Reactiile posttransfuzionale

Сентябрь 10, 2022

Главная
Медицина
Reactiile posttransfuzionale

Содержание

2. Cuprins Definitia; Tipurile reactiilor posttransfusionale: -Reactii pirogene; -Reactii febrile antigenice hemolotice; -Reactii alergice; -Reactii anafilactice; Ingrijirea
3. Definitie Reacţia posttransfuzională – reacție ce prezintă semne adverse sau simptome pe parcursul transfuziei sau la
4. Tipurile reactiilor posttransfusionale În funcţie de cauzele de apariţie şi evoluţia clinică deosebim 4 tipuri de
5. Reactiile pirogene Reacţiile pirogene pot fi o urmare a pătrunderii pirogenilor în circulaţia pacientului cu sîngele
6. Profilaxia Profilaxia reacţiilor pirogene constă în respectarea strictă a cerinţelor asepticie şi antiseptice la toate etapele
7. Reactii febrile antigenice nehemolitice Reacţiile posttransfuzionale antigenice nehemolitice se manifestă în timpul hemotransfuziilor sau curînd după
8. În aceste cazuri are loc aloimunizarea recipientului cu antigenele HLA leucocitare şi trombocitare cu formarea anticorpilor
9. Profilaxia reactiilor antigenice nehemolotice Pentru prevenirea aloimunizării cu antigeni leucocitari trebuie utilizat concentrat eritrocitar cu conţinut
10. Reactiile alergice Reacţiile alergice se dezvoltă ca rezultat al sensibilizării recipientului cu antigenele proteinelor plasmatice. Ele
11. Profilazia reactiilor alergice si tratamentul La apariţia manifestărilor clinice trebuie suspendată transfuzia. Se administrează medicamente antihistaminice
12. Reactiile anafilactice Reacţiile anafilactice se pot dezvolta după transfuzia unei unitati de sange sau după administrarea
13. Tegumentele sunt hiperemiate, cu urticărie, prurit, cianoză, transpiratii reci. Pulsul este frecvent, foarte slab, apare diaree,
14. Aceste persoane, în cazul transfuziilor repetate, se pot uneori imuniza cu IgA cu formarea anticorpilor împotriva
15. Tratamentul La apariţia semnelor de anafilaxie trebuie întreruptă transfuzia şi începută transfuzia de soluţie fiziologică cu
16. Profilaxia Transfuzia hemocomponenţilor de la donatori cu deficit al IgA. Trebuie utilizate în caz de necesitate
17. Îngrijirea pacientului in timpul transfuziei - Aşezaţi pacientul într-o poziţie comodă şi se acoperă - Verificaţi
19. Скачать презентацию

Слайд 2

Cuprins
Definitia;
Tipurile reactiilor posttransfusionale:
-Reactii pirogene;
-Reactii febrile antigenice hemolotice;
-Reactii alergice;
-Reactii anafilactice;
Ingrijirea pacientului in

hemotransfuzie.

Слайд 3

Definitie
Reacţia posttransfuzională – reacție ce prezintă semne adverse sau simptome pe

parcursul transfuziei sau la 24 ore de la transfuzia sanguină.

Слайд 4

Tipurile reactiilor posttransfusionale
În funcţie de cauzele de apariţie şi evoluţia

clinică deosebim 4 tipuri de reacţii posttransfuzionale
Pirogene Anafilactice
Febrile antigenice Alergice
hemolitice

Слайд 5

Reactiile pirogene
Reacţiile pirogene pot fi o urmare a pătrunderii pirogenilor în

circulaţia pacientului cu sîngele sau componentele de sînge.

Formarea în sînge a pirogenilor poate avea loc cînd se folosesc soluţiile de conservare necalitative ori nu se respectă instrucţiunile de pregătire a sistemelor pentru colectare şi transfuzie a sîngelui, de asemenea, în cazurile de pătrundere a microbilor saprofiţi în sînge în momentul colectării sau în timpul păstrării. Aceste reacţii dispar fără tratament. În unele cazuri se administrează antipiretice.

Слайд 6

Profilaxia
Profilaxia reacţiilor pirogene constă în respectarea strictă a cerinţelor asepticie

şi antiseptice la toate etapele începînd cu colectarea şi terminînd cu efectuarea transfuziei.

Componentele de sînge trebuie utilizate în timp de 30 minute după scoaterea din frigider. În caz contrar, începe proliferarea microbilor care au ajuns în sînge din circulaţia donatorului, existenţi la momentul colectării sîngelui.

Слайд 7

Reactii febrile antigenice nehemolitice
Reacţiile posttransfuzionale antigenice nehemolitice se manifestă în timpul

hemotransfuziilor sau curînd după transfuzie (de obicei în timp de 2 ore).
Aceste reacţii se dezvoltă la persoanele cu multiple transfuzii de sînge sau a componentelor de sînge care conţin leucocite şi trombocite.

Слайд 8

În aceste cazuri are loc aloimunizarea recipientului cu antigenele HLA

leucocitare şi trombocitare cu formarea anticorpilor antileucocitari şi antitrombocitari, care la una din transfuziile repetate vor distruge leucocitele şi trombocitele donatorului, clinic manifestîndu-se prin apariţia febrei, frisoanelor, cefaleei etc. Aloimunizarea cu antigenii leucocitari şi trombocitari poate avea loc şi la femeile cu sarcini repetate.
Tratamentul este simptomatic. Febra poate fi regulată cu medicatie antipiretica. Acidul acetilsalicilic nu se recomandă recipienţilor de concentrat de trombocite.

Слайд 9

Profilaxia reactiilor antigenice nehemolotice
Pentru prevenirea aloimunizării cu antigeni leucocitari trebuie utilizat

concentrat eritrocitar cu conţinut redus de leucocite. În acest context sîngele şi componentele lui trebuie să fie colectate prin leucofiltre.

În situaţiile în care nu dispunem de leucofiltre, se recomandă de spălat concentratul de eritrocite cu soluţie fiziologică cel puţin de 3-5 ori. În cazul persoanelor care pe parcurs vor necesita multiple transfuzii de concentrat de eritrocite, trebuie de la bun început utilizate eritrocite spălate.

Слайд 10

Reactiile alergice
Reacţiile alergice se dezvoltă ca rezultat al sensibilizării recipientului cu

antigenele proteinelor plasmatice. Ele pot apărea după transfuzia sîngelui, plasmei, crioprecipitatului.
În tabloul clinic, asociat cu simptomele generale deja descrise, apar simptome cu caracter alergic: urticărie, eritem, prurit, iar in cazuri mai serioase – dispnee, greţuri şi vomă.

Слайд 11

Profilazia reactiilor alergice si tratamentul
La apariţia manifestărilor clinice trebuie suspendată transfuzia.

Se administrează medicamente antihistaminice şi desensibilizante (dexametazon, clorfeniramin, clorură de calciu, corticosteroizi). In cazuri serioase poate fi folosită epinefrina.

Pentru prevenirea reacţiilor alergice trebuie utilizate eritrocite spălate. În unele cazuri administrarea preparatelor antihistaminice înainte de transfuzie previn reacţiile alergice.

Слайд 12

Reactiile anafilactice
Reacţiile anafilactice se pot dezvolta după transfuzia unei unitati de

sange sau după administrarea numai a cîţiva mililitri de sînge, de hemocomponente sau de plasmă.
Reacţiile anafilactice se manifestă prin schimbarea bruscă a stării pacientului în primele minute, în timpul sau după transfuzie. Pacienţii devin agitaţi, acuză dureri retrosternale, respiraţie îngreuiată, dureri abdominale.

Слайд 13

Tegumentele sunt hiperemiate, cu urticărie, prurit, cianoză, transpiratii reci. Pulsul

este frecvent, foarte slab, apare diaree, febră. Tensiunea arterială este foarte scăzută. Se poate dezvolta edem pulmonar.
Reacţiile transfuzionale anafilactice sunt rezultatul prezenţei la recipient a anticorpilor anti-IgA. Conform observaţiilor din literatură deficitul de IgA se înregistrează la o persoană din 700.

Слайд 14

Aceste persoane, în cazul transfuziilor repetate, se pot uneori imuniza

cu IgA cu formarea anticorpilor împotriva IgA. La gravide cu sarcini repetate prin acelaşi mecanism pot apărea anticorpi anti-IgA. Imunoglobulinele intravenoase conţin, de asemenea, nu numai IgG, dar şi IgA, din care cauză utilizarea lor poate conduce la formarea anticorpilor anti-IgA la persoanele cu deficit al IgA.

Слайд 15

Tratamentul
La apariţia semnelor de anafilaxie trebuie întreruptă transfuzia şi începută transfuzia

de soluţie fiziologică cu sau fără vasopresoare. Trebuie administrat subcutan 0,3 ml de adrenalină (1:1000) ori, dacă reacţia este gravă, 3-5 ml de adrenalină (1:1000) intravenos. Dexametzon 8-24 mg intravenos, Hidrocortizon 100-250 mg intravenos la fiecare 6 ore. Pot apărea necesitatea de oxigen, de intubare a traheii, ventilaţie artificială a plămînilor.
În caz de dezvoltare a şocului, sub controlul tensiunii arteriale se administrează dopamină 5-20 mkg/kg/min sau noradrenalină 2 mkg/min.

Слайд 16

Profilaxia
Transfuzia hemocomponenţilor de la donatori cu deficit al IgA. Trebuie

utilizate în caz de necesitate eritrocite spălate.

Слайд 17

Îngrijirea pacientului in timpul transfuziei
- Aşezaţi pacientul într-o poziţie comodă şi

se acoperă
- Verificaţi semnele vitale la fiecare 15', în prima jumătate de oră după începerea transfuziei, şi la fiecare jumătate de oră sau la o oră după transfuzie.
- Informaţi pacientul/familia să anunţe nursa în caz de mâncărime, dispnee, ameţeli, dureri în spate sau în piept, deoarece acestea pot fi reacţii ale transfuziei
- Instruiţi pacientul să informeze nursa dacă durerea sau roşeaţa apar la locul puncţiei venoase, deoarece acestea sunt indicative ale infiltraţiei
- Temperatura camerei să fie cu 1 -2° mai ridicată
- Oferiţi pacientului lichide calde şi acoperiţi-l cu pled

Reactiile posttransfuzionale

Содержание

CuprinsDefinitia;Tipurile reactiilor posttransfusionale: -Reactii pirogene; -Reactii febrile antigenice hemolotice; -Reactii alergice; -Reactii anafilactice;Ingrijirea pacientului in

Definitie Reacţia posttransfuzională – reacție ce prezintă semne adverse sau simptome pe

Tipurile reactiilor posttransfusionale În funcţie de cauzele de apariţie şi evoluţia

Reactiile pirogene Reacţiile pirogene pot fi o urmare a pătrunderii pirogenilor în

ProfilaxiaProfilaxia reacţiilor pirogene constă în respectarea strictă a cerinţelor asepticie

Reactii febrile antigenice nehemolitice Reacţiile posttransfuzionale antigenice nehemolitice se manifestă în timpul

În aceste cazuri are loc aloimunizarea recipientului cu antigenele HLA

Profilaxia reactiilor antigenice nehemolotice Pentru prevenirea aloimunizării cu antigeni leucocitari trebuie utilizat

Reactiile alergice Reacţiile alergice se dezvoltă ca rezultat al sensibilizării recipientului cu

Profilazia reactiilor alergice si tratamentul La apariţia manifestărilor clinice trebuie suspendată transfuzia.

Reactiile anafilactice Reacţiile anafilactice se pot dezvolta după transfuzia unei unitati de