Промежностная невралгия. Половой нерв Срамной нерв

Содержание

Слайд 2

Половой нерв Срамной нерв ( n. pudendus) — берёт начало из

Половой нерв

Срамной нерв ( n. pudendus) — берёт начало из крестцового сплетения .
Он залегает в

полости таза, огибает седалищную кость.
Далее он разделяется на три ветви — ректальную, промежностную и дорзальную.
Слайд 3

Слайд 4

Иннервация - сфинктеры мочевого пузыря у женщин он обеспечивает чувствительность и

Иннервация

- сфинктеры мочевого пузыря
у женщин он обеспечивает чувствительность и

вегетативную иннервацию больших ,малых половых губ и клитора.
у мужчин – пещеристые тела полового члена и мошонки. 
Слайд 5

Нейропатия полового нерва Наиболее известной причиной является компрессия полового нерва в

Нейропатия полового нерва

Наиболее известной причиной является компрессия полового нерва в

канале Алкока
(который формируется расщепленной фасцией внутренней запирательной мышцы).
Слайд 6

Слайд 7

Этиология Компрессия полового нерва может развиться при сдавлении его крестцово-остистой и крестцово-бугорной связками.

Этиология

Компрессия полового нерва может развиться при сдавлении его крестцово-остистой и

крестцово-бугорной связками. 
Слайд 8

Клиника нарушение функции половых органов чувство ощущение инородных тел в зоне

Клиника

нарушение функции половых органов
чувство ощущение инородных тел в зоне паха
неприятные ощущения

в области паха – чувство жжения, сильный зуд
боль, которая носит ноющий характер – в области таза
чрезмерная чувствительность эпидермиса в паховой зоне
боль, дискомфорт после мочеиспускания
ложные позывы
запоры
болезненность при коитусе
Слайд 9

Диагностика Выявить заболевание помогает применение: УЗИ; блокады срамного нервного тракта. В

Диагностика

Выявить заболевание помогает применение:
УЗИ;
блокады срамного нервного тракта.
В

первом случае выявляют нарушение кровотока по половой артерии;
Во втором – исчезновение явлений дискомфорта после манипуляции.
Слайд 10

Слайд 11

Лечение противосудорожные средства (Габапентин), обеспечивающих снятие болевых ощущений; миорелаксанты (Мидокалм), для

Лечение

противосудорожные средства (Габапентин), обеспечивающих снятие болевых ощущений;
миорелаксанты (Мидокалм), для расслабления мускулатуры;


блокада полового нерва сочетанием растворов анестетиков и гормонов;
физиотерапия (электро-, фонофорез ..)
Слайд 12

Слайд 13

Промежностная невралгия (S2-S4) или синдром велосипедиста Компрессия внутреннего срамного нерва в

Промежностная невралгия (S2-S4) или синдром велосипедиста

Компрессия внутреннего срамного нерва в

ишиоректальной ямке между седалищной костью и внутренней запирательной мышцей в канале д’Алкока.
При одностороннем поражении
боли и чувствительные нарушения в промежности, усиливающиеся в положении стоя,
эректильная дисфункция.
При двустороннем поражении присоединяются нарушения функции наружных сфинктеров.