Профилактика ВБИ

Содержание

Слайд 2

Особенности проектирования ЛПУ, связанные с предупреждением внутрибольничных инфекций Одним из основных

Особенности проектирования ЛПУ, связанные с предупреждением внутрибольничных инфекций

Одним из основных

требований к профилактике внутрибольничных инфекций, возникающих в ЛПУ, является подготовка проектной документации, утвержденной в органах архитектурного надзора. Проект должен соответствовать основным требованиям рациональной планировки и размещения структурных подразделений внутри больничного комплекса.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Слайд 3

Основные требования, необходимые с целью профилактики внутрибольничных инфекций: 1. Принятие оптимальных

Основные требования, необходимые с целью профилактики внутрибольничных инфекций:

1. Принятие оптимальных решений

по планировке, связанных с наиболее возможным устранением причин, способствующих распространению инфекции.
2. Разработка мер по сведению к минимуму возможности заноса возбудителя в стационар.
3. Разработка мер по исключению возможности выноса возбудителя за пределы лечебного учреждения.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Слайд 4

Выполнение этих требований зависит, в первую очередь, от компетентности архитектурных решений.

Выполнение этих требований зависит, в первую очередь, от компетентности архитектурных

решений. В основе планирования лежат вопросы рационального размещения отделений по этажам; рациональное устройство палат, основанное на правилах изоляции; размещение операционных блоков, родильных залов, центрального стерилизационного отделения (ЦСО), лабораторных помещений и боксов, отделений для иммунодефицитных больных (асептические отделения), разделение всего комплекса помещений на «чистую» и «грязную» зоны, т.е. помещений, связанных с процессами возникновения и распространения внутрибольничных инфекций.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Слайд 5

При проектировании больниц большое внимание следует уделять вопросам санитарно-гигиенического исследования почвы,

При проектировании больниц большое внимание следует уделять вопросам санитарно-гигиенического исследования

почвы, на которой планируется возведение здания. Прежде всего микробиологическая оценка состояния почвы участка, выбранного под строительство, необходима в каждом конкретном случае.
Важное значение при планировке и строительстве отводится приемному отделению, планировка которого должна обеспечить поточность движения больных, которые прошли санитарную обработку, с целью исключения встречи с больными, не прошедшими санитарную обработку.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Слайд 6

Для этой цели в инфекционных отделениях создаются приемно-смотровые боксы. Принятие таких

Для этой цели в инфекционных отделениях создаются приемно-смотровые боксы. Принятие

таких архитектурных решений при планировке и строительстве преследует цель создания асептических условий для защиты больных от инфицирования «госпитальными» штаммами. В таких помещениях обязательным является наличие двух санитарных пропускников (для больных и медперсонала), обязательное размещение больных в индивидуальных боксах, наличие ЦСО, помещений для приема и хранения белья, помещение для приготовления лекарственных средств.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Слайд 7

Организация операционного блока, отделений реанимации и палат интенсивной терапии целесообразна на

Организация операционного блока, отделений реанимации и палат интенсивной терапии целесообразна

на отдельных этажах, которые соединяются друг с другом лифтами. Операционный блок должен содержать два отделения – септическое и асептическое. Все помещения стерильного блока должны быть разделены на соответствующие зоны: зона стерильного режима (операционные, предоперационные, стерилизационные). В этой зоне может находиться только медицинский персонал, который проводит операцию. Зона строгого режима – в ней медперсонал переодевается, принимает душ, раздевается. Из этой комнаты имеется дверь в «стерильную» зону. Зона общего режима – в этом помещении размещается комната с аппаратурой для кондиционирования, аварийная аккумуляторная, подстанции для регулировки централизованного кислородного снабжения.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Слайд 8

Такая планировка операционного блока связана с тем, что основным источником микрофлоры,

Такая планировка операционного блока связана с тем, что основным источником

микрофлоры, которая попадает в операционную, является человек и чем меньше скопление людей, тем меньше происходит загрязнение воздушной среды, медицинского оборудования, инструментов, предметов внутренней обстановки, что снижает риск возникновения внутрибольничной инфекции.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Слайд 9

В настоящее время ведущими формами внутрибольничнои инфекции являются четыре основных группы:

В настоящее время ведущими формами внутрибольничнои инфекции являются четыре основных группы:

-

инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции в области хирургического вмешательства;
- инфекции нижних дыхательных путей;
- инфекции кровотока.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Слайд 10

Уровень возникновения ВБИ связан с профилем ЛПУ. Выделяют отделения высокого риска

Уровень возникновения ВБИ связан с профилем ЛПУ.

Выделяют отделения высокого

риска – это отделения реанимации и интенсивной терапии, ожоговые отделения, онкологические и гематологические отделения, отделения гемодиализа, урологические отделения, так как в них чаще чем в других проводят инвазивные медицинские манипуляции.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Слайд 11

Вопросы борьбы и профилактики с ВБИ тесно связаны с лабораторным комплексом

Вопросы борьбы и профилактики с ВБИ тесно связаны с лабораторным комплексом

ЛПУ, в котором проводят:

- идентификацию возбудителей и определение антибиотикочувствительности выделенной культуры;
- выполнение функций, связанных с борьбой против возникновения и распространения инфекции.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Слайд 12

Лабораторные инфекции – это инфекции обусловленные заражением в лаборатории ЛПУ. В

Лабораторные инфекции – это инфекции обусловленные заражением в лаборатории ЛПУ.

В лабораторных условиях заражение чаще всего происходит такими инфекциями как: бруцеллез, брюшной тиф, туберкулез, Ку-лихорадка, туляремия.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Слайд 13

Наиболее частые возбудители внутрилабораторных инфекций в ЛПУ: - бактерии: Shigella spp.,

Наиболее частые возбудители внутрилабораторных инфекций в ЛПУ:
- бактерии: Shigella spp., Salmonella

spp., Chlamydia spp., Mycobacterium tuberculosis, Coxiella burnetii, Rickettsia spp., коагулазоотрицательные стафилококки;
- вирусы: вирус гепатита В;
- грибы: Coccidoides immitis, Histoplasma capsulatum;
- простейшие: Toxoplasma gondii, Plasmodium spp., Leishmania spp., Trypanosoma spp.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Слайд 14

Наиболее вероятный путь заражения в лаборатории – воздушно капельный. Основными типами

Наиболее вероятный путь заражения в лаборатории – воздушно капельный. Основными

типами контактов в лаборатории являются:
- вдыхание: центрифугирование, перемешивание, проливание и разбрызгивание;
- инокуляция: случаи заражения, связанные с повреждением медицинским инструментом;
- проникновение внутрь организма: засасывание жидкости ртом через пипетку, попадание в ротовую полость брызг, прием пищи, питье курение;
- заражение через кожу и через слизистые: проливание и разбрызгивание, контакт с зараженными предметами и поверхностями, перенос инфекции при контакте рук с лицом.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского