Периодонтиты. Классификация периодонтитов

Периодонт

– это плотная соединительная ткань, состоящая из пучков коллагеновых волокон,

Строение.

Клеточные элементы
фибробласты остеобласты цементобласты
макрофаги тучные клетки
островки Маляссе

Волокна коллагеновые
альвеолярного гребня горизонтальные
косые апикальные
межкорневые

Основное вещество соединительной ткани.
Кровеносные и лимфатические сосуды.
Нервы.

Функции периодонта:

Опорная ( удержание и аммортизация).
Проприорецептивная.
Участие в прорезывании зубов.
Трофическая.
Гомеостатическая.
Репаративная.

Особенности строения у детей.

Большое количество клеточных элементов, сосудов и нервов.
Более рыхлая

Классификация периодонтитов.

По этиологическому признаку:
Инфекционные.
Травматические.
Медикаментозные.
2. По локализации:
Апикальные.
Маргинальные.

3. По течению:
Острые серозный
гнойный
Хронические гранулирующий
ганулематозный
фиброзный
Обострение хронического.

Особенности течения у детей.

Способны развиваться как первично хронический процесс.
При хроническом пульпите

Острые периодонтиты.

Анамнез: острый пульпит, наложение мышьяка, травма.
Жалобы: на выраженную постоянную нарастающую

Объективно: отек десны, припухлость окружающих мягких тканей и увеличение регионарных лимфатических

Характерной особенностью является то, что процесс быстро переходит в хронический

Хронический гранулирующий периодонтит.

Анамнез: осложнения после лечения пульпита, осложнения хронического пульпита, травма.
Жалобы:

Объективно: кариозная полость, запломбированный зуб, травмированный зуб. Перкуссия, зондирование чаще безболезненны.
Сопровождается

Наиболее часто вызывает осложнения со стороны постоянных зубов (за счет распространения

Хронический гранулематозный периодонтит.

Во временных зубах наблюдается редко.
Развивается преимущественно в постоянных

При выраженной деструкции:
Тимпанальный звук при перкуссии.
Подвижность зуба.
Выпячивание костной стенки при нальпации.
Рентгенограмма:

Хронический фиброзный периодонтит.

Во временных зубах наблюдается редко.
Развивается преимущественно в постоянных

Рентгенограмма: равномерное расширение периодонтальной щели.

Хронический периодонтит в стадии обострения.

Обострением воспалительного процесса, который при соответствующих условиях

Лечение.

Принцип «тройного воздействия»:
На макроканал с его ответвлениями.
Микроканальцы с микрофлорой.
Периапикальные ткани.

Противопоказания к консервативному лечению.

до физиологической смены остается менее 2 лет;
при

Требования к материалам для пломбирования каналов:

бактерицидные свойства
биологическая активность
заполнять не только макро-,

В настоящее время для пломбирования используют твердеющие пасты на масляной основе,

Лечение токсического периодонтита.

Удаление некротизированной пульпы.
Введения в корневой канал антидотов мышьяковистой кислоты:

Лечение острого периодонтита и обострения хронического.

Первое посещение:
Обезболивание и применение комплекса седативных

2. Второе посещение:
Повторная инструментальная и антисептическая обработка каналов.
Временная обтурация (1-3

3. Третье посещение:
Постоянная обтурация при отсутствии болей при перкуссии.
Материалы: пластические нетвердеющие