Сестринский процесс при сахарном диабете

Содержание

Слайд 2

План лекции Определение заболевания. Типы сахарного диабета. Причины и факторы риска

План лекции

Определение заболевания. Типы сахарного диабета.
Причины и факторы риска развития сахарного

диабета.
Диагностика сахарного диабета.
Клиника сахарного диабета.
Осложнения сахарного диабета, тактика сестринского вмешательства и стандарт оказания сестринской помощи при развитии гипер- и гипогликемической комы.      
Основные принципы диетотерапии. Медикаментозное лечение, правила инсулинотерапии, возможные осложнения.
Прогноз, реабилитация, диспансерное наблюдение, сестринский уход.
Самоконтроль при сахарном диабете. "Школа сахарного диабета", ее цели и задачи.
Обобщение изложенного материала.
 Итоговое тестирование.
Слайд 3

сНемного истории Термин «диабет» впервые ввел римский античный врач Аретеус Каппадокийский

сНемного истории
Термин «диабет» впервые ввел римский античный врач Аретеус Каппадокийский

(90 г.н.э.).
Слово "диабет"  производное греческого слова «диабайно», что значит «прохожу через что-нибудь, сквозь», «протекаю».  
с В1600 г. н. э. к слову диабет добавили mellitus (от лат. mel — мёд) для обозначения диабета со сладким вкусом мочи — сахарного диабета.
В 1889 г. Лангерганс при микроскопии поджелудочной железы обнаружил специфические скопления клеток, названные впоследствии его именем, однако их значение для организма ученому объяснить не удалось.
И. И. Дедов,
.
Слайд 4

С 1922 г. первый пациент с сахарным диабетом начал получать инъекции

С 1922 г. первый пациент с сахарным диабетом начал получать инъекции инсулина.
В 1960 г.

была установлена химическая структура инсулина человека.
В 1976 г. из инсулина свиньи был синтезирован человеческий инсулин,  
В 1979 г. был осуществлен полный генно-инженерный синтез человеческого инсулина.
Слайд 5

Актуальность темы ИЗСД чаще поражает детей и подростков, особенно в периоды

Актуальность темы

ИЗСД чаще поражает детей и подростков, особенно в периоды интенсивного

роста (грудной и подростковый возраст);
Дети с ИЗСД получают инвалидность и нуждаются в мерах социальной защиты;
ИЗСД поражает практически все органы и системы организма;
Прогноз для здоровья и дальнейшей жизни не всегда благоприятный;
Затруднен профотбор, репродуктивный прогноз.
Слайд 6

Факты и цифры По данным ВОЗ в мире: около 347 миллионов

Факты и цифры

По данным ВОЗ в мире:
около 347 миллионов человек больны

диабетом (2013г);
каждые 10 секунд умирает 1 больной сахарным диабетом;
ежегодно – умирает около 4 млн. больных – это столько же, сколько от ВИЧ инфекции и вирусного гепатита;
каждый год в мире производят более 1 млн. ампутаций нижних конечностей;
более 600 тыс. больных полностью теряют зрение;
приблизительно 500 тыс. пациентов получают осложнения со стороны мочевыделительной системы.
Слайд 7

Распространенность сахарного диабета у детей составляет 55 на 100 тыс. населения.

Распространенность сахарного диабета у детей составляет 55 на 100 тыс. населения.


Сахарный диабет-
это болезнь, занимающая первое место по распространенности среди эндокринных заболеваний.
Слайд 8

Са́харный диабе́т - Это заболевание, развивающееся вследствие относительного или абсолютного недостатка

Са́харный диабе́т -
Это заболевание, развивающееся вследствие относительного
или абсолютного недостатка

гормона инсулина
или нарушения его взаимодействия с клетками организма,
в результате чего развивается гипергликемия —
стойкое увеличение содержания глюкозы в крови
Слайд 9

Слайд 10

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

Слайд 11

Классификация сахарного диабета у детей (Касаткина Э.П., 2005)

Классификация сахарного диабета у детей (Касаткина Э.П., 2005)

Слайд 12

Стадии заболевания

  Стадии заболевания

Слайд 13

Наличие микроангиопатий

Наличие микроангиопатий

Слайд 14

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

Слайд 15

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

Слайд 16

Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ:

Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ:

Слайд 17

Классические симптомы ИЗСД

Классические симптомы ИЗСД

Слайд 18

Дети, больные сахарным диабетом, как правило, жалуются на сухость во рту;

Дети, больные сахарным диабетом, как правило, жалуются на

сухость во рту;
кожный

зуд (иногда в области гениталий - наружных половых органов), расчесы на коже;
сухость кожных покровов;
гнойничковые заболевания;
нарушение аппетита (его снижение либо, наоборот, повышение) ;
судороги икроножных мышц;
нарушение зрения;
слабость, утомляемость;
нарушение сна;
снижение работоспособности;
онемение рук или ног;
Слайд 19

Лабораторная диагностика Исследование сахара натощак в крови и моче (в N

Лабораторная диагностика
Исследование сахара натощак в крови и моче (в N –до

6,1 ммоль/л из пальца, до 6,4 ммоль/л из вены)
Исследование колебаний сахара в крови в течение суток
Проба на толерантность к глюкозе
ОАМ-наличие глюкозурии, ацетонурии и высокой плотности мочи (более 1030)
Слайд 20

Лечебные мероприятия при сахарном диабете у детей направлены на компенсацию всех

Лечебные мероприятия при сахарном диабете у детей направлены
на компенсацию всех видов

обмена веществ, в первую очередь -углеводного
Слайд 21

В настоящее время основополагающими принципами лечения сахарного диабета являются

В настоящее время основополагающими принципами лечения сахарного диабета являются

Слайд 22

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

Слайд 23

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

Слайд 24

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

Слайд 25

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

Слайд 26

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Сестринский процесс при сахарном диабете у детей Реализация профессионально-специализированных компетенций в

Сестринский процесс при сахарном диабете у детей

Реализация профессионально-специализированных компетенций в практической

работе участковой медицинской сестры происходит через овладение:
приёмами,
навыками;
технологиями стандартов сестринской практики
Слайд 30

Профессиональные компетенции, т.е. медсестры должны обладать способностью и готовностью к Проведению

Профессиональные компетенции, т.е. медсестры должны обладать способностью и готовностью к

Проведению

профилактических мероприятий;
Участию в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах;
Оказанию доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях.
Осуществлению организационной и исследовательской сестринской деятельности.
Слайд 31

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от

23 июля 2010 г. N 541н г. Москва
"Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
Слайд 32

Стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом УТВЕРЖДЕН приказом Министерства

Стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом
 УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской

Федерации
от 11 сентября 2007 г. N 582
Слайд 33

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛИНЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1. Модель пациента:

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛИНЗАВИСИМЫМ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая

форма: инсулинозависимый сахарный диабет
Код по МКБ-10: E10.0
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Слайд 34

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 12 апреля 2010

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
ПРИКАЗ
12 апреля 2010 г.
N 228н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ

ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Слайд 35

Независимые сестринские вмешательства при СД Обследование пациента (опрос, осмотр, определение ЧД,

Независимые сестринские вмешательства при СД

Обследование пациента (опрос, осмотр, определение ЧД, ЧСС,

t тела, измерение АД);
Обеспечение ухода за пациентом, организация диетического питания;
Оказание доврачебной помощи при комах;
Слайд 36

Нарушенные потребности (по А.Маслоу)- в выживании и безопасности

Нарушенные потребности (по А.Маслоу)- в выживании и безопасности

Слайд 37

Уход при сахарном диабете (независимые сестринские вмешательства) План действий 1. Информировать

Уход при сахарном диабете (независимые сестринские вмешательства)

План действий
1. Информировать пациента и

его родственников о том, что «сахарный диабет - это не болезнь, а образ жизни»

Обоснование
Обеспечивается право пациента на информацию
Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода.

Слайд 38

2.Организовать питание ребенка с ограничением легкоусвояемых углеводов (мед, варенье, сахар, кондитерские

2.Организовать питание ребенка с ограничением легкоусвояемых углеводов
(мед, варенье, сахар,

кондитерские изделия, виноград, инжир, бананы и т.п.)

Легкоусвояемые углеводы дают «залповое» увеличение глюкозы в крови.

3. Организовать прием пищи 6 раз в сутки
(3 основных приема и 3 «перекуса»)


Достигаются стабильные показатели глюкозы в крови

Слайд 39

4. Обучить пациента или его родственников правилам и технике введения инсулина,

4. Обучить пациента или его родственников правилам и технике введения

инсулина, следить за регулярным введением препаратов инсулина Актрапид, Хумулин)

Профилактика развития
кетоацидотической
(гипергликемической) комы .

5. Строго следить за приемом
пищи после введения препаратов инсулина.

Профилактика развития инсулиновой
(гипогликемической) комы

Слайд 40

6. Строго следить за гигиеной кожи и слизистых оболочек. Гнойничковые кожные

6. Строго следить
за гигиеной кожи и слизистых оболочек.

Гнойничковые

кожные заболевания являются косвенными признаками сахарного диабета
Слайд 41

7.Дозировать физическую и эмоциональную нагрузки больного ребенка. Профилактика развития коматозных состояний

7.Дозировать физическую и эмоциональную нагрузки больного ребенка.

Профилактика развития коматозных состояний

Слайд 42

8. Оберегать ребенка от присоединения сопутствующих инфекций При сахарном диабете снижен

8. Оберегать ребенка от присоединения сопутствующих инфекций
При сахарном диабете снижен иммунитет

- ЧБД (часто болеющие дети).
Слайд 43

Зависимые сестринские вмешательства при СД Выполнение врачебных назначений (введение инсулина, подготовка

Зависимые сестринские вмешательства при СД

Выполнение врачебных назначений (введение инсулина, подготовка посиндромных

наборов для купирования комы и введение лек. препаратов;
Правильный сбор материала для анализов (кровь, моча);
Обеспечение транспортировки больных для госпитализации;
Проведение диспансеризации и реабилитации больных с СД.
Слайд 44

Слайд 45

Слайд 46

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

Слайд 47

Слайд 48

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

Слайд 49

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

wwwwww.www.rdawww.rda.www.rda.orgwww.rda.org/www.rda.org/ru

Слайд 50

Продукты, богатые углеводами - Овощи: картофель 100 г морковь 300 г

Продукты, богатые углеводами
- Овощи:
картофель 100 г морковь 300 г свекла 200 г

зеленый горошек 150 г
- Фрукты, ягоды, бахчевые культуры: яблоки, крыжовник, черноплодная рябина 100 г клубника, земляника, грейпфрут, смородина 150 г брусника, черника, малина, апельсины 130 г абрикосы, персики, груши, дыня, слива 80 г вишня, черешня, мандарины, арбуз 50 г
- Хлеб, макаронные изделия:
хлеб черный 25 г картофель.60 г
серые крупы (гречневая, овсяная, перловая, пшеная) 20 г
макаронные изделия 15 г
Овощи, употребляемые в неограниченном количестве: помидоры, капуста, огурцы, кабачки, баклажаны, сладкий перец, репа, редиска, тыква, зелень, специи, травы, лук-перо,
лимон, клюква, грибы, 1 стакан томатного сока
Слайд 51

Продукты, богатые белком мясо, курица 100 г рыба, творог 120 г

Продукты, богатые белком
мясо, курица 100 г
рыба, творог 120 г
Продукты,

богатые жирами
масло сливочное 10 г
сливки 10% жирности 80 г
сметана 25% жирности 35 г
Продукты, богатые белками, жирами, углеводами 
яйцо 50 г (1 шт.)
сыр 7 г + масло сливочное 5 г
Продукты, не рекомендуемые для питания
сахар, сладкие напитки и сиропы торты, пироги, пирожное, сладкие булочки, конфеты, шоколад, засахаренные фрукты джем,
желе, варенье, виноград, бананы, хурма, инжир, манная каша.
Слайд 52

Диспансеризация детей с СД Состоит на учете у эндокринолога и педиатра

Диспансеризация детей с СД

Состоит на учете у эндокринолога и педиатра ,

диспансерное наблюдение по 5 диспансерной группе (дети-инвалиды) с обеспечением набора социальных услуг) до передачи во взрослую сеть;
Консультации врачей: нефролога, окулиста, хирурга, невропатолога, кардиолога , фтизиатра и др. по показаниям;
Проф. прививки по возрасту в период компенсации заболевания;
Профориентация и подготовка к армии проводится в подростковом периоде
- Предыдущая
Сердечно-легочная реанимация у детей
Следующая -
Пародонтальна хірургія. Передпротезна хірургія

Похожие презентации

Биомеханизм родов при затылочном предлежании
Бешенство (Rabies)
Моксифлоксацин в начальной терапии туберкулеза
Микозы волосистой части головы
Фармакотерапія інфекційних захворювань
Аспирин и сахарный диабет
Подагра: новые рекомендации ACR 2012 года
Керамические виниры
Вич-инфекция. Это нужно знать!
Психолого-педагогические проблемы профессионального консультрования
Влияние наркогенных веществ на процессы в клетке
Диагностика жұмыстарын ұйымдастыру. Жас ерекшелігіне байланысты қажетті диагностикалау әдісін талдау
Государственная программа Развитие здравоохранения
Нитевидные методы коррекции дефектов вульвовагинальной зоны
Доброкачественные и злокачественные образования молочной железы
Аспекты выхаживания недоношенных новорожденных
Замороженное плечо
Диагностические тесты в психиатрии
Пластыри. Технологические стадии производства
Болезни роговицы
Генные болезни
Cellexon®globa. Новые возможности в косметологии
Фтор и его значение в профилактике кариеса
Методы обследования гинекологических больных
Психосоциальная адаптация: трудности и возможности
Контагиозный моллюск
Хронический гастрит
Современное и своевременное лечение язвенной болезни – залог профилактики рецидивов
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть