Род Vibrio

Содержание

Слайд 2

Род Vibrio Семейство Vibrionaceae объединяет подвижные, изогнутые грам- палочковидные бактерии, обладающие

Род Vibrio

Семейство Vibrionaceae объединяет подвижные, изогнутые грам- палочковидные бактерии, обладающие полярными

жгутиками и происходящие из водных бактерий. Род Vibrio дифференцируют от других родов семейства по биохимическим тестам. Основные патогенные виды – Vibrio cholerae, V.parahaemolyticum.
Слайд 3

Vibrio cholerae Морфология. Холерный вибрион имеет один полярный жгутик, напоминает запятую

Vibrio cholerae

Морфология. Холерный вибрион имеет один полярный жгутик, напоминает запятую (запятая

Коха). Подвижен (микроскопия по методу висячей или раздавленной капли). Окрашивают водным фуксином или карболовым фуксином.
Биохимические свойства. Ферментирует до кислоты без газа углеводы. По отношению к трем сахарам (триада Хейберга) разлагает сахарозу и маннозу, но не арабинозу.
Разлагает желатин, казеин,
молоко, белки до индола
и аммиака.
Слайд 4

Делятся на серогруппы, серовары и биовары. Серогруппы выделяют по структуре О-АГ

Делятся на серогруппы, серовары и биовары.
Серогруппы выделяют по структуре О-АГ

(вызывают холеру вибрионы О1 и О139 групп). В основной О1 группе выделяют серовары Огава (АВ), Инаба (АС) и Хикоджима (АВС). Не относящиеся к холерным О1 и 0139 серогруппам вибрионы называют неагглютинирующими (НАГ), они вызывают холероподобные заболевания (НАГ-инфекцию).
Биовары 01 группы – классический (Vibrio cholerae asiatica) и Эль-Тор (V.cholerae el-tor). Биовар el-tor вызывает агглютинацию куриных эритроцитов, гемолиз эритроцитов барана, резистентен к полимиксину, устойчив во внешней среде, вызывает большее число инаппарантных форм.
Слайд 5

Культуральные свойства. На 1% щелочной (рН8,6-9,0) пептонной воде быстро размножаются, образуя


Культуральные свойства. На 1% щелочной (рН8,6-9,0) пептонной воде быстро размножаются,

образуя голубоватую пленку. На плотных средах (щелочной агар, желчно-солевой агар, щелочной агар с кровью, TCBS-агар – с тиосульфатом, цитратом, солями желчных к-т и сахарозой) образуют гладкие стекловидные, прозрачные с голубым оттенком дисковидные колонии вязкой консистенции. На TCBS-агаре колонии ярко-желтые на зеленом фоне.
Аг структура. Имеют термостабильные О- и термолабильные Н- Аг. По О-АГ разделены на 139 серогрупп. При S?R диссоциации не агглютинируются О-сывороткой, используют ОR-, серовар-специфические В- и С- сыворотки.
Слайд 6

Факторы патогенности Подвижность (жгутики) и хемотаксис. Ферменты – способствуют адгезии и

Факторы патогенности

Подвижность (жгутики) и хемотаксис.
Ферменты – способствуют адгезии и колонизации, взаимодействию

с эпителиальными клетками – муциназа (разжижает слизь), нейраминидаза (взаимодействие с микроворсинками, создание «посадочной площадки»), лецитиназа и др.
Эндотоксин - термостабильный ЛПС.
Экзотоксин – холероген – главный фактор патогенности, термолабильный белок, состоит из фрагментов А и В. Взаимодействует с рецептором энтероцита, проникает в мембрану клетки, активирует адениталциклазную систему, цАМФ вызывает гиперсекрецию воды и электролитов из клеток, ведет к обезвоживанию и обессоливанию организма.
Энтеротоксины.
Слайд 7

Эпидемиология Холера – особо опасная, кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом заражения.

Эпидемиология

Холера – особо опасная, кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом заражения.
Основной

источник – человек (больной или вибрионоситель), фактор - вода.
Индивидуальная восприимчивость вариабельна, большое количество стертых форм, носительство. Обнаружение в воде связано с наличием больных или вибрионосителей. Холерные вибрионы О1 группы могут длительно находиться в водных экосистемах в виде некультивируемых форм.
Холера - древний антропоноз. Постоянно действующий очаг - бассейны рек Ганга и Брахмапутры. Описано 7 пандемий. Возбудитель первых шести пандемий - биовар V.cholerae asiatica (классический). 1960-е – 90-е гг. - появление нового биовара Vibrio el-tor, развитие 7й пандемии. С начала 90х годов наряду с V. el-tor - штамм Бенгал (серогруппа О-139); впервые зарегистрирован в Бангладеш; выраженная токсинопродукция; позже распространился по всему миру.
Слайд 8

Микробиологическая диагностика Культивирование требует соблюдения режима биологической безопасности. Основной метод диагностики

Микробиологическая диагностика

Культивирование требует соблюдения режима биологической безопасности. Основной метод диагностики –

бактериологический, включает выделение и идентификацию возбудителя. Для посева используют жидкие среды обогащения (транспортная среда – 1% щелочная пептонная вода), щелочной ПМА, элективные и диф.-диагностические среды (TCBS-агар). Колонии пересевают для получения чистой культуры, которую идентифицируют по морфологическим, культуральным, б/х, Аг свойствам, подвижности, фаготипируют.
Молекулярно-биологические – для выявления ДНК возбудителя и некультивируемых форм – ПЦР, для определения токсигенности - ПЦР к гену tox+, выявление холерогена - ИФА.
Слайд 9

Лечение В первую очередь - восстановление водно-солевого обмена, а затем -

Лечение В первую очередь - восстановление водно-солевого обмена, а затем - использование

антибиотиков.

Специфическая профилактика
Существует несколько типов вакцин:
- вакцина холерная корпускулярная инактивированная из V. cholerae, V. el-tor; - химическая холерная вакцина - моно (содержит холероген-анатоксин и О-АГ серовара Инаба) и би (серовары Огава, Инаба).
Специфическая защита непродолжительная (6 месяцев), не предохраняет от О139 (Бенгал).

Слайд 10

Рода Campylobacter и Helicobacter относятся к семейству Campylobacteraceae, порядку Campylobacterales, классу

Рода Campylobacter и Helicobacter относятся к семейству Campylobacteraceae, порядку Campylobacterales, классу

эпсилон – протеобактерии

Кампилобактеры – грам-, подвижные, изогнутые (в виде крыльев чайки или S-образные) бактерии, имеющие один и более завитков. Обладают полярными жгутиками и винтообразным движением. Капрофилы и микроаэрофилы (требуют повышенной концентрации СО2 и пониженной – О2).
Выделяют из кишечника, ротовой полости и органов мочеполовой системы теплокровных. Патогенные виды вызывают кампилобактериозы – протекают чаще по типу ОКИ.

Слайд 11

Основные группы Группа C.jejuni - термофильных кампилобактерий с оптимумом при +42.

Основные группы

Группа C.jejuni - термофильных кампилобактерий с оптимумом при +42.
Группа мезофильных

кампилобактерий с оптимумом при +37*. Основной вид - C.fetus вызывает артриты, менингиты, васкулиты, аборты.
Культуральные свойства. Используют специальные (мясные, печеночные, кровяные) селективные среды с
антибиотиками, чаще исследуют копрофильтраты.
Слайд 12

Биохимические свойства Инертны к углеводам, энергию получают за счет аминокислот. Дифференциация

Биохимические свойства

Инертны к углеводам, энергию получают за счет аминокислот.

Дифференциация видов по б/х свойствам основана на гидролизе гиппурата, чувствительности к налидиксовой кислоте, образовании сероводорода.
Антигенная структура. Имеют О-, Н- и К- антигены. Для серотипирования используют О-антигены.
Факторы патогенности. Высокая адгезивная и инвазивная активность, быстрая колонизация верхних отделов тонкого кишечника. Имеется эндотоксин, термостабильный энтеротоксин.
Клиника – энтероколит.
Слайд 13

Лабораторная диагностика Микроскопическая диагностика – окраска 1% водным раствором основного фуксина

Лабораторная диагностика

Микроскопическая диагностика – окраска 1% водным раствором основного фуксина 10-20

сек. – S-образные короткие цепочки, «крылья чайки».
Основной метод – бактериологический – посев испражнений. Культуры идентифицируют по совокупности признаков.
Лечение. Препаратами выбора при лечении кампилобактериозов являются эритромицин и ципрофлоксацин. При проведении парентеральной терапии системных кампилобактериозов - ампициллин, аминогликозиды.
Слайд 14

Род Helicobacter Род Helicobacter объединяет 29 видов, 13 из них обитают

Род Helicobacter

Род Helicobacter объединяет 29 видов, 13 из них обитают в

желудках человека и животных, 16 – в печени животных, гепатотропные виды не растут на питательных средах.
Язвенная болезнь – заболевание, характеризующееся наличием язвенного дефекта в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь практически в 100% ассоциирована с Helicobacter pylori.
Слайд 15

Афоризм «нет кислоты – нет язвы» приобрел новую формулировку: «нет Helicobacter

Афоризм «нет кислоты – нет язвы» приобрел новую формулировку: «нет Helicobacter

pylori – нет язвы»

Helicobacter pylori реализует свою патогенность путем регуляции экспрессии генов в степени, в которой это диктуется реакцией организма.
Нарушение равновесия между H.pylori и организмом приводит к конкретной болезни гастро-дуоденальной области. Язвенная болезнь и рак желудка являются нечастыми вариантами.
Морфологические и культуральные свойства – аналогичны Campylobacter. Персистируют с образованием сферо- и протопластов.

Слайд 16

Биохимические свойства. Имеет уреазу. Антигенные свойства. Имеет О- и Н- антигены.

Биохимические свойства. Имеет уреазу. Антигенные свойства. Имеет О- и Н-

антигены.
Патогенез поражений.
Хеликобактеры проникают через слой
слизи, прикрепляются к эпителиальным
клеткам, проникают в крипты и железы слизистой. Аг (ЛПС) стимулируют миграцию нейтрофилов и воспаление. Уреаза расщепляет мочевину до аммиака, повреждение усугубляют фосфолипаза, муциназа и др. ферменты.
Слайд 17

Факторы патогенности: факторы колонизации (адгезин – белок Bab A, подвижность), факторы

Факторы патогенности:

факторы колонизации (адгезин – белок Bab A, подвижность), факторы

персистенции (образование сферо- и протопластов), секреция бактериальных токсинов и ферментов.
1.Адгезин – белок Bab A позволяет хеликобактеру связываться с Аг группы крови Lewis B на поверхности клеток эпителия. 2.Имеющие Cag A (цитотоксин- ассоциированный) ген штаммы синтезируют Cag A белок, стимулирующий синтез и секрецию в подслизистый слой ИЛ-8 (цитокин -индуктор воспаления).
Слайд 18

3.Имеющие ген Vac A (tox+) штаммы продуцируют вакуолизирующий цитотоксин, вызываюший образование

3.Имеющие ген Vac A (tox+) штаммы продуцируют вакуолизирующий цитотоксин, вызываюший образование

в эндотелиоцитах крупных вакуолей (разрушение), дефекты слизистой.
Триплет-позитивные штаммы Helicobacter pylori (Bab A+, Cag A+, Vac A+) – штаммы «первого типа»- обладают повышенной ульцерогенностью.
Слайд 19

Лабораторная диагностика Инвазивные ( взятие биоптата слизистой) и неинвазивные методы диагностики.

Лабораторная диагностика

Инвазивные ( взятие биоптата слизистой) и неинвазивные методы диагностики.
1.Выявление

Helicobacter pylori в биоптатах слизистой:
-микроскопические методы;
-бактериологическая диагностика;
-выявление ДНК в ПЦР;
-выявление антигенов в ИФА.
2. Неизвазивные методы - ИФА для выявления IgG и IgA антител, особо – к Cag- антигену (ульцерогенные штаммы).
Слайд 20

Бактериологическая диагностика Выявление и идентификацию хеликобактера проводят на плотных кровяных средах.

Бактериологическая диагностика

Выявление и идентификацию хеликобактера проводят на плотных кровяных средах.

Культивируют до 7 суток при 37°С в микроаэрофильных, аэробных и анаэробных условиях. Рост – только в микроаэрофильных условиях, не растут при +25 °С и +42 °С.
Колонии до 1мм, округлые, с ровными краями, слегка возвышаются, узкая прозрачная периферия и матовый непрозрачный центр.
Выявляют грам-, подвижные (винтообразные движения) изогнутые бактерии с характерными культуральными свойствами, с оксидазной, каталазной и уреазной активностью.