Рекомендации Европейского кардиологического общества по лечению острого инфаркта миокарда у пациентов с повышением сегмента ST

Содержание

Слайд 2

Таблица 1 Класс рекомендаций

Таблица 1 Класс рекомендаций

Слайд 3

Таблица 2 Уровни доказательности

Таблица 2 Уровни доказательности

Слайд 4

Таблица 3 Универсальное определение инфаркта миокарда Определение повышение и/или снижения значений

Таблица 3 Универсальное определение инфаркта миокарда

Определение повышение и/или снижения значений кардиальных

биомаркеров (предпочтительнее тропонина) с как минимум одним значением выше 99 перцентиля верхней границы нормы при наличии одного из нижеследующего:
Симптомов ишемии;
Новых или предположительно новых достоверных изменений ST-T или новой БЛНПГ;
Развития патологических зубцов Q на ЭКГ;
Визуальных признаков новой потери жизнеспособного миокарда или новая аномалия региональной подвижности стенки;
Установления внутрикоронарного тромба по ангиографии или на аутопсии
Кардиальная смерть с симптомами, подозрительными на ишемию миокарда и предположительно новые изменения на ЭКГ или новая БЛНПГ, но смерть, наступившая до получения значений кардиальных биомаркеров или возможности повышения их значений.
Тромбоз стента, ассоциированный с ИМ, выявленный при коронарографии или на аутопсии в условиях ишемии миокарда и с повышением и/или падением значений кардиальных биомаркеров с как минимум одним значением выше 99 перцентиля ВГН.
Слайд 5

Таблица 4 Рекомендации по начальной диагностике ЭКГ = электрокардиограмма; ПКМП =

Таблица 4 Рекомендации по начальной диагностике

ЭКГ = электрокардиограмма; ПКМП = первый

контакт с медицинским персоналом; ИМПST = Инфаркт миокарда с повышением сегмента ST.
aКласс рекомендаций.
bУровень доказательности.
cСсылка
Слайд 6

Таблица 5 Атипичные проявления на ЭКГ, которые мешают надлежащему лечению у

Таблица 5
Атипичные проявления на ЭКГ, которые мешают надлежащему лечению у

пациентов с признаками и симптомами текущей ишемии миокарда
Слайд 7

Таблица 6 Рекомендации по купированию боли, удушья и страха

Таблица 6 Рекомендации по купированию боли, удушья и страха

Слайд 8

Таблица 7 Остановка сердца

Таблица 7 Остановка сердца

Слайд 9

Слайд 10

Таблица 8 Организация помощи на догоспитальном этапе (1)

Таблица 8 Организация помощи на догоспитальном этапе (1)

Слайд 11

Таблица 8 Организация помощи на догоспитальном этапе (2)

Таблица 8 Организация помощи на догоспитальном этапе (2)

Слайд 12

Таблица 8 Организация помощи на догоспитальном этапе (3)

Таблица 8 Организация помощи на догоспитальном этапе (3)

Слайд 13

Таблица 9 Рекомендации по реперфузионной терапии

Таблица 9 Рекомендации по реперфузионной терапии

Слайд 14

Таблица 10 Краткая информация о важных ситуациях задержки и терапевтических целях

Таблица 10 Краткая информация о важных ситуациях задержки и терапевтических целях

в лечении острого инфаркта миокарда с повышением сегмента ST
.
Слайд 15

Таблица 11 Первичное ЧКВ: показания и аспекты процедуры . ЧМС ¼

Таблица 11 Первичное ЧКВ: показания и аспекты процедуры
.

ЧМС ¼ чисто металлический

стент; ДАТТ ¼ двойная антитромбоцитарная терапия; СПП ¼ стент, покрытый препаратом; ВАБН ¼ внутриаортальный баллон-насос; ЧКВ ¼ чрескожное коронарное вмешательство.
Слайд 16

Таблица 12 Антитромботическая лекарственная терапия в рамках процедуры при первичном ЧКВ(1)

Таблица 12 Антитромботическая лекарственная терапия в рамках процедуры при первичном ЧКВ(1)

Слайд 17

Таблица 13 Противопоказания к фибринолитической терапии

Таблица 13 Противопоказания к фибринолитической терапии

Слайд 18

Таблица 14 Фибринолитическая терапия(1)

Таблица 14 Фибринолитическая терапия(1)

Слайд 19

Таблица 14 Фибринолитическая терапия (2)

Таблица 14 Фибринолитическая терапия (2)

Слайд 20

Таблица 15 Дозы фибринолитических препаратов в/в = внутривенно.

Таблица 15 Дозы фибринолитических препаратов
в/в = внутривенно.

Слайд 21

Таблица 16 Дозы сопутствующих антитромбоцитарных и антитромбиновых препаратов (1)

Таблица 16 Дозы сопутствующих антитромбоцитарных и антитромбиновых препаратов (1)

Слайд 22

Таблица 16 Дозы сопутствующих антитромбоцитарных и антитромбиновых препаратов(2)

Таблица 16 Дозы сопутствующих антитромбоцитарных и антитромбиновых препаратов(2)

Слайд 23

Таблица 17 Особые подгруппы пациентов a a

Таблица 17 Особые подгруппы пациентов
a

a

Слайд 24

Таблица 18 Начальное дозирование антитромботических препаратов у пациентов с хронической болезнью почек (расчетный клиренс креатинина .

Таблица 18 Начальное дозирование антитромботических препаратов у пациентов с хронической болезнью

почек (расчетный клиренс креатинина <60 мл/мин)
.
Слайд 25

Таблица 19 Лечение гипергликемии при инфаркте миокарда с повышением сегмента ST

Таблица 19 Лечение гипергликемии при инфаркте миокарда
с повышением сегмента ST

Слайд 26

Таблица 20 Логистические вопросы госпитализации

Таблица 20 Логистические вопросы госпитализации

Слайд 27

Таблица 21 Краткая информация по показаниям к проведению визуализирующих и нагрузочных исследований

Таблица 21 Краткая информация по показаниям к проведению визуализирующих и нагрузочных

исследований
Слайд 28

Таблица 22 Рутинные виды лечения в острой, подострой и поздней фазах

Таблица 22 Рутинные виды лечения в острой, подострой и поздней фазах

инфаркта миокарда с повышением ST (1)
Слайд 29

Таблица 22 Рутинные виды лечения в острой, подострой и поздней фазах

Таблица 22 Рутинные виды лечения в острой, подострой и поздней фазах

инфаркта миокарда с повышением ST (2)
Слайд 30

Таблица 22 Рутинные виды лечения в острой, подострой и поздней фазах

Таблица 22 Рутинные виды лечения в острой, подострой и поздней фазах

инфаркта миокарда с повышением ST (3)
Слайд 31

Таблица 23 Лечение сердечной недостаточности и левожелудочковой дисфункции (1)

Таблица 23 Лечение сердечной недостаточности и левожелудочковой дисфункции (1)

Слайд 32

Таблица 23 Лечение сердечной недостаточности и лево-желудочковой дисфункции (2)

Таблица 23 Лечение сердечной недостаточности и лево-желудочковой дисфункции (2)