Расстройство пищевого поведения

Август 19, 2022

Главная
Медицина
Расстройство пищевого поведения

Содержание

2. Структура понятия МКБ-X. Класс F5. F50.0 Нервная анорексия F50.1 Нервная анорексия атипичная F50.2 Нервная булимия F50.3
3. Класс IV Болезни эндокринной системы, нарушения питания и обмена веществ Е4 Недостаточность питания E44 Алиментарная недостаточность
4. МИФЫ О РАССТРОЙСТВАХ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ Это несерьезно! РПП – самый высокий уровень смертности, 2-10 % по
5. Нервная анорексия (НА) Отказ от еды с целью похудания, выходящего за границы разумного Дисморфомания – убеждённость
6. Долгое время, как и истерия, анорексия считалась исключительно «женской» болезнью Анорексия у мужчин встречается редко и
7. Этиологические концепции Отказ от существования Протест против родителей Привлечение внимания в семье Страх взросления Страх сексуальности
8. Психологические проблемы Личностные: Отсутствие навыка конструктивных решений Полное отсутствие представлений об агрессии Дихотомичность мышления Интеллектуализация Телесная
9. На первый план выходит самоограничение в приёме пищи, особенно «запрещённых» продуктов Навязчивая дисморфомания. Больные уверены в
10. Стойкая борьба с голодом для снижения веса Интенсивные физические упражнения Эпизодами компульсивного переедания, сопровождающиеся рвотой от
11. Полное исчезновения ПЖК, миодистрофия, миокардиодистрофия, брадикардия, гипотония, акроцианоз, анемия, гипогликемия, выпадение ногтей и зубов, остеопороз, появление
12. Летальный исход при нервной анорексии наступает вследствие: Отказа почек (прекращение фильтрации из-за падения АД и/или нефроптоз
13. На фоне лечения, редко спонтанно, наступает период реконвалесценции (ПРОЦЕСС ВОССТАНОВЛЕНИЯ): Астенические состояния Дисфункции ЖКТ Часто вновь
14. Критерии диагностики нервной анорексии по МКБ-10 Нервная анорексия Дополнительные признаки (выделяемые разными авторами): Искажённое восприятие чувств
15. Кахексия требует проведения дифференциального диагноза с онкологическими заболеваниями, болезнью Симмондса Нервная булимия имеет лишь один общий
16. ДИНАМИКА НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ ИНИЦИАЛЬНЫЙ ЭТАП - (мое тело мне не нравится) только на этом этапе возможна
17. ДИСМОРФОБИЯ Недовольство своей внешностью, сверхценные идеи о собственной полноте, не соответствующей современым стандартам Это психическое расстройство,
18. Анорексия при шизофрении Дисморфомания бредового характера, выраженные идеи отношения Резко выраженные психопатоподобные изменения личности (замкнутость, эксплозивность)
19. Класс IV Болезни эндокринной системы, нарушения питания и обмена веществ Е6 Избыточность питания E66.0 Алиментарное ожирение
20. Дополнительные признаки: Сохранённая критика к своему состоянию Склонность к другим видам компульсивного поведения: кражи, поджоги, сексуальные
21. Нервная булимия – расстройство невротического спектра Гипотезы 1 2 Нервная булимия – Вариант зависимого (аддиктивного) поведения
22. Точные данные о распространённости нервной булимии в России отсутствуют 66% Болеющих - женщины 34% В Европе
23. Компульсивная гиперфагия Предпочтение жирной, мягкой, высококалорийной пищи Длительность приступа до 2-х часов Приступ сопровождается физическим дискомфортом
24. Дифференциальный диагноз Булимическая форма (стадия) НА Шизофрения Психоорганический синдром/ деменция/олигофрения Маниакальное состояние Компульсивная гиперфагия Заболевания ЖКТ
25. Алгоритм диагностики в психологической практике Жалобы Кратность, условия приёма пищи Предпочтения в еде Факторы, провоцирующие переедание/рвоту
26. ОРТОРЕКСИЯ Фиксация на правильном питании, термин введен в 1997 году ПРИЗНАКИ 1.Навязчивое желание говорить и слушать
27. ПРИНЯТИЕ СОБСТВЕННОГО ТЕЛА ИЛИ КАК ПРЕКРАТИТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ НЕГАТИВНЫЙ ОБРАЗ СОБСТВЕННОГ ТЕЛА ОШИБКИ МЫШЛЕНИЯ ИЗБЕГАНИЕ ПРОВЕРКА ТЕЛА
28. ОШИБКИ МЫШЛЕНИЯ ТО, КАК МЫ МЫСЛИМ, ПОДДЕРЖИВАЕТ НЕГАТИВНЫЙ ОБРАЗ ТЕЛА Дихотомическое мышление (если я не соответствую
29. ОШИБКИ МЫШЛЕНИЯ 5. Чтение мыслей (ВКЛАДЫВАНИЕ) – «РАЗ Я ТОЛСТАЯ, ТО И ВСЕ ЛЮДИ СЧИТАЮТ ТАК,
30. ИЗБЕГАНИЕ Что я избегаю? Походы в кафе Избегаю определенных поз (ноги не опирались на стул)
32. Скачать презентацию

Слайд 2

Структура понятия
МКБ-X. Класс F5.
F50.0 Нервная анорексия
F50.1 Нервная анорексия атипичная
F50.2 Нервная булимия
F50.3

Нервная булимия атипичная
F50.4 Психологически обусловленное переедание

Слайд 3

Класс IV Болезни эндокринной системы, нарушения питания и обмена веществ
Е4

Недостаточность питания
E44 Алиментарная недостаточность питания
Класс V Психические расстройства и расстройства поведения
F5 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими функциями
F50.0 Нервная анорексия
F50.1 Атипичная нервная анорексия

Слайд 4

МИФЫ О РАССТРОЙСТВАХ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ
Это несерьезно! РПП – самый высокий уровень

смертности, 2-10 % по сравнению с другими психическими заболеваниями
РПП- только НА и НБ ! Нет, спектр гораздо больше
РПП не существует
От РПП страдают только женщины (10-15 % мужчин, 14 % - гомосексуалисты )
Все люди с РПП достаточно худы
Все люди с РПП имеют лишний вес
РПП – это только проблемы с приемом пищи (нет, почти 50 % имеют другие патологии)

Слайд 5

Нервная анорексия (НА)
Отказ от еды с целью похудания, выходящего за

границы разумного
Дисморфомания – убеждённость в собственном уродстве
Компенсаторные действия
Социальная изоляция
Снижение веса вплоть до кахексии

Термин anorexia nervosa впервые был предложен Юшаром в 1883 году

Слайд 6

Долгое время, как и истерия, анорексия считалась исключительно «женской» болезнью
Анорексия у

мужчин встречается редко и имеет свои патохарактерологические особенности

95%

Болеющих - женщины

Распространённость нервной анорексии составляет около 1% среди молодых женщин

Эпидемиология

Обычно заболевание начинается в возрасте от 10 до 30 лет, пик приходится на 17-18 лет, чаще встречается в развитых странах среди обеспеченных слоёв населения

Общая заболеваемость примерно 0,5 случая на 100 000 населения в год.
Смертность около 20%, причём не только в связи с прогрессирующим истощением, но и в связи с суицидами, отказом почек, сердечно-сосудистой системы, инфекционными осложнениями.

Слайд 7

Этиологические концепции
Отказ от существования
Протест против родителей
Привлечение внимания в семье
Страх взросления
Страх сексуальности
Страх

оральной беременности
Отказ от первичного объекта
Результат неправильного научения
Симптом шизофрении
Вариант (симптом) психопатии
Сомато-социальный невроз
Вариант пищевой аддикции

Слайд 8

Психологические проблемы
Личностные:
Отсутствие навыка конструктивных решений
Полное отсутствие представлений об агрессии
Дихотомичность мышления
Интеллектуализация
Телесная сверхчувствительность
Семейные:
Перфекционизм
Идеи

самопожертвования
Гиперреализация через ребёнка
Отсутствие личного пространства

Слайд 9

На первый план выходит самоограничение в приёме пищи, особенно «запрещённых» продуктов

Навязчивая дисморфомания. Больные уверены в своём физическом недостатке- это одна из главных тем их разговоров.
Множество мелких манипуляций с едой (разрезание её на мелкие кусочки, разглядывание её, рассовывание кусочков по карманам и тайникам в квартире)
Стыд при приёме пищи, еда в одиночестве
Тщательная диссимулиция
Лёгкий тревожно-депрессивный аффект и навязчивости (например мания чистоты)

Клиническая картина

Стадия

Слайд 10

Стойкая борьба с голодом для снижения веса
Интенсивные физические упражнения
Эпизодами компульсивного переедания,

сопровождающиеся рвотой от переполнения
Этап произвольного вызывания рвоты, использования слабительных, диуретиков, аноректиков
Повышенная социальная активность
Аменорея/импотенция
Приступы потливости, сердцебиения, удушья, обвисание кожи, патологическая подвижность
Упорные запоры
Заместительное пищевое поведение
Аффективные расстройства

Клиническая картина

Стадия

Слайд 11

Полное исчезновения ПЖК, миодистрофия, миокардиодистрофия, брадикардия, гипотония, акроцианоз, анемия, гипогликемия, выпадение

ногтей и зубов, остеопороз, появление пролежней
Исчезновение прежней подвижности, астения
Невозможность восстановления массы тела даже при нормализации питания: атрофия ЖКТ, тотальная атония кишечника
Подавление иммунитета и сниженная подвижность способствуют возникновению пневмоний, тромбофлебитов, инфицированных пролежней
Общий белковый дефицит способствует развитию коагулопатических кровотечений
Тяжёлая депрессия, высокий риск суицида

Клиническая картина

Стадия

Слайд 12

Летальный исход при нервной анорексии наступает вследствие:
Отказа почек (прекращение фильтрации из-за

падения АД и/или нефроптоз вследствие истощения)
Остановки сердца, коллапс
Инфекционных заболевания (пневмонии, сепсис, инфицированные пролежни)
Суицид (до 40% смертности)
Аспирирования пищи и/или рвотных масс
Коагулопатических кровотечений
Множественных патологических переломов

Клиническая картина

Слайд 13

На фоне лечения, редко спонтанно, наступает период реконвалесценции (ПРОЦЕСС ВОССТАНОВЛЕНИЯ):
Астенические

состояния
Дисфункции ЖКТ
Часто вновь актуализируется дисморфомания, депрессивные реакции при прибавке массы тела
Восстановление массы тела до 10-15 кг в месяц
Восстановление менструаций через 6-10 месяцев
Неустойчивость настроение, склонность к истерическим формам реагирования, вспышкам ярости
В течение примерно 2 лет после нормализации массы тела возможны рецидивы: вызывание рвоты, отказ от еды

Клиническая картина

Слайд 14

Критерии диагностики нервной анорексии по МКБ-10
Нервная анорексия
Дополнительные признаки (выделяемые разными

авторами):
Искажённое восприятие чувств голода и насыщения
Двигательная гиперактивность
Компенсаторное «закармливание» родных и близких, повышенный интерес к пище вне плоскости личного её потребления

Аменорея (импотенция) и потеря сексуальных интересов

Эпизоды компульсивного переедания реже 3-х раз в неделю, нет постоянной озабоченности пищей

Слайд 15

Кахексия требует проведения дифференциального диагноза с онкологическими заболеваниями, болезнью Симмондса
Нервная булимия

имеет лишь один общий симптом – произвольную рвоту

В отличие от мании и ажитированной депрессии гиперактивность не является хаотичной

Дифференциальная диагностика

В отличие от депрессии, эндокринной, неврологической и онкопатологии у больных
отсутствует истинное исчезновение голода

Шизофрения имеет весьма специфическую психопродуктивную симптоматику, даже при сочетании и НА как симптомом

Слайд 16

ДИНАМИКА НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ
ИНИЦИАЛЬНЫЙ ЭТАП - (мое тело мне не нравится) только

на этом этапе возможна психотерапевтическая помощь (длится 2-4 года)
АНОРЕКТИЧЕСКИЙ ЭТАП – (ДИЕТА, СПОРТ, ПРИМЕНЕНИЕ МОЧЕГОННЫХ И СЛАБИТЕЛЬНЫХ, вызываемая рвота)
КАХЕКТИЧЕСКИЙ ЭТАП – (ИЛИ ПО ПУТИ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ, ИЛИ …)

Слайд 17

ДИСМОРФОБИЯ
Недовольство своей внешностью, сверхценные идеи о собственной полноте, не соответствующей современым

стандартам
Это психическое расстройство, при котором человек обеспокоен дефектом своего тела
Телесное расстройство, вплоть до уровня бреда
Убежденность в наличии мнимого физического недостатка

Слайд 18

Анорексия при шизофрении
Дисморфомания бредового характера, выраженные идеи отношения
Резко выраженные психопатоподобные изменения

личности (замкнутость, эксплозивность)
Явления деперсонализации-дереализации уже на начальном этапе заболевания
Частое сочетание с сенестопатиями
Основные симптомы объясняются особыми причинами
Эмоциональное уплощение и извращение
Быстрый «распад» синдрома на составляющие части
Ритуализация еды и рвоты, сверхценное отношение к рвоте
Поглощение пищи вне зависимости от её вкуса и других свойств (например ведро муки)
Другие симптомы F20 (амбивалентность, галлюцинации, аутизм и т. д.)

Слайд 19

Класс IV Болезни эндокринной системы, нарушения питания и обмена веществ
Е6

Избыточность питания
E66.0 Алиментарное ожирение
Класс V Психические расстройства и расстройства поведения
F5 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими функциями
F50.2 Нервная булимия
F50.3 Атипичная нервная булимия

Слайд 20

Дополнительные признаки:
Сохранённая критика к своему состоянию
Склонность к другим видам компульсивного

поведения: кражи, поджоги, сексуальные эксцессы
Склонность к другим видам зависимого поведения: алкоголизм, зависимость от наркотиков, успокоительных и психостимуляторов

Постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к еде

Недовольство собственной полнотой и/или страх поправиться

Критерии диагностики нервной булимии по МКБ-10

Слайд 21

Нервная булимия –
расстройство невротического спектра
Гипотезы
1
2
Нервная булимия –
Вариант зависимого (аддиктивного)

поведения

Нервная булимия –
расстройство аффективного круга

Нервная булимия –
Особое самостоятельное заболевание

Нервная булимия –
Симптом/этап/вариант нервной анорексии

Слайд 22

Точные данные о распространённости нервной булимии в России отсутствуют
66%
Болеющих - женщины
34%
В

Европе и США булимией страдает около 1,5% населения, 90% - женщины; в Японии же – лишь 0,25% населения

Эпидемиология

Заболевание имеет два возрастных пика: 13-17 лет (пубертат) и 25-40 лет (период социальной активности)

Смерть наступает в результате потери электролитов, пищеводного кровотечения, аспирационной пневмонии, разрыва желудка, гнойных процессов (через кариозные зубы), суицидов, передозировок ПАВ.

При этом мужчин среди страдающих нервной булимией в России до 1/3

Мужчины

Слайд 23

Компульсивная гиперфагия
Предпочтение жирной, мягкой, высококалорийной пищи
Длительность приступа до 2-х часов
Приступ сопровождается

физическим дискомфортом
Произвольное вызывание рвоты
Чувство вины, уход от социальных контактов
Другие виды компульсивного поведения
Компульсивное саморазрушающее поведение
Злоупотребление ПАВ
Невротическая амбивалентность
Напряжённый внутриличностный конфликт

Клиническая картина (НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ)

Слайд 24

Дифференциальный диагноз
Булимическая форма (стадия) НА
Шизофрения
Психоорганический синдром/
деменция/олигофрения
Маниакальное состояние
Компульсивная гиперфагия
Заболевания ЖКТ
Истерический тип реагирования

Слайд 25

Алгоритм диагностики в психологической практике
Жалобы
Кратность, условия приёма пищи
Предпочтения в еде
Факторы, провоцирующие

переедание/рвоту
Анамнез заболевания и жизни
Отношение к себе, к проблеме, к еде
Проведённые курсы лечения, терапии, обследования
Внешний вид
Запрос, цель терапии

Слайд 26

ОРТОРЕКСИЯ
Фиксация на правильном питании, термин введен в 1997 году
ПРИЗНАКИ
1.Навязчивое желание

говорить и слушать только о здоровом питании
2. Подсчет белков, жиров и углеводов
3. Покупка ТОЛЬКО здоровых продуктов
4. Лишняя порция под запретом, если съел – дальше чувство вины и голодовка
5. Высокомерие по отношению к нормально питающимся людям
6. В ресторанах и кафе не ест, так как не доверяет никому в вопросах питания
7. Готовит и ест отдельно от семьи СУЖАЮТСЯ КОНТАКТЫ, ЗОЖ ПЕРЕХОДИТ НА СВЕРХЦЕННЫЙ УРОВЕНЬ

Слайд 27

ПРИНЯТИЕ СОБСТВЕННОГО ТЕЛА ИЛИ КАК ПРЕКРАТИТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ НЕГАТИВНЫЙ ОБРАЗ СОБСТВЕННОГ ТЕЛА
ОШИБКИ

МЫШЛЕНИЯ
ИЗБЕГАНИЕ
ПРОВЕРКА ТЕЛА
Итак, негативный образ тела поддерживать достаточно трудно, это возможно только тогда, когда мы каждый прикладываем усилия для этого (поддержания недовольства собой)

Слайд 28

ОШИБКИ МЫШЛЕНИЯ
ТО, КАК МЫ МЫСЛИМ, ПОДДЕРЖИВАЕТ НЕГАТИВНЫЙ ОБРАЗ ТЕЛА
Дихотомическое мышление (если

я не соответствую стандартам – я ужасная, тело отвратительное и тогда «как я смотрю на других, также категорично? Нет, к другим иначе, не применяю такую ошибку мышления»)
Несправедливое сравнение (сравниваем себя с нереалистичной картинкой, сравниваем части тела с другими людьми – здесь нужно себя остановить и сравнивать со всеми, а не с идеальными)
Увеличительное стекло (сосредоточение на какой-то части тела «мне кажется, что мои ноги толстые и при сосредоточении еще более толстые, нужно учиться видеть себя целостно, описывать (без субъективной оценки), а не оценивать (толстый-худой)»)
Игра обвинений («не пошел танцевать, так как я толстая, не взяли на работу – недостаточно привлекательная и недостаточно худая, обвиняем тело в личных неуспехах», тело не виновато)

Слайд 29

ОШИБКИ МЫШЛЕНИЯ
5. Чтение мыслей (ВКЛАДЫВАНИЕ) – «РАЗ Я ТОЛСТАЯ, ТО И

ВСЕ ЛЮДИ СЧИТАЮТ ТАК, это не так, мы не знаем и не узнаем, что думают другие и тем более не умеем вкладывать свои мысли в головы людей»
6.Катастрофизация (негативный прогноз) «в спортзале будут смеяться надо мной, тело ни при чем»
7.Узник внешности «не могу в аквапарк, пляж, встречу, пока не сброшу 25 кг, там нет ФЕЙС контроля, я могу и сделаю»
8.Кривое зеркало (у меня плохое настроение, и эта грусть связывается с непривлекательностью, иду к зеркалу и подтверждаю, зачем идти к зеркалу- остановить такую мысль )

Слайд 30

ИЗБЕГАНИЕ
Что я избегаю?
Походы в кафе
Избегаю определенных поз (ноги не опирались на

стул)

Расстройство пищевого поведения

Содержание

Структура понятияМКБ-X. Класс F5.F50.0 Нервная анорексияF50.1 Нервная анорексия атипичнаяF50.2 Нервная булимияF50.3

Класс IV Болезни эндокринной системы, нарушения питания и обмена веществ Е4

МИФЫ О РАССТРОЙСТВАХ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯЭто несерьезно! РПП – самый высокий уровень

Нервная анорексия (НА)Отказ от еды с целью похудания, выходящего за

Долгое время, как и истерия, анорексия считалась исключительно «женской» болезньюАнорексия у

Этиологические концепцииОтказ от существованияПротест против родителейПривлечение внимания в семьеСтрах взросленияСтрах сексуальностиСтрах

На первый план выходит самоограничение в приёме пищи, особенно «запрещённых» продуктов

Стойкая борьба с голодом для снижения весаИнтенсивные физические упражненияЭпизодами компульсивного переедания,

Полное исчезновения ПЖК, миодистрофия, миокардиодистрофия, брадикардия, гипотония, акроцианоз, анемия, гипогликемия, выпадение

Летальный исход при нервной анорексии наступает вследствие:Отказа почек (прекращение фильтрации из-за

На фоне лечения, редко спонтанно, наступает период реконвалесценции (ПРОЦЕСС ВОССТАНОВЛЕНИЯ):Астенические

Критерии диагностики нервной анорексии по МКБ-10 Нервная анорексияДополнительные признаки (выделяемые разными

Кахексия требует проведения дифференциального диагноза с онкологическими заболеваниями, болезнью СиммондсаНервная булимия

ДИНАМИКА НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИИНИЦИАЛЬНЫЙ ЭТАП - (мое тело мне не нравится) только

ДИСМОРФОБИЯНедовольство своей внешностью, сверхценные идеи о собственной полноте, не соответствующей современым

Анорексия при шизофренииДисморфомания бредового характера, выраженные идеи отношенияРезко выраженные психопатоподобные изменения

Класс IV Болезни эндокринной системы, нарушения питания и обмена веществ Е6

Дополнительные признаки:Сохранённая критика к своему состояниюСклонность к другим видам компульсивного

Нервная булимия – расстройство невротического спектраГипотезы12Нервная булимия – Вариант зависимого (аддиктивного)

Точные данные о распространённости нервной булимии в России отсутствуют66%Болеющих - женщины34%В

Компульсивная гиперфагияПредпочтение жирной, мягкой, высококалорийной пищиДлительность приступа до 2-х часовПриступ сопровождается

Алгоритм диагностики в психологической практикеЖалобыКратность, условия приёма пищиПредпочтения в едеФакторы, провоцирующие

ОРТОРЕКСИЯФиксация на правильном питании, термин введен в 1997 году ПРИЗНАКИ1.Навязчивое желание

ПРИНЯТИЕ СОБСТВЕННОГО ТЕЛА ИЛИ КАК ПРЕКРАТИТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ НЕГАТИВНЫЙ ОБРАЗ СОБСТВЕННОГ ТЕЛАОШИБКИ

ОШИБКИ МЫШЛЕНИЯТО, КАК МЫ МЫСЛИМ, ПОДДЕРЖИВАЕТ НЕГАТИВНЫЙ ОБРАЗ ТЕЛАДихотомическое мышление (если

ОШИБКИ МЫШЛЕНИЯ5. Чтение мыслей (ВКЛАДЫВАНИЕ) – «РАЗ Я ТОЛСТАЯ, ТО И

ИЗБЕГАНИЕЧто я избегаю?Походы в кафеИзбегаю определенных поз (ноги не опирались на

Похожие презентации

Структура понятия
МКБ-X. Класс F5.
F50.0 Нервная анорексия
F50.1 Нервная анорексия атипичная
F50.2 Нервная булимия
F50.3

Класс IV Болезни эндокринной системы, нарушения питания и обмена веществ
Е4

МИФЫ О РАССТРОЙСТВАХ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ
Это несерьезно! РПП – самый высокий уровень

Нервная анорексия (НА)
Отказ от еды с целью похудания, выходящего за

Долгое время, как и истерия, анорексия считалась исключительно «женской» болезнью
Анорексия у

Этиологические концепции
Отказ от существования
Протест против родителей
Привлечение внимания в семье
Страх взросления
Страх сексуальности
Страх

Стойкая борьба с голодом для снижения веса
Интенсивные физические упражнения
Эпизодами компульсивного переедания,

Летальный исход при нервной анорексии наступает вследствие:
Отказа почек (прекращение фильтрации из-за

На фоне лечения, редко спонтанно, наступает период реконвалесценции (ПРОЦЕСС ВОССТАНОВЛЕНИЯ):
Астенические

Критерии диагностики нервной анорексии по МКБ-10
Нервная анорексия
Дополнительные признаки (выделяемые разными

Кахексия требует проведения дифференциального диагноза с онкологическими заболеваниями, болезнью Симмондса
Нервная булимия

ДИНАМИКА НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ
ИНИЦИАЛЬНЫЙ ЭТАП - (мое тело мне не нравится) только

ДИСМОРФОБИЯ
Недовольство своей внешностью, сверхценные идеи о собственной полноте, не соответствующей современым

Анорексия при шизофрении
Дисморфомания бредового характера, выраженные идеи отношения
Резко выраженные психопатоподобные изменения

Класс IV Болезни эндокринной системы, нарушения питания и обмена веществ
Е6

Дополнительные признаки:
Сохранённая критика к своему состоянию
Склонность к другим видам компульсивного

Нервная булимия –
расстройство невротического спектра
Гипотезы
1
2
Нервная булимия –
Вариант зависимого (аддиктивного)

Точные данные о распространённости нервной булимии в России отсутствуют
66%
Болеющих - женщины
34%
В

Компульсивная гиперфагия
Предпочтение жирной, мягкой, высококалорийной пищи
Длительность приступа до 2-х часов
Приступ сопровождается

Алгоритм диагностики в психологической практике
Жалобы
Кратность, условия приёма пищи
Предпочтения в еде
Факторы, провоцирующие

ОРТОРЕКСИЯ
Фиксация на правильном питании, термин введен в 1997 году
ПРИЗНАКИ
1.Навязчивое желание

ПРИНЯТИЕ СОБСТВЕННОГО ТЕЛА ИЛИ КАК ПРЕКРАТИТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ НЕГАТИВНЫЙ ОБРАЗ СОБСТВЕННОГ ТЕЛА
ОШИБКИ

ОШИБКИ МЫШЛЕНИЯ
ТО, КАК МЫ МЫСЛИМ, ПОДДЕРЖИВАЕТ НЕГАТИВНЫЙ ОБРАЗ ТЕЛА
Дихотомическое мышление (если

ОШИБКИ МЫШЛЕНИЯ
5. Чтение мыслей (ВКЛАДЫВАНИЕ) – «РАЗ Я ТОЛСТАЯ, ТО И

ИЗБЕГАНИЕ
Что я избегаю?
Походы в кафе
Избегаю определенных поз (ноги не опирались на