Патология белкового обмена

Содержание

Слайд 2

Организм получает и использует энергию за счет поступления с пищей, которая

Организм получает и использует энергию за счет поступления с пищей, которая

образуется в процессе обмена веществ. поступление из внешней среды различных веществ (нутриентов или ингридиентов) переваривание и их превращение использование их для нужд жизнедеятельности органов и систем выделение конечных продуктов в окружающую среду
Слайд 3

МЕТАБОЛИЗМ анаболизм катаболизм ассимиляция диссимиляция синтез распад +АТФ ↑АТФ I-II законы

МЕТАБОЛИЗМ анаболизм катаболизм ассимиляция диссимиляция синтез распад +АТФ ↑АТФ I-II законы

термодинамики Обмен веществ и энергии – это две стороны одного и того же процесса
Слайд 4

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ – это комплекс физиологических и биохимических процессов, направленных на

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ – это комплекс физиологических и биохимических процессов, направленных на

поддержание жизнедеятельности организма и его взаимосвязи с окружающей средой. РОЛЬ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ: 1.Энергетическая роль 2.Строительно- пластическая роль 3.Специфическая роль
Слайд 5

ЭТАПЫ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ: Ι. Подготовительный этап Нутриенты или ингредиенты (полимеры) (БЖУ)

ЭТАПЫ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ: Ι. Подготовительный этап Нутриенты или ингредиенты (полимеры) (БЖУ) ЖКТ

до мономеров (глюкоза, аминокислоты, жирные кислоты и триглицериды) ΙΙ. Клеточный – межуточный (на уровне митохондрий) ацетил - КоА в цикле Кребса 99% - АТФ метаболический котел и синтез нужных веществ
Слайд 6

ΙΙΙ. Конечный этап - образование и выделение конечных продуктов обмена веществ,

ΙΙΙ. Конечный этап - образование и выделение конечных продуктов обмена веществ,

т.е. СО2 , Н2О и азотистых шлаков Закон Гисса – количество энергии зависит не от проме- жуточных соединений, а от начальных и конеч- ных продуктов обмена веществ.
Слайд 7

→ Сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, подагра, эндемический зоб, гипо- авитаминозы, ПКБ,

→ Сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, подагра, эндемический зоб, гипо- авитаминозы, ПКБ,

ЖКБ, наследственные болезни. Общий обмен, основной обмен, БЖУ, вводно-солевой, КЩР- КОС, Vit, минеральный и обмен микроэлементов.
Слайд 8

ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ НАРУШЕНИЕ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА: Ι - изменение уровня плазменного белка

ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ НАРУШЕНИЕ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА: Ι - изменение уровня плазменного белка ΙΙ -

изменение остаточного азота крови ΙΙΙ - изменение азотсодержащих веществ в моче
Слайд 9

Кроме того, имеется общий интегральный показатель белкового обмена ΙV. - азотистый

Кроме того, имеется общий интегральный показатель белкового обмена ΙV. - азотистый

баланс → (+) и ( -) (АgО. 80г→233-234. 73г → 236 →237) УРОВЕНЬ ПЛАЗМЕННОГО БЕЛКА В НОРМЕ 6-8Г% ИЛИ 60-80Г/Л 1. Альбумины – 3,5-4 % 2. Глобулины: α, β, γ 3. Фибриноген
Слайд 10

Слайд 11

Ι - ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЯ ПЛАЗМЕННОГО БЕЛКА: А. .Количественное изменение 1. гипопротеинемия

Ι - ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЯ ПЛАЗМЕННОГО БЕЛКА: А. .Количественное изменение 1.

гипопротеинемия 2. гиперпротеинемия Б. Качественное изменение 1. диспротеинемия А/Г =4/2=1,5-2 2. парапротеинемия С – реакт. белок
Слайд 12

Слайд 13

ПРИЧИНЫ ГИПОПРОТЕИНЕМИИ: 1. Голодание белковое из 20 8 незаменимые ΝН2 -кислоты

ПРИЧИНЫ ГИПОПРОТЕИНЕМИИ: 1. Голодание белковое из 20 8 незаменимые ΝН2 -кислоты 1.Валин 2.Лейцин 3.Изолейцин

4.Метеонин 5.Фенилаланин 6.Триптофан 7.Гистидин гистамин (БАВ) 8.Аргинин
Слайд 14

Слайд 15

ФЕНИЛАЛАНИН тирозин +Ј Тироксин Меланин Кретинизм Альбинизм +энд.зоб

ФЕНИЛАЛАНИН тирозин +Ј Тироксин Меланин Кретинизм Альбинизм +энд.зоб

Слайд 16


Слайд 17

2. Нарушение переваривания и всасывания белков в ЖК Н: белки →ЖКТ→

2. Нарушение переваривания и всасывания белков в ЖК Н: белки →ЖКТ→

аминокислоты 3. Нарушение синтеза белков Н: при заболеваниях печени: гепатитах, циррозах, болезни Боткина
Слайд 18

4.Нарушение клеточного этапа обмена – аминокислот (или ΙΙ –этапа обмена белков).

4.Нарушение клеточного этапа обмена – аминокислот (или ΙΙ –этапа обмена белков).

ΝН2 ΝН2 +Н ΝН3 R СООН СООН - декарбоксилирование → СООН - дезаминирование → ΝН2 - пере- трансаминирование из ΝН3 синтезируется мочевина через орнитиновый цикл в печени
Слайд 19


Слайд 20

МОЧЕВИНА ОБРАЗУЕТСЯ В ПЕЧЕНИ И ТОЛЬКО В ПЕЧЕНИ !!!, БОЛЬШЕ НИГДЕ!!! ИЗ АММИАКА ЧЕРЕЗ ОРНИТИНОВЫЙ ЦИКЛ

МОЧЕВИНА ОБРАЗУЕТСЯ В ПЕЧЕНИ И ТОЛЬКО В ПЕЧЕНИ !!!, БОЛЬШЕ НИГДЕ!!!

ИЗ АММИАКА ЧЕРЕЗ ОРНИТИНОВЫЙ ЦИКЛ
Слайд 21

5.Повышенный распад или использование белков Н: при воспалении, лихорадке, инфекционных заболеваниях,

5.Повышенный распад или использование белков Н: при воспалении, лихорадке, инфекционных заболеваниях,

опухолях, у детей в период роста, у беременных, при физических нагрузках. 6. Повышенная потеря белков Н: при кровопотерях, ожогах, экссудациях, заболеваниях почек (протеинурия)
Слайд 22

Слайд 23

Последствия гипопротеинемии: I.Энергетическая роль 15% АТФ неогликогенез II.Строительно-пластическая роль (структурная):истощение, веса,

Последствия гипопротеинемии: I.Энергетическая роль 15% АТФ неогликогенез II.Строительно-пластическая роль (структурная):истощение, веса, атрофия, мышечная

слабость, трофические язвы, незаживающие раны, расстройства функций всех органов и систем, так как белок в организме не депонируется
Слайд 24

III.Специфическая роль: 1.Информационная функция гормоны. Н: инсулин, из фенилаланина образу- ется

III.Специфическая роль: 1.Информационная функция гормоны. Н: инсулин, из фенилаланина образу- ется

адреналин и норадреналин 2.каталитическая функция ферменты окислительные процессы 3.Транспортная функция Н: НвО2 , жиры, лекарства
Слайд 25

4.БАВ Н: из гистидина образуется гистамин →аллергия 5.Рецепторная → регуляция функции

4.БАВ Н: из гистидина образуется гистамин →аллергия 5.Рецепторная → регуляция функции органов

и ткани 6. Наследственная → ДНК
Слайд 26

7.Фибриноген→кровоточивость 8.α- глобулины → А/Д 9. γ- глобулины → антитела, ИБН→

7.Фибриноген→кровоточивость 8.α- глобулины → А/Д 9. γ- глобулины → антитела, ИБН→ иммунитета +2-й

инфекции (некротическая ангина, туберкулез)
Слайд 27

10.Альбумины → онкотическое давление → безбелковые отеки (голодные) «схема Крога –

10.Альбумины → онкотическое давление → безбелковые отеки (голодные) «схема Крога –

Старлинга» 11. Алиментарный маразм (дистрофия) или синдром Квашиоркор
Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30


Слайд 31

Остаточный азот крови - это то количество азота, которые остается после

Остаточный азот крови - это то количество азота, которые остается после

осаждения плазменного белка, т.е. это есть безбелковый азот. В норме = 25-40 мг% или (14-28м/моль/л) 1. Мочевина – 15-20мг% или (50%) 2. Мочевая кислота 3. Аминокислоты 4. Креатин 50% 5. Индикан 6. Аммиак →ΝН3
Слайд 32

ГИПЕРАЗОТЕМИЯ гиперпродукционная почечная (печеночная) или ретенционная Н: при ХПН →ост.Ν↑ → до 200-260 мг% (гемодиализ)

ГИПЕРАЗОТЕМИЯ гиперпродукционная почечная (печеночная) или ретенционная Н: при ХПН →ост.Ν↑ → до

200-260 мг% (гемодиализ)
Слайд 33

Белковый минимум – это то количество белка, которое необходимо для нормальной

Белковый минимум – это то количество белка, которое необходимо для нормальной

жизнедеятельности организма (в норме около – 100-120г) В норме количество азота, выделяемого с мочой составляет 1% от общего диуреза т.е. 1500-2000мл -100% х = 15-20г 100г белка – 16 г азота х - 1 г х = 6,25 Азотистый баланс (+) (-)
Слайд 34

100г белка 16г азота на 2-й день голодания 10 -12г Ν

100г белка 16г азота на 2-й день голодания 10 -12г Ν на 4-й

день 8 - 10г Ν на 6-7-й день 5 - 6г Ν на 10-й день 5 - 6г Ν через месяц, полгода, год 5 - 6г Ν 6,25 г белка 1 г Ν х 5-6 г Ν х = 35 – 40 г белка
Слайд 35

Коэффициент изнашивания (Рубнера) – это минимальное количество белка, которое необходимо для

Коэффициент изнашивания (Рубнера) – это минимальное количество белка, которое необходимо для

покрытия клеточных изнашиваний в течение суток, определяемый в условиях основного обмена, после недель- ного голодания (35 - 40г белка).
Слайд 36

+1. Мочевина +2. Мочевая кислота (подагра) - 3.Аминокислоты +4.Креатин +5.Индикан +6.Аммиак (ΝН3)

+1. Мочевина +2. Мочевая кислота (подагра) - 3.Аминокислоты +4.Креатин +5.Индикан +6.Аммиак

(ΝН3)
Слайд 37

+1. Мочевина мочевина +2. Мочевая кислота мочевая (подагра) кислота - 3.Аминокислоты

+1. Мочевина мочевина +2. Мочевая кислота мочевая (подагра) кислота - 3.Аминокислоты +4.Креатин

креатинин, +5.Индикан индикан +6.Аммиак (ΝН3) аммонийные соли (ΝН4)
Слайд 38

ГОЛОДАНИЕ 1.Голодание, виды. Периоды и стадии голодании, их характеристика. 2.Голодание –

ГОЛОДАНИЕ 1.Голодание, виды. Периоды и стадии голодании, их характеристика. 2.Голодание – как метод

лечения. Диетотерапия. Голодание - это такое состояние, когда организм не получает пищу совсем, получает ее в недостаточном количестве или не усваивает ее вследствие болезни.
Слайд 39

Голодание: 1.физиологическое 2.патологическое: экзогенное и эндогенное.

Голодание: 1.физиологическое 2.патологическое: экзогенное и эндогенное.

Слайд 40

Виды голоданий (ачкалануу, ачкачылык:толук, толук эмес) 1.Полное: а) абсолютное – Н2О(

Виды голоданий (ачкалануу, ачкачылык:толук, толук эмес) 1.Полное: а) абсолютное – Н2О( -)

б) относительное – Н2О (+) 2.Неполное – количественное голодание (белково- калорийная недостаточность). 3.Частичное – качественное голодание.
Слайд 41

Слайд 42

ПЕРИОДЫ ГОЛОДАНИЯ (Пашутин В.В.): 1-й период – покоя, безразличия – 1-2

ПЕРИОДЫ ГОЛОДАНИЯ (Пашутин В.В.): 1-й период – покоя, безразличия – 1-2

суток 2-й период – возбуждения ( тревога) – 5-7 дней
Слайд 43

Слайд 44

3-й период – угнетения, торможения – 65-70 дней 4-й период –

3-й период – угнетения, торможения
– 65-70 дней 4-й период –

терминальный, конечный – 2-3 дня.
СТАДИИ ГОЛОДАНИИ ПО ИЗМЕНЕНИЮ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ: I ст.- Не экономное расходование
энергии – 2-4 дня
Д\К = 0,9 – 1 т.к. в основном
сгорают углеводы.
Слайд 45

II ст.- Максимальное приспособление организма – 60-70 суток Д\К = 0,7

II ст.- Максимальное приспособление организма – 60-70 суток Д\К = 0,7

т.к. организм использует жиры. III ст.- Терминальная – конечная стадия – 3-5 дн ей Д\К = 0,8 т.к. в основном организм использует белковые структуры. СО2 250-300 Д/К= ---------- = -------------- = 0,9-1,0 О2 250-300
Слайд 46

Продолжительность голодания зависит от: I.Внешние факторы: 1.температуры окружающей среды 2.влажность воздуха

Продолжительность голодания зависит от: I.Внешние факторы: 1.температуры окружающей среды 2.влажность воздуха 3.движение воздуха 4.активность мышечной

работы 5.стресс, война, стихия, голод 6.гипоксия
Слайд 47

II.Внутренние факторы: 1.количество запасов энергии (жиров) 2.интенсивность окислительных процессов 3.поверхность тела,

II.Внутренние факторы: 1.количество запасов энергии (жиров) 2.интенсивность окислительных процессов 3.поверхность тела, рост 4.возраст (дети-20%,

взрослые – 50%) 5.пол, мужчины >женщины 6.состояние нервно-эндокринной системы.
Слайд 48


Слайд 49

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ГОЛОДАНИЯ: ПТИЦЫ – 1-2 ДНЯ МЫШИ – 2-4 ДНЯ КРЫСЫ

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
ГОЛОДАНИЯ:
ПТИЦЫ – 1-2 ДНЯ
МЫШИ – 2-4 ДНЯ
КРЫСЫ – 6-9

ДНЕЙ
СОБАКИ – 20-40 ДНЕЙ
ЧЕЛОВЕК – 60-70 ДНЕЙ
Слайд 50

ГОЛЬБРЕД ШЕЛЬТОН –«ГОЛОДАНИЕ» НИКОЛАЕВ – «ГОЛОДАНИЕ РАДИ ЗДОРОВЬЯ» ПОЛЛ БРЭГГ –

ГОЛЬБРЕД ШЕЛЬТОН –«ГОЛОДАНИЕ» НИКОЛАЕВ – «ГОЛОДАНИЕ РАДИ ЗДОРОВЬЯ» ПОЛЛ БРЭГГ – «ЧУДО ГОЛОДАНИЕ» ДЖОН

АРМСТРОНГ–«УРИНОТЕРАПИЯ» «ЖИВАЯ ВОДА»
Слайд 51

Слайд 52

Слайд 53

Слайд 54

Слайд 55

Слайд 56

Слайд 57

Слайд 58

Слайд 59

Слайд 60

Слайд 61

Слайд 62

Слайд 63

ПРАВИЛА ГОЛОДАНИЯ ДИЕТОТЕРАПИЯ 1. На сегодняшний день не следует голодать, особенно

ПРАВИЛА ГОЛОДАНИЯ ДИЕТОТЕРАПИЯ 1. На сегодняшний день не следует голодать, особенно по

политическим мотивам + уринотерапия. 2. Голодание нельзя рассматривать, как универсальное средство очищения, раздельное питание, сыроедение, вегетарианцы, Н2О, фруктоедение, органотерапия.
Слайд 64

3. Рекомендуется неполное – лечебно -оздоровительное голодание по Николаеву, т.е. небольшое

3. Рекомендуется неполное – лечебно -оздоровительное голодание по Николаеву, т.е. небольшое

недоедание – адаптационный стресс, тренируются защитные силы организма. 4. Голодание надо проводить здоровым людям, при наличии показаний в условиях стационара, под наблюдением врача.
Слайд 65

Показания: 1.Ожирение 2.Заболевание опорно-двигательного аппарата (ОДА или СМС 3.Кожно-аллергические болезни

Показания: 1.Ожирение 2.Заболевание опорно-двигательного аппарата (ОДА или СМС 3.Кожно-аллергические болезни

Слайд 66

4.Нервно-психические заболевания 5.Гипертоническая болезнь 6.Атеросклероз, КБС 7.Панкреатиты 8.ЯБЖ и 12 п.к.

4.Нервно-психические
заболевания 5.Гипертоническая болезнь 6.Атеросклероз, КБС 7.Панкреатиты
8.ЯБЖ и 12 п.к.

Слайд 67

5. Голодание – это сугубо личное дело, не надо делиться опытом,

5. Голодание – это сугубо личное дело, не надо делиться

опытом, тем более агитировать друзей, знакомых и родственников, а врагов – пожалуйста. 6.Сначало надо перестроиться психологически, голодать надо осознанно, не надо заставлять себя ой, ой, я на диете !!!
Слайд 68

7. Голодать надо кратковременно - 24 часа в неделю, не ограничивая

7. Голодать надо кратковременно - 24 часа в неделю, не

ограничивая себя в жидкости (чай с сахаром). 8.Редуцированное питание - есть часто (5-6 раз приемов пищи в день), малыми порциями и медленно, но разнообразно, сбалансированно, употребляя при этом полноценные продукты. 9.Необходимо вводить разгрузочные дни (кефир, творог, капуста, овощи и фрукты)
Слайд 69

10.Обязательно дозированная физическая нагрузка, еженедельно – сауна. 11.Прочь полуфабрикаты – исключить

10.Обязательно дозированная физическая нагрузка, еженедельно – сауна. 11.Прочь полуфабрикаты – исключить или

ограничить мучные изделия, сладости, кондитерские, рафинированные и консервированные продукты, больше натуральных, естественных и экологически чистых продуктов.
Слайд 70

12. С глаз долой, не держите продукты на виду, особенно вазы

12. С глаз долой, не держите продукты на виду, особенно вазы

с конфетами и печеньем (исключение – фрукты и овощи). 13. Отказаться от еды (завтраков, обедов и ужинов) или постоянно что-то кушать - одинаково вредно. Решили перекусить – сядьте и сделайте это основательно, но не на бегу. Во время еды не отвлекайтесь на просмотр телевизора, чтение газет и журналов. Если хватаете куски то здесь, то там остановиться сложнее, пока не съедите все.
Слайд 71

14. Люди эмоционально удовлетворенные обедом, за день съедают меньше неудовлетворенных обжор,

14. Люди эмоционально удовлетворенные обедом, за день съедают меньше неудовлетворенных обжор,

и навязывание и ограничение свободы выбора, у любого нормального человека могут вызвать чувство досады и раздражение (особенно обезжиренные и невкусные супердиеты – это не выход) 15.Еште, когда хотите, но не голодайте, и так, чтобы последний прием пищи был не позднее чем за 3 часа до сна! Высыпайтесь не менее 8 часов и начните следующий день со стакана воды, т.к. вода промывает и освежает желудок также, как утром мы каждый день умываем лицо.
Слайд 72

Противопоказания: 1.Заболевания почек 2.Болезни печени 3.Тиреотоксикоз - Базедова болезнь 4.Заболевание крови:

Противопоказания: 1.Заболевания почек 2.Болезни печени 3.Тиреотоксикоз - Базедова болезнь 4.Заболевание крови: анемия, лейкозы 5.Злокачественные опухоли,

рак. 6.Сахарный диабет
Слайд 73

7. Острые воспалительные заболевания 8. Инфекционные болезни (острые и хронические) 9

7. Острые воспалительные заболевания 8. Инфекционные болезни (острые и хронические) 9 Усиленный

физический и умственный труд 10.Беременность 11.Детский возраст 12.Студенты