Содержание
- 2. Невынашивание беременности классификация Это самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 22 недель. Аборт (от
- 3. Невынашивание беременности Искусственный: медицинский и криминальный; Повторение больше 2-х самопроизвольных подряд – привычное невынашивание; К самопроизвольным
- 4. Недоношенность Это уровень развития плода, рожденного до окончания нормального периода внутриутробного развития (22 – 37 недель),
- 5. Причины Инфекционные Эндокринные Генетические Анатомические Иммунологические Идиопатические Невыясненные – 41,5%
- 6. Патегенез НБ при инфекции Пути проникновения инфекции: - каналикулярно (восходящее инфицирование из влагалища и шейки матки,
- 7. Каналикулярный путь Стадия 1: накопление возбудителя; Стадия 2: формирование очагов воспаления в базальном слое децидуальной оболочки;
- 8. Бактериальные хемотоксины Нейтрофилы и бактерии в околоплодные воды Выделение нейтрофилами и бактериями фосфолипазы А Из клеток
- 9. Диагностика инфекционных заболеваний во время беременности Сифилис СПИД Гепатиты В и С Гонорея Трихомониаз Токсоплазмоз Цитомегалия
- 10. Трансплацентарные инфекции TORCH: Т – токсоплазмоз, R – краснуха, С – цитомегалия, Н – герпес. К
- 11. Обследование во время беременности Стандартное обследование в ЖК Гормоны крови: - хорионический гонадотропин; - прогестерон; -
- 12. Обследование во время беременности Бактериологические исследования (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, ВПГ, ЦМВ, ВПЧ); - микроскопическое; - культуральное;
- 13. Классификация НБ по клинике Угроза прерывания беременности Начавшийся выкидыш Аборт в ходу Неполный аборт Полный аборт
- 14. Клиника угрозы прерывания беременности Жалобы на тянущие боли внизу живота или пояснице; При пальпации при сроке
- 15. Клиника начавшегося выкидыша Жалобы на тянущие боли внизу живота или пояснице, мажущие кровянистые выделения из половых
- 16. Клиника аборта в ходу Жалобы на сильные схваткообразные боли внизу живота или пояснице, яркие обильные кровянистые
- 17. Профилактика и лечение угрозы прерывания беременности Принципы ведения беременных с НБ в 1 триместре: - определение
- 18. Основные лечебно-профилактические мероприятия Лечебно-охранительный режим: - ограничение физических нагрузок; - постельный режим; - рациональная диета (белки,
- 19. Физиотерапия Электроанальгезия – регулирует функцию ЦНС, седативный эффект; Электрофорез магния синусоидальными импульсными токами – седативное и
- 20. Особенности ведения беременности при НБ инфекционного генеза в анамнезе Для контроля за реактивацией инфекции – бактериологические
- 21. Особенности ведения беременности при НБ инфекционного генеза в анамнезе Системное действие: - вильпрафен (джозамицин) - 500
- 22. Местная терапия Бак. вагиноз – метронидазол (нео-пенотран), макмирор, клиндамицин, бетадин + свечи генферон; Трихомониаз – обработка
- 23. Иммуномодуляторы Системного применения (панавир, в/в 5,0 мг №5 3 инъкции через день, 2 инъекции через 2
- 24. При НБ гормонального генеза Микронизированный прогестрон (утрожестан, ипрожин) в дозе от 200 до 800 мг в
- 25. Назначение хорионического гонадотропина Показания: При отсутствии или маленьких размерах желтого тела; При несоответствующем уровне ХГЧ; Если
- 26. При гиперандрогении Глюкокортикоиды (дексаметазон, метипред) под контролем андрогенов и 17-КС) в сыворотке крови; При надпочечниковом генезе
- 27. Лечение беременных с АФС и наличием антител к ХГЧ Каждые 2 недели контроль гемостазиограммы; Вирусологический и
- 28. НБ при воздействии неблагоприятных экзогенных факторов Экзогенные причины: - механические (травмы, ушибы, вибрация, половое сношение, физические
- 29. Токсические факторы (интоксикации, обусловленные органическими и неорганическими соединениями – свинец, ртуть, бензин, анилин и др.) Психо-эмоциональные
- 30. Ведение беременных с ИЦН Диагностика: Осмотр – укорочение шейки матки, изменение консистенции; УЗИ в 13-17 недель
- 31. Ведение беременных с ИЦН Противопоказания для наложения шва или введения пессариев: Повышенная возбудимость матки; Кровотечение; Уродство
- 32. Степени выраженности ИЦН 1 степень – плодный пузырь выше внутреннего зева; 2 степень – плодный пузырь
- 33. Особенности ведения родов при ИЦН Снятие швов в 37 недель или ранее при развитии родовой деятельности;
- 34. Преждевременные роды - причины Связанные с организмом матери (пороки развития матки, экстрагенитальные и инфекционные заболевания и
- 35. Классификация по клинике (стадии) Угрожающие (боли внизу живота, пояснице, повышенный тонус матки, наружный зев проходим для
- 36. Лечение при угрозе прерывания беременности Комплексное лечение, направленное на снижение возбудимости матки и подавления ее сократительной
- 37. Особенности течения преждевременных родов Преждевременное излитие околоплодных вод; Аномалии родовой деятельности; Частая гипоксия плода; Частые кровотечения
- 38. Тактика ведения зависит от: от стадии; Срока беременности; Состояния матери и плода; Состояния плодного пузыря; Степени
- 39. Ведение преждевременных родов Применение спазмолитиков; Профилактика гипоксии плода; Тщательное обезболивание; При необходимости применения родостимуляции предпочтение отдается
- 40. Профилактика респираторного дистресс-синдрома (РДС) Назначение беременной глюкокортикоидных препаратов, для ускорения созревания легких плода: дексаметазон (24 г)
- 41. Показания к кесареву сечению при недоношенности: Повышение АД матери (гипертоническая болезнь) Пороки сердца матери Тазовое предлежание
- 42. Переношенная беременность Переношенная беременность – беременность, продолжительность которой превышает 42 недели и заканчивается рождением ребенка с
- 43. Этиология и патогенез Факторы риска Первородящие старше 30 лет Функциональные сдвиги в деятельности ЦНС, а также
- 44. Особенности переношенной беременности Признаки старения плаценты Уменьшение количества и изменение свойств околоплодных вод (прозрачность, состав) Нарушено
- 45. Клиническая картина и диагностика Диагноз ставится с учетом совокупности результатов обследования: Ознакомление с анамнезом Систематическое наблюдение
- 46. Ведение беременности При сроке беременности 41 недели, отсутствии признаков родовой деятельности, недостаточной готовности организма к родам
- 47. Ведение беременности КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ показано при перенашивании беременности в сочетании с другими неблагоприятными факторами: возраст первородящей
- 48. ---длительный патологический прелиминарный период, дородовое или раннее излитие околоплодных вод, слабость или дискоординация родовой деятельности затяжное
- 49. Течение и ведение родов После рождения ребенка диагноз перенашивания беременности верифицируют на основании выявления признаков перезрелости
- 51. Скачать презентацию