Содержание
- 2. Функции почек Очистительная функция Обеспечивают поддержание водно-электролитного баланса. Отвечают за кислотно-основное равновесие участвуют в регуляции рН
- 3. Компенсаторные возможности почек чрезвычайно высоки Гибель 50% нефронов (уменьшение поверхности фильтрации примерно в 2 раза) не
- 4. Регуляция функции почек Осуществляется вне- и внутрипочечными механизмами, главным образом путём изменения почечного кровотока ЭФД поддерживается
- 5. Нервная регуляция Осуществляется через α- и β-адренорецепторы, которые обеспечивают поддержание почечной гемодинамики. α-адренорецепторы локализованы в стенках
- 6. Главным структурным элементом почки является нефрон (около 1 миллиона в каждой почке) в которых осуществляются главные
- 7. Главные процессы в почках Фильтрация первичной мочи в клубочковом аппарате Реабсорбция – обратное всасывание воды и
- 8. Клубочковая фильтрация В капиллярах почечных клубочков происходит ультрафильтрация Н2О, электролитов, низкомолекулярных соединений «Ультрафильтрация» означает, что клубочковая
- 9. Симптомы и синдромы при нефропатиях Делятся на 2 группы: Почечные (ренальные) симптомы и синдромы Внепочечные (экстраренальные)
- 10. Почечные (ренальные) симптомы и синдромы Изменения величины суточного диуреза (в N от 1,5 до 2 л
- 11. Полиурия увеличение суточного диуреза более 2 л По происхождению полиурия бывает: 1) Не связанная с нарушением
- 12. Олигурия – уменьшение суточного диуреза менее 1 л По происхождению бывает: внепочечная олигурия обезвоживание ↓ АД
- 13. Анурия – суточный диурез не превышает 50 мл. САД ниже 50 мм.рт.ст. (↓ЭФД) Наблюдается на фоне:
- 14. Клиренс креатинина – объективная оценка величины клубочковой фильтрации С = М : К ∙ Д (в
- 15. Почечные (ренальные) симптомы и синдромы 2. Изменения плотности мочи Плотность первичной мочи по плотности равна плотности
- 16. Почечные (ренальные) симптомы и синдромы 3. Изменения рН мочи В N реакция мочи слабо кислая При
- 17. Почечные (ренальные) симптомы и синдромы Протеинурия – выделение с мочой белка более 300 мг в сутки
- 18. По происхождению протеинурия бывает: Функциональная Клубочковая (при↑ проницаемости гломерулярной мембраны) Канальцевая (нарушения реабсорбции белка) Смешанная (при
- 19. Индекс селективности (ИС) используют при оценки протеинурии ИС – соотношение клиренса IgG и клиренса альбуминов ИС
- 20. Гематурия – повышенное выделение с мочой эритроцитов В N эритроцитов в моче 2-3 в п. зр.,
- 21. Гематурия по происхождению бывает: внепочечная (цистит, уретрит, опухоли или травмы мочевыводящих путей) почечная (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулёз
- 22. Лейкоцитурия – это экскреция с мочой лейкоцитов. В N лейкоцитов в моче – 2-5 в п/зр.
- 23. Ренальные симптомы и синдромы (продолжение) - Цилиндрурия – экскреция с мочой цилиндров. Которые образуются в просвете
- 24. Экстраренальные (внепочечные) симптомы и синдромы, характерные для нефропатий Общие нефрогенные синдромы: Отёчный Тромбо-геморрагический Артериальная гипертензия Анемия
- 25. Изменение показателей объёма и состава крови Гиперволемия следствие ↓ фильтрации плазмы крови в клубочках или ↑
- 26. Виды патологии почек по происхождению Ι. Первичные (наследственные, врождённые, генетически обусловленные) ΙΙ. Вторичные (приобретённые, симптоматические) формы
- 27. Ι. Первичные (наследственные, врождённые, генетически обусловленные) Аномалии развития почек (числа, формы, макро- и микроструктуры) Тубулопатии (с
- 28. ΙΙ. Вторичные (приобретённые, симптоматические) формы нефропатий. - Инфекционного происхождения – микробного, паразитарного, грибкового, протозойного (нефриты, пиелонефриты,
- 29. Типовые формы патологии почек Нефриты Пиелонефриты Нефротический синдром ОПН и ХПН → Уремия → Почечная кома
- 30. Нефриты Нефриты – группа заболеваний, характеризующихся диффузным поражением почечной ткани воспалительного и иммунопатологического генеза, с вовлечением
- 31. Гломерулонефрит Гломерулонефрит это генетически обусловленное иммуноопосредованное воспаление с преимущественным исходным поражением гломерул и последующим вовлечением в
- 32. Два патогенетических варианта гломерулонефрита (ГН) - иммунокомплексный ГН - ГН с «антительным механизмом», который по классификации
- 33. Иммунокомплексный ГН Иммунокомплексный ГН по патоморфологическим признакам подразделяют на три вида: - мезангиально-пролиферативный (МзПГН), мембранозный (МГН)
- 34. ГН с антительным механизмом (цитотоксический) ГН с антительным механизмом (цитотоксический) патоморфологически делится на два вида: -
- 35. Этиология ГН Стрептококковая инфекция (особенно гемолитический стрептококк 12-го типа группы А), стафилококки, энтерококки, диплококки, тифозная салмонелла,
- 36. Патогенез гломерулонефрита
- 37. По клиническим проявлениям ГН Гематурический (в основе лежит нефритический синдром) Нефротический Смешанный
- 38. Нефритический синдром По течению: - острый - хронический Изменения функций почек при остром нефритическом синдроме: Клубочковая
- 39. Лабораторные показатели при остром нефритическом синдроме Мочевые симптомы: Олигурия (500, 300, 100 мл) до полной анурии
- 40. Изменения функций почек при хроническом нефритическом синдроме: Клубочковая фильтрация ↓ Канальцевая реабсорбция (ран.ст.↑, а зат ↓)
- 41. Лабораторные показатели при хроническом нефритическом синдроме Мочевые симптомы
- 44. Изменения функций почек при нефротическом синдроме: Клубочковая фильтрация ↑ Канальцевая реабсорбция ↑ Эффективный почечный кровоток ↑
- 45. Лабораторные показатели при нефротическом синдроме Мочевые симптомы: Олигурия Уд.вес – гиперстенурия Массивная протеинурия > 5‰ Цилиндрурия
- 47. Скачать презентацию