки (Mycota или Fungi) Отдел Eumycota Классы: ∙ Zygomycetes (включают род Mucor, способен вызывать
42. Blastomycetes Дрожжи – изолированные округлые клетки → одноклеточные организмами. Колонии похожи на бактериальные – гладкие, пастообразные,
43. Hyphomycetes Плесени образуют мицелий, который состоит из гиф → многоклеточные организмы. Колонии пушистые, часто пигментированные, созревающие
44. Микозы Поверхностные микозы – разноцветный (отрубевидный) лишай, себорейный дерматит. Дерматомикозы (дерматофитии) – поражается кожа и ее
45. Особенности диагностики микозов Микоскопический метод: неокрашенные (нативные) и окрашенные препараты (по Граму, Романовскому-Гимзе, Цилю-Нильсену и др.
46. Candida C. аlbicans; реже – C.glabrata, C.tropicalis, C.lusitaniae, C.parapsilosis, C.krusei. 1 – нити псевдомицелия; 2 –
47. Кандидоз C.albicans – комменсал. Кандидоз – оппортунистический микоз Инфицирование – эндогенное, экзогенное (особенно в госпитальных условиях).
48. Микробиологическая диагностика Микоскопический – «+». Микологический – «+», ПЦР. Биологический – «–». Серологический – РА, РП,
50. Скачать презентацию

Слайд 2

ПАТОГЕННЫЕ РИККЕТСИИ
Г. Риккетс – открыл возбудитель пятнистой лихорадки Скалистых гор;

погиб в результате лабораторного заражения сыпным тифом.

Слайд 3

Таксономическое положение
Family: Rickettsiaceae
Genus: Rickettsia
Species: R.prowazekii; R.typhi;
R.rickettsii; R.sibirica.

Слайд 4

Морфология
Риккетсии:
∙ кокковидные – до 0,1 мкм;
∙ палочковидные – до

1-1,5 мкм
∙ бациллярные – до 3-4 мкм;
∙ нитевидные формы – до 10 (40)
мкм.
Вегетативные формы – внутриклеточные формы, способны к размножению.
Покоящиеся формы – сохранение во внешней среде, проникновение в клетку.

Слайд 5

Тинкториальные свойства
По Граму
По Здродовскому
Фазовый контраст
РИФ
По Романовскому-Гимзе

Слайд 6

Культуральные свойства
Риккетсии – облигатные паразиты → культивируются:
в желточном мешке куриных

эмбрионов,
на перевиваемых культурах клеток,
на чувствительных животных (мыши, морские свинки, кролики).

Слайд 7

Патогенность
Факторы адгезии (мембранные белки Оmp А, Оmp B);
гемолизины;
факторы инвазии – фосфолипаза

А;
термолабильный белковый токсин, прочно связанный с телом клетки, вызывает гибель мышей от острой интоксикации через 4 – 24 ч;
ЛПС – эндотоксин.

Слайд 8

Антигенные свойства
Поверхностный термостабильный, растворимый (липидо-полисахаридо-белковый комплекс) общий у возбудителей эпидемического и

эндемического сыпного тифа и с АГ протея – Х2, Х19;
Внутренний термолабильный, видоспецифический – полисахаридо-белковый комплекс.

Слайд 9

Общая характеристика риккетсий
Переносчики – членистоногие (вши, блохи).
Риккетсиемия, генерализация инфекции.
Эндотелиоз, лихорадка.
Серодиагностика.
Антибиотикотерапия.

Слайд 10

Слайд 11

Возбудитель эпидемического сыпного тифа
Rickettsia prowažekii.
Лихорадка, интоксикация, специфическая розеолезно-петехиальная сыпь, поражение сосудистой

и ЦНС.
Эпидемии – чаще во время войн, голода и других социальных потрясений → снижение санитарно-гигиенического уровня → распространение педикулеза.
Летальность в «доантибиотическую» эру – до 80%.

Слайд 12

Патогенез
Источник инфекции – больной человек (лихорадочный период, до 17 дней).

Механизмы передачи – трансмиссивный, аспирационный.
Пути передачи – контаминационный, воздушно-пылевой.
Переносчик возбудителей – платяная вошь (головная и лобковая – реже).
Вши заражаются при кровососании на больном. Риккетсии размножаются в эпителии кишечника вши → в просвет кишечника. Зуд. Человек, расчесывая место укуса, втирает в него фекалии вши, содержащие риккетсии, и заражается.

Входные ворота
– кожа.

Слайд 13

Патогенез
Риккетсии → кровь → клетки эндотелия кровеносных сосудов, размножаются → эндотоксин.

Эндотелиальные клетки разрушаются → риккетсии поступают в кровь.
Ретикулоэндотелиоз → нарушение микроциркуляции в головном мозге, миокарде, почках → сыпь, менингоэнцефалит, миокардит, гломерулонефрит.
Сыпь: расширение капилляров кожи (розеолезная сыпь) и их повреждения с кровоизлиянием (петехиальная сыпь). Локализация – грудь, живот, спина, конечности за исключением лица, ладоней, подошв.
Человек – биологический тупик.
Персистенция на территории костного мозга в виде L-форм и → рецидив сыпного тифа – болезнь Брилла.

Слайд 14

Сравнительная характеристика сыпного тифа и болезни Брилла

Слайд 15

Саногенез
Стойкий, длительный иммунитет – антибактериальный и антитоксический.
Болезнь Брилла – возможность

активизации в организме риккетсий в результате снижения иммунитета.

Слайд 16

Микробиологическая диагностика
+ . РИФ.
– . Возможен в специальных лабораториях.

– . Дифференциальная диагностика с эндемическим сыпным тифом: «скротальный феномен».
+ . РНГА, РА, РСК, НРИФ.
– .

Слайд 17

Лечение и профилактика
Вакцина Е сыпнотифозная комбинированная живая сухая (ЖКСВ-Е) – риккетсии

Провачека авирулентного штамма Мадрид Е, выращенные в желточных мешках куриных эмбрионов + растворимый АГ вирулентного штамма Брейль.
Вакцина сыпнотифозная химическая сухая.
Неспецифическая профилактика – ликвидация педикулеза, его профилактика, ранняя диагностика и полноценное лечение больных сыпным тифом.

Слайд 18

Другие риккетсиозы
Rickettsia typhi (R.mooseri) – возбудитель эндемического (блошиного или крысиного) сыпного

тифа.
Rickettsia rickettsii – возбудитель лихорадки скалистых гор.
Rickettsia conori – возбудитель марсельской лихорадки (клещевой средиземноморской лихорадки).
Rickettsia sibirica – возбудитель клещевого сыпного тифа (клещевой риккетсиоз североазиатский).

Слайд 19

Слайд 20

Возбудитель Ку-лихорадки
от англ. Query – непонятно;
зоонозная инфекция, вызываемая Coxiella burnetii, характеризуется

полиморфной клинической картиной с преимущественным поражением легких.
Коксиеллы могут долго сохраняться в пыли, в продуктах.

Слайд 21

Таксономическое положение
Family: "Coxiellaceae"
Genus: Coxiella
Species: C.burnetii

Слайд 22

Патогенез
Источник инфекции – сельскохозяйственные животные.
Механизмы заражения: контактный, алиментарный, трансмисивный, аспирационный,

гемоконтактный.
Пути заражения: прямой контакт, пищевой, водный, воздушно-пылевой, инокуляционный (редко), трансфузионный(редко).
Входные ворота – слизистая ЖКТ, слизистые ВДП, кожа.
Возбудитель→кровь→генерализация→поражение многих органов, чаще всего легких.
Лихорадка, головная и мышечные боли, интерстициальная пневмония.
Три клинические формы лихорадки Ку: лихорадочная форма (70%), менингоэнцефалитическая (15%), пневмоническая (15%).

Слайд 23

Микробиологическая диагностика
– .
– .
+ Возбудитель можно выделить из

крови, мокроты, мочи. С этой целью морским свинкам, мышам вводят материал от больного. Из селезенки зараженного животного возбудителей выделяют путем культивирования на курином эмбрионе.
+ РА, РСК, ИФА.
+ Кожно-аллергическая проба с Ку-АГ.

Слайд 24

Лечение и профилактика
Лечение – антибиотики тетрациклиновой группы.
Профилактика – живая вакцина

из штамма М-44.
Неспецифическая профилактика – санитарно-ветеринарные мероприятия и соблюдение личной гигиены.

Слайд 25

Эрлихии

Слайд 26

Таксономическое положение
Family: Ehrlichiaceae
Genus: Ehrlichia
Species: E. chaffeensis
Genus: Anaplasma
Species:

A. phagocytophilum

Слайд 27

Эрлихии
Эрлихиозы – остролихорадочные, инфекционные болезни человека и животных.
Возбудители – грамотрицательные, риккетсиоподобные,

облигатные внутриклеточные микроорганизмы.
Наибольшее медицинское значение:
• E. chaffeensis – моноцитарный эрлихиоз;
• A. phagocytophilum (E. phagocytophila) – гранулоцитарный эрлихиоз.

Слайд 28

Эрлихиозы
Переносчики: Ixodes ricinus; Ixodes scapularis; Dermacentor variabilis.
Механизм передачи: трансмиссивный.
Первичный

аффект →Лимфаденит→кровь→гранулемы
Материал для исследования – кровь больного в острой фазе заболевания.
Методы: бактериоскопический; серологический (ИФА); ПЦР.

Слайд 29

Хламидии

Слайд 30

Таксономическое положение
Family: Chlamydiaceae
Genus: Chlamydia
Species:
C.trachomatis
Genus:Chlamydophila
Species:
C.pneumoniae;
C.psittaci

Слайд 31

Морфология
Мелкие неподвижные бескапсульные грамотрицательные облигатно паразитические бактерии (энергетические паразиты).
Формы: элементарные, ретикулярные

тельца, промежуточные формы.
Внутриклеточные формы (микроколонии) –хламидийные включения.

тельца
Гальберштедтера-Провачека

Слайд 32

Цикл развития хламидий

Слайд 33

Общие свойства хламидий
Методы выявления:
• Романовского-Гимза,
• люминисцентная микроскопия,

• электронная микроскопия.
Культивирование: на куриных эмбрионах, в организме лабораторных животных, в культуре клеток.
Патогенность: эндотоксин.

Слайд 34

Антигены хламидий
Родоспецифический (общий) – липосахарид.
Видоспецифический (различен для C.psittaci, C.trachomatis, C.pneumoniae) –

белок.
Типоспецифический (различен для сероваров Chlamydia trachomatis ) – белок. Выделяют 15 сероваров (от А до L).

• А, В, Ва и С – «глазные»
серовары (трахома);
• D – К – «генитальные»
серовары
(урогенитальный хламидиоз);
• L и Ly – ВЛГ.

Слайд 35

Chlamydia trachomatis
Трахома (хронический кератоконъюнктивит), острый конъюнктивит (А, В, Ва и С

);
вульвовагинит, уретрит, цервицит, сальпингит (D – К ); ринофарингит, бронхит, пневмония, отит, синусит;
паховая (венерическая) лимфогранулема (L и Ly);
миокардит, менингоэнцефалит;
синдром Рейтера.

Слайд 36

Хламидиоз у детей
Chlamydia trachomatis.
Интранатальное инфицирование новорожденных.
Антенатальное (внутриутробное) инфицирование → хламидиоз

новорожденных:
• внутриутробный сепсис;
• менингоэнцефалит;
• внутриутробная пневмония;

• гастроэнтеропатия;
• синдром дыхательных
расстройств;
• конъюктивит;
• вульвовагинит.

Слайд 37

Chlamydophila pneumoniae
Тропизм к эпителию респираторных путей.
Источник - больной,
Респираторный хламидиоз:

фарингиты, лимфаденопатии, бронхиты, пневмонии.
Часть случаев протекает субклинически (АТ к C.pneumoniae выявляют почти у 50% взрослого населения), однако диагностируются до настоящего времени плохо.
Развитие отдельных форм бронхиальной астмы и атеросклероза.

Слайд 38

Chlamydophila psittaci
Орнитоз, генерализованный хламидиоз.
Источник инфекции: птицы (голуби, канарейки, попугаи).
Пути

заражения: воздушно – пылевой, алиментарный.
Наиболее поражаемые органы: легкие, печень, селезенка, почки, сердце.

Слайд 39

Микробиологическая диагностика хламидиозов
Материал: соскоб из уретры или цервикального канала, соскоб

с конъюнктивы глаз, секрет предстательной железы, осадок мочи, сыворотка крови.
Микроскопический: цитологическое исследование мазков, окрашенных по Романовского-Гимза – телеца Гальбершедтера-Провачека (острые инфекции). РИФ.
Бактериологический (культуральный): культивирование на клетках Hela или McCoy, идентификация, чувствительность к антибиотикам, продолжительность исследования – 4-7 дней. ИФА. ПЦР.
Биологический: «–».
Серологический: РСК, НРИФ, ИФА.
Аллергологический: Внутрикожная проба с орнитином.

Слайд 40

Патогенные грибки

Слайд 41

Таксономическое положение
Царство—Грибки (Mycota или Fungi)
Отдел Eumycota
Классы:
∙ Zygomycetes (включают

род Mucor, способен вызывать мукоромикоз человека и животных).
∙ Ascomycetes (или сумчатые грибки, относятся к высшим грибкам, к ним относятся роды Aspergillus, Penicillium, а также дрожжевые грибки).
∙ Deuteromycetes – несовершенные грибки, не размножаются половым путем (Candida). Histoplasma, Cryptococcus, Blastomyces и др

Слайд 42

Blastomycetes
Дрожжи – изолированные округлые клетки → одноклеточные организмами.
Колонии похожи на

бактериальные – гладкие, пастообразные, вырастают через 24-48 ч.

Слайд 43

Hyphomycetes
Плесени образуют мицелий, который состоит из гиф → многоклеточные организмы.
Колонии пушистые,

часто пигментированные, созревающие медленнее. Споры, говорящие о зрелости плесневых колоний, появляются на 4-7 сут.

Слайд 44

Микозы
Поверхностные микозы – разноцветный (отрубевидный) лишай, себорейный дерматит.
Дерматомикозы (дерматофитии) –

поражается кожа и ее придатки (волосы и ногти). Микроспория, трихофития и эпидермофития.
Глубокие микозы (системные) – гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиомикоз.

Слайд 45

Особенности диагностики микозов
Микоскопический метод: неокрашенные (нативные) и окрашенные препараты (по Граму,

Романовскому-Гимзе, Цилю-Нильсену и др. РИФ. Гистологическое исследование – грибок в тканях.
Микологический метод: выделение чистой культуры грибка и ее идентификация. Среды Сабуро, сусло-агар, Чапека, кукурузный, рисовый, картофельный агар и др. Определение чувствительности грибков к противогибковым препаратам. Выявление грибковых АГ, специфических метаболитов и генетических маркеров (ПЦР).
Биологический метод. Редко.
Серологический метод: РА, РП, РНГА, ИФА, РИФ, иммуноблоттинг.
Аллергологический метод: «+».

Слайд 46

Candida
C. аlbicans;
реже – C.glabrata, C.tropicalis, C.lusitaniae, C.parapsilosis, C.krusei.
1 –

нити псевдомицелия;
2 – дрожжевые клетки – бластоспоры;
3 – хламидиоспоры.

Слайд 47

Кандидоз
C.albicans – комменсал.
Кандидоз – оппортунистический микоз
Инфицирование – эндогенное, экзогенное

(особенно в госпитальных условиях).
Кандидоз: поражение кожи и слизистых оболочек (молочница); системное поражение (пневмония, менингит, эндокардит, остеомиелит, артрит и др.).

Слайд 48

Микробиологическая диагностика
Микоскопический – «+».
Микологический – «+», ПЦР.
Биологический – «–».
Серологический – РА,

РП, РСК, РНГА, ИФА.
Аллергологический – «+».

Патогенные риккетсии и хламидии

Содержание

ПАТОГЕННЫЕ РИККЕТСИИ Г. Риккетс – открыл возбудитель пятнистой лихорадки Скалистых гор;

Таксономическое положениеFamily: Rickettsiaceae Genus: RickettsiaSpecies: R.prowazekii; R.typhi; R.rickettsii; R.sibirica.

МорфологияРиккетсии: ∙ кокковидные – до 0,1 мкм; ∙ палочковидные – до

Тинкториальные свойстваПо ГрамуПо ЗдродовскомуФазовый контрастРИФПо Романовскому-Гимзе

Культуральные свойства Риккетсии – облигатные паразиты → культивируются:в желточном мешке куриных

ПатогенностьФакторы адгезии (мембранные белки Оmp А, Оmp B);гемолизины;факторы инвазии – фосфолипаза

Антигенные свойстваПоверхностный термостабильный, растворимый (липидо-полисахаридо-белковый комплекс) общий у возбудителей эпидемического и

Возбудитель эпидемического сыпного тифаRickettsia prowažekii.Лихорадка, интоксикация, специфическая розеолезно-петехиальная сыпь, поражение сосудистой

Патогенез Источник инфекции – больной человек (лихорадочный период, до 17 дней).

ПатогенезРиккетсии → кровь → клетки эндотелия кровеносных сосудов, размножаются → эндотоксин.

Сравнительная характеристика сыпного тифа и болезни Брилла

СаногенезСтойкий, длительный иммунитет – антибактериальный и антитоксический. Болезнь Брилла – возможность

Микробиологическая диагностика + . РИФ. – . Возможен в специальных лабораториях.

Лечение и профилактикаВакцина Е сыпнотифозная комбинированная живая сухая (ЖКСВ-Е) – риккетсии

Другие риккетсиозыRickettsia typhi (R.mooseri) – возбудитель эндемического (блошиного или крысиного) сыпного

Возбудитель Ку-лихорадкиот англ. Query – непонятно;зоонозная инфекция, вызываемая Coxiella burnetii, характеризуется

Таксономическое положениеFamily: "Coxiellaceae" Genus: Coxiella Species: C.burnetii

ПатогенезИсточник инфекции – сельскохозяйственные животные. Механизмы заражения: контактный, алиментарный, трансмисивный, аспирационный,

Микробиологическая диагностика – . – . + Возбудитель можно выделить из

Лечение и профилактикаЛечение – антибиотики тетрациклиновой группы. Профилактика – живая вакцина

Эрлихии

Таксономическое положениеFamily: Ehrlichiaceae Genus: Ehrlichia Species: E. chaffeensis Genus: Anaplasma Species:

ЭрлихииЭрлихиозы – остролихорадочные, инфекционные болезни человека и животных.Возбудители – грамотрицательные, риккетсиоподобные,

ЭрлихиозыПереносчики: Ixodes ricinus; Ixodes scapularis; Dermacentor variabilis.Механизм передачи: трансмиссивный. Первичный