Псориаз. Этиология, клиника, диагностика

Содержание

Слайд 2

ПСОРИАЗ Это системное иммуноассоциированное заболевание мультифакториальной природы с доминирующим значением в

ПСОРИАЗ

Это системное иммуноассоциированное заболевание мультифакториальной природы с доминирующим значением в развитии

генетических факторов, характеризующееся ускоренной пролиферацией эпидермоцитов и нарушением их дифференцировки, иммунными реакциями в дерме и синовиальных оболочках, дисбалансом между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами, хемокинами; частыми патологическими изменениями опорно-двигательного аппарата.
Слайд 3

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ В развитии псориаза значение имеют наследственная предрасположенность, нарушения

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В развитии псориаза значение имеют наследственная предрасположенность, нарушения функции

иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды и др.
Описан ряд генов (PSORS), наличие которых предрасполагает к развитию заболевания. В частности, у больных псориазом чаще выявляют антигены HLACw6 и HLADR7.
Мультифакториальный тип наследования псориаза с неполной пенентрантностью генов.
Слайд 4

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МКБ L40.0 Псориаз обыкновенный (вульгарный, бляшечный) L40.1 Генерализованный пустулезный

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МКБ

L40.0 Псориаз обыкновенный (вульгарный, бляшечный)
L40.1 Генерализованный пустулезный псориаз
L40.2 Акродерматит

стойкий Аллопо
Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша
L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный
L40.4 Псориаз каплевидный
L40.5+ Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Другой псориаз
Сгибательный инверсный псориаз
Себорейный псориаз
Экссудативный псориаз
Псориатическая эритродермия
Слайд 5

ВУЛЬГАРНЫЙ ПСОРИАЗ Папулезные элементы розово-красного цвета с четкими границами, склонные к

ВУЛЬГАРНЫЙ ПСОРИАЗ

Папулезные элементы розово-красного цвета с четкими границами, склонные к слиянию

и образованию бляшек различных очертаний и величины, покрытых серебристо-белыми чешуйками
Слайд 6

ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ТРИАДА

ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ТРИАДА

Слайд 7

СЕБОРЕЙНЫЙ ПСОРИАЗ

СЕБОРЕЙНЫЙ ПСОРИАЗ

Слайд 8

ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПСОРИАЗ ЦУМБУША На фоне яркой эритемы появляются мелкие поверхностные стерильные

ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПСОРИАЗ ЦУМБУША

На фоне яркой эритемы появляются мелкие поверхностные стерильные пустулы,

сопровождающиеся жжением и болезненностью. Эритематозные очаги с пустулизацией быстро увеличиваются в размерах, сливаются, захватывая обширные участки кожного покрова, так что псориатические бляшки перестают быть различимыми. Слившиеся пустулы отслаивают эпидермис, образуя «гнойные озера».
Слайд 9

ПУСТУЛЕЗНЫЙ ПСОРИАЗ БАРБЕРА Высыпания располагаются преимущественно в области тенара и гипотенара,

ПУСТУЛЕЗНЫЙ ПСОРИАЗ БАРБЕРА

Высыпания располагаются преимущественно в области тенара и гипотенара, а

также свода стоп. Характерна резкая очерченность эритематозно-сквамозных бляшек, на фоне которых имеются множественные пустулезные высыпания.
Слайд 10

АКРОДЕРМАТИТ АЛЛОПО Эритематозно-сквамозные и везикуло-пустулезные высыпания на дистальных фалангах пальцев. На

АКРОДЕРМАТИТ АЛЛОПО

Эритематозно-сквамозные и везикуло-пустулезные высыпания на дистальных фалангах пальцев. На пораженных

участках пальцев отмечаются яркая эритема, отек, множественные пустулы, сливающиеся в «гнойные озера». Дистальные фаланги утолщены, ногтевые пластинки дистрофически изменены.
Слайд 11

ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ЭРИТРОДЕРМИЯ Возникает чаще в результате обострения уже существующего вульгарного псориаза

ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ЭРИТРОДЕРМИЯ

Возникает чаще в результате обострения уже существующего вульгарного псориаза под

влиянием раздражающих факторов или нерационального лечения. Также эритродермия может развиться первично у здорового человека при слиянии высыпаний быстро прогрессирующего псориаза. Процесс распространяется на всю кожу, занимая более 90% кожных покровов. Кожа становится ярко красной, отечной, инфильтрированной, местами лихенифицированной, горячей на ощупь, покрывается большим количеством крупных и мелких сухих белых чешуек, легко отпадающих при снятии одежды
Слайд 12

ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ Суставной процесс сопровождается покраснением кожи над пораженными суставами, отечностью,

ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ

Суставной процесс сопровождается покраснением кожи над пораженными суставами, отечностью, болезненностью,

ограничением их подвижности, наличием утренней скованности. Могут наблюдаться деформации суставов, анкилозы, энтезиты
Слайд 13

ПОРАЖЕНИЯ НОГТЕЙ Симптом ” масляного пятна” Симптом ”наперстка”

ПОРАЖЕНИЯ НОГТЕЙ

Симптом ” масляного пятна”

Симптом ”наперстка”