Сестринский процесс в реабилитации больных с заболеваниями дыхательной системы

Сентябрь 12, 2022

Главная
Медицина
Сестринский процесс в реабилитации больных с заболеваниями дыхательной системы

Содержание

2. Дыхательная система – это очень сложный биологический механизм, в состав которого входит большое количество жизненно важных
3. Причины и симптомы заболеваний органов дыхания Основные симптомы: одышка, удушье, выделение мокроты, кашель, кровохарканье, боли в
4. Дыхательная недостаточность – состояние организма, при котором не поддерживается нормальный газовый состав крови или поддерживается за
5. Классификация дыхательной недостаточности I степень – одышка, возникающая при ФН, ранее ее не вызывавшей. В состоянии
6. Лечебное действие ЛФК способствует ликвидации или уменьшению проявлений дыхательной недостаточности путем развития подвижности грудной клетки и
7. Задачи ЛФК улучшение дыхательной функции; укрепление дыхательной мускулатуры увеличение экскурсии грудной клетки и диафрагмы; растяжение плевральных
8. Выбор исходного положения лежа на спине грудная клетка соответствует фазе вдоха, ограничена функция брюшных мышц, диафрагма
9. Основные методики ЛФК произвольная экономизация дыхания с психопотенцированием для снижения возбуждения дыхательных центров; динамические физические упражнения
10. Классификация специальной гимнастики при заболеваниях органов дыхания Респираторная гимнастика - рациональное сочетание специальных статических и динамических
11. Общие противопоказания к ЛФК дыхательная недостаточность 3 степени; абсцесс легкого до прорыва или осумкования; кровохарканье или
14. Массаж Задачи: рефлекторное трофическое влияние на легкие, укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение крово- и лимфообращения, увеличение подвижности
15. Физиотерапия Задачи физиотерапии: 1. купирование и ускорение разрешения воспалительного процесса, 2. восстановление проходимости бронхов, 3. устранение
16. Противопоказания к назначению физиотерапии: 1. острые гнойные воспалительные заболевания легких, 2. абсцесс легкого, 3. тромбоэмболия легочной
17. Методы физиотерапии 1. УФО области грудной клетки в эритемных возрастающих дозах (2-6 биодоз). Противовоспалительный механизм действия
18. Методы физиотерапии 4. При вялотекущем воспалительном процессе предпочтительно использование лекарственного электрофореза; выбор лекарственного вещества определяется его
19. Пневмония Это инфекционное воспаление легочной ткани, сопровождающееся образованием экссудата в просвете альвеол, что исключает пораженный участок
20. Режимы при острой пневмонии Постельный режим. ЛГ в ИП лежа на спине и сидя. Выполняют элементарные
21. Особенности методики массажа Массаж назначают при снижении температуры и исчезновении явлений интоксикации при остром процессе, а
22. Плеврит Плеврит - это воспаление плевры с образованием фиброзного налета на ее поверхности (сухой плеврит) или
23. Экссудативный плеврит Экссудативный плеврит чаще вторичен и связан с пневмонией, туберкулезным процессом в бронхиальных железах, ревматизмом,
24. Особенности методики ЛФК Незначительные боли, повышенная СОЭ не являются противопоказаниями для ЛФК. Специальными являются упражнения, направленные
25. Режимы при экссудативном плеврите: Постельный режим. ИП — лежа и сидя; дыхательные упражнения, упражнения для дистальных
26. Массаж Начинают только при назначении амбулаторного лечения, то есть в период выздоровления, если экссудат полностью рассосался
27. Примерный комплекс упражнений при экссудативном плеврите в основном периоде ЛФК ИП- стоя, руки на голове, Наклон
28. Сухой плеврит Задачи ЛФК и массажа: Те же, что и при экссудативном. Особенности ЛФК: Лечебную гимнастику
29. Острый бронхит Задачи ЛФК и массажа Уменьшение воспалительных процессов в бронхах и восстановление их дренажной функции;
30. Хронический бронхит Задачи ЛФК и массажа: Общее укрепление организма, улучшение крово- и лимфообращения в легких, ликвидация
31. Бронхоэктазы Бронхоэктазы - это локальные мешотчатые расширения стенки бронхов, в которых скапливается мокрота. Задачи ЛФК и
32. Эмфизема легких Задачи ЛФК и массажа: Усилить локальную вентиляцию легких, уменьшить гипоксемию и одышку, усилить обмен
33. Специальные упражнения при эмфиземе: ходьба в ритм дыханию на 2 счета вдох, на 4-6 - выдох;
34. Бронхиальная астма Бронхиальная астма - это заболевание инфекционно-аллергической этиологии, которое проявляется приступами экспираторной (на выдохе) одышки.
35. Бронхиальная астма Задачи ЛФК и массажа Снять патологические кортико-висцеральные рефлексы и восстановить нормальную регуляцию дыхания (снять
36. Специальные упражнения при БА С удлинением выдоха и произношением на выдохе звуков (у, а, о, ф,
37. Туберкулез легких Туберкулез легких - инфекционное заболевание, вызываемое микробактерией туберкулеза. В очагах воспаления мелкие бугорки или
38. Туберкулез легких Задачи ЛФК Общеукрепляющее воздействие, улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, дезинтоксикация организма. Особенности методики
40. Скачать презентацию

Слайд 2

Дыхательная система – это очень сложный биологический механизм, в состав которого

входит большое количество жизненно важных органов.
В медицине создан специальный раздел, который изучает органы дыхания и занимается лечением их заболеваний – пульмонология.

Слайд 3

Причины и симптомы заболеваний органов дыхания
Основные симптомы: одышка, удушье, выделение мокроты,

кашель, кровохарканье, боли в грудной клетке.
Основные причины:
нарушение механики дыхания, связанным с ухудшением эластичности легочной ткани, изменением ритмичности фаз дыхания, ухудшением подвижности грудной клетки, снижением тонуса и растяжимости собственных вспомогательных дыхательных мыщц;
снижением диффузной способности легких, нарушающей нормальный газообмен;
снижением бронхиальной проходимости в результате бронхоспазма, утолщения стенок бронхов, повышенной секреции, механической закупорки бронхов при большом количестве мокроты.

Слайд 4

Дыхательная недостаточность – состояние организма, при котором не поддерживается нормальный газовый

состав крови или поддерживается за счёт усиленной работы аппарата внешнего дыхания, снижающей функциональные возможности организма.

Слайд 5

Классификация дыхательной недостаточности
I степень – одышка, возникающая при ФН, ранее ее

не вызывавшей. В состоянии покоя показатели внешнего дыхания соответствуют нормальным величинам;
II степень – одышка, возникающая вследствие незначительного физического напряжения, но недостатка кислорода может и не быть из-за избыточной вентиляции;
III степень – одышка, возникающая в состоянии покоя, легочные объемы отличаются от нормального. Наблюдается избыточная вентиляция легких, но недостаток кислорода в организме.

Слайд 6

Лечебное действие ЛФК
способствует ликвидации или уменьшению проявлений дыхательной недостаточности путем развития

подвижности грудной клетки и увеличения жизненной емкости легких;
застойные явления в легких, улучшается газообмен в тканях, восстанавливается полное глубокое дыхание.
перевод поверхностного дыхания на более глубокое, увеличивать вентиляцию легких;
усиливают лимфо- и кровообращение в легких и этим способствуют более быстрому и полному рассасыванию инфильтратов и экссудат в легких и в плевральной полости, предупреждению образования в ней спаек;
значительно увеличивает эффективность лечения и сохраняет у больных в дальнейшем работоспособность, а при хронических заболеваниях легких позволяет добиться нормализации нарушенной дыхательной функции.

Слайд 7

Задачи ЛФК
улучшение дыхательной функции;
укрепление дыхательной мускулатуры
увеличение экскурсии грудной

клетки и диафрагмы;
растяжение плевральных спаек и очищение дыхательных путей от патологического секрета.

Слайд 8

Выбор исходного положения
лежа на спине грудная клетка соответствует фазе вдоха, ограничена

функция брюшных мышц, диафрагма приподнята, а выдох затруднен;
в ИП лежа на животе наиболее подвижны ребра нижней половины грудной клетки сзади;
лежа на боку-движения на опорной стороне грудной клетки ограничены, а на противоположной стороне-свободны;
сидя - брюшное дыхание затруднено, преобладает нижнебоковое и нижнезаднее дыхание;
в ИП стоя нет ограничений для движения грудной клетки позвоночника, это самое лучшее положение для дыхательных упражнений.

Слайд 9

Основные методики ЛФК
произвольная экономизация дыхания с психопотенцированием для снижения возбуждения дыхательных

центров;
динамические физические упражнения с использованием различных исходных положений без снарядов и со снарядами;
дренажные исходные положения, которые выполняются перед началом занятия 5-10 минут – для стимуляции оттока патологического содержимого легких;
изометрические физические упражнения: дренажные и релаксационные;
звуковая гимнастика для снятия бронхоспазмов.

Слайд 10

Классификация специальной гимнастики при заболеваниях органов дыхания
Респираторная гимнастика - рациональное сочетание

специальных статических и динамических дыхательных упражнений, тренирующих равномерно фазы вдоха и выдоха, с общеразвивающими.
Экспираторная гимнастика- выработка и закрепление навыка удлиненного выдоха путем развития силы вспомогательных и основных мышц, участвующих в выдохе.
Релаксационно-респираторная гимнастика — равное значение уделяют дыхательным упражнениям и упражнениям на расслабление мышц с элементами аутотренинга.

Слайд 11

Общие противопоказания к ЛФК
дыхательная недостаточность 3 степени;
абсцесс легкого до прорыва или

осумкования;
кровохарканье или угроза его развития;
большое количество экссудата в плевральной полости;
новообразования;
легочные заболевания в острой стадии.

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Массаж
Задачи: рефлекторное трофическое влияние на легкие, укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение крово-

и лимфообращения, увеличение подвижности ребер, улучшение общего состояния больного, ускорение, облегчение реабилитации больного.
Показания: вне периода обострения при хронической пневмонии, пневмосклерозе, хроническом бронхите, эмфиземе легких, бронхиальной астме, дыхательная недостаточность 1-2 степени.
Противопоказания: острые лихорадочные состояния, острый экссудативный плеврит, бронхоэктатическая болезнь в стадии тканевого распада, сердечно-легочная недостаточность 3 степени, новообразования органов дыхания, кровотечения, ранения грудной клетки, туберкулез легких, гнойничковые заболевания на коже грудной клетки.

Слайд 15

Физиотерапия
Задачи физиотерапии:
1. купирование и ускорение разрешения воспалительного процесса,
2. восстановление проходимости

бронхов,
3. устранение бронхоспазма,
4. стимуляция механизмов мукоцилиарного транспорта,
5. восстановление компенсаторных возможностей бронхолегочной системы,
6. повышение толерантности к физической нагрузке и неспецифического иммунитета,
7. предотвращение обострений и достижение максимально длительной ремиссии, предотврашение развития необратимых изменений в легких и прогрессирования заболевания.

Слайд 16

Противопоказания к назначению физиотерапии:
1. острые гнойные воспалительные заболевания легких,
2. абсцесс легкого,
3.

тромбоэмболия легочной артерии,
4. спонтанный пневмоторакс,
5. тяжелая форма бронхиальной астмы,
6. легочно-сердечная недостаточность II—ТТІ степени,
7. а также общие противопоказания к назначению физических методов лечения.

Слайд 17

Методы физиотерапии
1. УФО области грудной клетки в эритемных возрастающих дозах (2-6 биодоз).

Противовоспалительный механизм действия данного фактора связан с повышением клеточного иммунитета и стабилизацией фагоцитарной мембраны.
2. Эффективны также применение токов УВЧ и дециметроволновой терапии (ДМВ), для которых характерно более глубокое проникновение в ткани (до 13 см).
Воздействие осуществляется на грудную клетку и область корней легких, при вялом затяжном течении процесса возможно воздействие на область проекции надпочечников с целью стимуляции их деятельности.
3. у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ослабленных и пожилых больных в качестве противовоспалительной терапии наиболее целесообразно применение низкочастотного переменного и вращающегося импульсного магнитных полей;
курс лечения — 10-12 процедур.

Слайд 18

Методы физиотерапии
4. При вялотекущем воспалительном процессе предпочтительно использование лекарственного электрофореза;
выбор лекарственного вещества

определяется его фармакологическими свойствами и особенностями клинического течения заболевания.
5. Аэрозольтерапия
Муколитические методы — использование ингаляции различных мукoлитичecкиx препаратов: 1. лазолвана, 2. ацетилцистеина, 3. флуимуцила, 4. мукосольвина и других, способствующих разжижению мокроты и улучшению ее эвакуации из дыхательных путей.
Курс лечения —5—7 ингаляций.
При присоединении бронхоспазма применяют бронхолитические методы— с целью увеличения бронхиальной проходимости используются небулайзерные ингаляции различных бронхолитиков (холиноли тиков, адреномиметиков, симпатомиметиков, антагонистов кальция и др.).

Слайд 19

Пневмония
Это инфекционное воспаление легочной ткани, сопровождающееся образованием экссудата в просвете альвеол,

что исключает пораженный участок из акта дыхания. Болезнь может осложниться плевритом и образованием спаек, ограничивающих нормальное дыхание.
Задачи ЛФК и массажа: Усилить крово- и лимфообращение в легких для быстрого рассасывания эксудата и выделения мокроты; улучшить вентиляцию пораженных отделов легкого; предупредить образование спаек в полости плевры; нормализовать тканевый обмен для ликвидации интоксикации организма; восстановить нормальное дыхание и приспособить организм к физическим нагрузкам; улучшить нервно-психическое и общее состояние.

Слайд 20

Режимы при острой пневмонии
Постельный режим. ЛГ в ИП лежа на спине

и сидя. Выполняют элементарные упражнения для конечностей в медленном темпе с ограниченной амплитудой движения, повороты туловища на здоровый бок, приподнимание таза с опорой руками о постель. Продолжительность занятия 10-15 минут. После каждого упражнения дают отдых.
Палатный режим. ЛГ проводят в ИП лежа, сидя и стоя в течение 20-25 минут. Выполняют специальные дыхательные упражнения (глубокий и удлиненный вдох выдох) в сочетании с общеразвивающими для конечностей и туловища (включая медленную ходьбу) в соотношении 1:1 и 1:2. Амплитуда движений должна быть максимально возможной, а для предупреждения спаек наклоны и повороты туловища должны сочетаться с вдохом и выдохом.
Свободный режим. Применяют общеукрепляющие упражнения и специальные дыхательные в сочетании 3:1 и 4:1. Движения должны быть динамичными с большой амплитудой и использованием снарядов (для активизации дыхания), игр, ходьбы в среднем темпе.

Слайд 21

Особенности методики массажа
Массаж назначают при снижении температуры и исчезновении явлений интоксикации

при остром процессе, а также при xpoнической пневмонии.
Проводят массаж грудной клетки и ног. Во время массажа не пускать задержки дыхания, больной должен правильно дышать носом.
Длительность процедуры - 15-20 минут.
Курс лечения- 15-20 процедур.

Слайд 22

Плеврит
Плеврит - это воспаление плевры с образованием фиброзного налета на ее

поверхности (сухой плеврит) или накоплением жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит).

Слайд 23

Экссудативный плеврит
Экссудативный плеврит чаще вторичен и связан с пневмонией, туберкулезным процессом

в бронхиальных железах, ревматизмом, опухолевыми процессами.
Задачи ЛФК и массажа:
улучшить крово- и лимфообращение в легких и плевре;
предупредить преобразование спаек и развитие пареза дыхательных мышц;
укрепить организм и повысить его сопротивляемость.

Слайд 24

Особенности методики ЛФК
Незначительные боли, повышенная СОЭ не являются противопоказаниями для ЛФК.

Специальными являются упражнения, направленные на увеличения подвижности диафрагмы, легких и грудной клетки.
Необходимо добиваться максимального расширения грудной клетки, особенно в нижней апертуре.
При этом плевральные листки расходятся, лимфатические капилляры пристеночной плевры открываются, создаются микровакуумы, и происходит всасывание экссудата, обратное развитие непрочных плевральных спаек и ликвидация участки гиповентиляции.

Слайд 25

Режимы при экссудативном плеврите:
Постельный режим. ИП — лежа и сидя; дыхательные

упражнения, упражнения для дистальных отделов конечностей, ходьба «лежа», диафрагмальное дыхание и (по 5-8 минут 3-5 раз в день).
Палатный режим. ИП сидя и стоя; общеразвивающие упражнения, наклоны и повороты туловища с глубоким вдохом и акцентом на выдохе (по 8-12 минут 2-3 раза в день).
Свободный режим. Занятия проходят в зале ЛФК. ЛГ включает общеразвивающие, дыхательные упражнения, упражнения с предметами, у гимнастической стенки. Обязательно делать акцент на глубокий вдох, а при наклонах и поворотах туловища - на глубокий выдох (15-20 минут).

Слайд 26

Массаж
Начинают только при назначении амбулаторного лечения, то есть в период выздоровления,

если экссудат полностью рассосался или остался в небольшом количестве.
Проводят массаж надплечья и грудной клетки.
Применяют все приемы, включают также приемы для активизации дыхания: сдавливание грудной клетки выдохе (раздражаются рецепторы плевры, альвеол и корня легкого, возбуждая инспираторный центр и вызывая активный вдох).
Курс лечения - 10-15 процедур, продолжительность процедуры - 10 минут.

Слайд 27

Примерный комплекс упражнений при экссудативном плеврите в основном периоде ЛФК
ИП- стоя,

руки на голове, Наклон туловища вправо и влево, повторить по 4-6 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное;
ИП- стоя, руки опущены. Поднять руки вверх над головой. Опустить и завести их за спину - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный;
ИП- стоя, руки вытянуты вперед, ладони соединены. Развести руки в стороны, удерживая их на уровне плеч- вдох, свести - выдох. Повторить 3-4 раза. Темп медленный;
ИП- то же, руки опущены. Поднять правую руку вперед и сделать ею круговое движение назад с большим размахом вперед, затем поменять движение рук. Повторить 2-4 раза в каждую сторону. Темп медленный. Дыхание свободное;
ИП- стоя, руку на поясе. Свести локти назад- вдох, вернуться в ИП – выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный;
ИП- тоже, в руках резиновый мяч. Ударить мячом о стенку на уровне груди и поймать. Повторить 6-8 раз. Темп медленный. Дыхание свободное;
ИП- то же. Поднять правую согнутую в колене ногу, бросить из-под нее мяч вверх и поймать. То же, подняв левую ногу. Повторить 4-6 раз. Темп средний. Дыхание свободное;
ИП- стоя, руки опущены. Развести руки в стороны - вдох, положить ладони на нижние ребра, слегка нажимая на них - выдох. Повторить 3-4 раза. Темп медленный;
спокойная ходьба с опущенными расслабленными руками 1-2 минуты.

Слайд 28

Сухой плеврит
Задачи ЛФК и массажа: Те же, что и при экссудативном.
Особенности

ЛФК: Лечебную гимнастику начинают проводить по методике палатного, а затем свободного режима.
Особенности методики массажа: Массируя надплечье и грудную клетку, включая сдавливание грудной клетки на выдохе.

Слайд 29

Острый бронхит
Задачи ЛФК и массажа
Уменьшение воспалительных процессов в бронхах и

восстановление их дренажной функции; профилактика хронического бронхита и пневмонии; повышение иммунитета.
Особенности ЛФК
ЛФК назначают по стихании острого процесса. Применяют вначале статические дыхательные упражнения, а позже динамические дыхательные упражнения, делая акцент на выдохе и на откашливании мокроты, и общеукрепляющие упражнения.
Особенности методики массажа
Вначале массируют спину в ИП лежа на животе, а затем лежа на спине - переднюю поверхность грудной клетки. Руки массажиста располагаются параллельно ребром и скользят от грудины к позвоночному столбу во время вдоха, а вовремя выдоха - к грудине, сжимая грудную клетку. При этом раздражаются рецепторы альвеол, корня легкого и плевры, что возбуждает дыхательный центр и активный вдох.

Слайд 30

Хронический бронхит
Задачи ЛФК и массажа:
Общее укрепление организма, улучшение крово- и лимфообращения

в легких, ликвидация воспалительного процесса, улучшения отхождения мокроты.
Особенности ЛФК:
Применяют общеразвивающие упражнения и специальные упражнения - на увеличение подвижности грудной клетки, укрепление дыхательной мускулатуры, дыхательные упражнения с удлиненным выдохом и дренажные упражнения для откашливания мокроты.
Особенности методики массажа:
Проводят массаж грудной клетки, сдавливание ее на выдохе (активизация дыхания) и перкуссионный массаж в проекции бронхов. При хроническом обструктивном бронхите также показан массаж нижних конечностей. После массажа больному дают подышать увлажненным кислородом 5-10 минут.

Слайд 31

Бронхоэктазы
Бронхоэктазы - это локальные мешотчатые расширения стенки бронхов, в которых скапливается

мокрота.
Задачи ЛФК и массажа: Содействие выделению мокроты; улучшение трофики легочной ткани и внешнего дыхания.
Особенности методики ЛФК: Применяется общеразвивающая и дренажная гимнастика в ИП лежа (на боку, на спине, на животе с учетом локализации бронхоэктазов) с удлиненным выдохом и покашливанием для удаления мокроты, а также легким поколачиванием грудной клетки в месте скопления мокроты. Не допускать задержки дыхания.
Проводят массаж грудной клетки (изголовье приподнять), спины (лежа животе с опущенной головой и приподнятым изножием кушетки), живота и ног (начиная с проксимальных отделов). Продолжительность массажа - 8-12 минут. Курс- 15-20 процедур. За год необходимо выполнить 3-4 профилактических курса.

Слайд 32

Эмфизема легких
Задачи ЛФК и массажа:
Усилить локальную вентиляцию легких, уменьшить гипоксемию и

одышку, усилить обмен веществ во всех тканях, особенно в сердечной мышце и нервной системе, улучшить функцию дыхательной мускулатуры.
Особенности ЛФК:
Применяют экспираторную гимнастику, то есть упражнения, способствующие полноценному выдоху, укрепляющие мышцы туловища и брюшного пресса, которые участвуют в дыхании и сохраняют подвижность грудной клетки и позвоночника - статические и динамические дыхательные упражнения в сочетании с общеукрепляющими.
ИП при постельном и полупостельном режиме - лежа и сидя с опорой на спинку стула, а при общем режиме - стоя, чтобы не затруднить функцию диафрагмы. Выдох производить через сжатые губы медленно, а вдох — через нос. Это способствует лучшей подвижности диафрагмы и углублению дыхания. Не допускать быстрого и сильного выдоха, так как при этом еще больше растягиваются альвеолы. Упражнения выполнять в медленном и среднем темпе (из-за наличия гипоксемии), по 2-4 раза. После упражнений обязательны паузы для отдыха. Рекомендуется самостоятельное выполнение дыхательных упражнений 2-3 раза в день, дозированная ходьба, плавание.

Слайд 33

Специальные упражнения при эмфиземе:
ходьба в ритм дыханию на 2 счета вдох,

на 4-6 - выдох;
стоя, руки на нижней части грудной клетки. Подняться на носках-вдох, опуститься на полную ступню, сдавливая руками грудную клетку - выдох;
стоя лицом к гимнастической стенке, держась руками за рейку на уровне груди. Сделать полное приседание - выдох; вернуться в исходное положение- вдох;
сидя верхом на гимнастической скамейке, руки в стороны. Повороты туловища поочередно в обе стороны самостоятельно или с помощью;
сидя, опираясь на спинку стула, руки на животе. Глубокий выдох с втягиванием живота и надавливанием на него руками;
сидя, руки на животе. Отведение локтей назад- вдох; сближение локтей с надавливанием пальцами на стенку живота - углубленный выдоха;
лежа на спине. Глубокое диафрагмальное дыхание с увеличением
длительности выдоха;
ИП - то же. Согнуть ноги, обхватив их руками, прижать к груди- выдох; вернуться в исходное положение - вдох;
ИП - то же. Сесть, нагнуться вперед, стараясь коснуться руками пальцев ног - выдох; вернуться в исходное положение - вдох;
ИП лежа на животе. Прогнуться в пояснице с одновременным подниманием ног и головы вверх - вдох; вернуться в исходное положение, расслабив мышцы - выдох.

Слайд 34

Бронхиальная астма
Бронхиальная астма - это заболевание инфекционно-аллергической этиологии, которое проявляется приступами

экспираторной (на выдохе) одышки. В основе одышки лежит спазм мелких и средних бронхов и набухание их слизистой оболочки.
Заболевание приводит к увеличению остаточного объема легких, развитию эмфиземы легких, пневмосклерозу и легочно-сердечной недостаточности.

Слайд 35

Бронхиальная астма
Задачи ЛФК и массажа
Снять патологические кортико-висцеральные рефлексы и восстановить нормальную

регуляцию дыхания (снять спазм бронхов) путем урегулирования нервных процессов в коре больших полушарий головного мозга. Укрепить дыхательную мускулатуру, облегчить откашливание.
Особенности методики ЛФК
ЛФК проводят в межприступном периоде в форме лечебной гимнастики, гигиенической гимнастики, дозированной ходьбы, игр, спортивных упражнений, бега.

Слайд 36

Специальные упражнения при БА
С удлинением выдоха и произношением на выдохе звуков

(у, а, о, ф, с, ш) в течение 5-7 секунд до 15-20 секунд, упражнения для урежения дыхания, укрепляющие дыхательную мускулатуру.
Особое внимание уделяют диафрагмальному дыханию и укреплению мышц брюшного пресса для улучшения выдоха.
Вдох осуществляют через нос, а выдох- через рот (носоглоточный рефлекс уменьшает спазм бронхиол).
Показаны упражнения на расслабление мышц, массаж грудной клетки в начале и конце занятия.
Хорошо расслабляют мышцы вибрирующее надавливание руками со стороны спины под лопатками; на грудную клетку по направлению к грудине в положении больного полулежа (массажист спереди от больного) по 5-6 раз.
Лучшие ИП - сидя и стоя. Значительные мышечные усилия противопоказаны. Темп медленный, а для мелких и средних мышц - средний или быстрый.

Слайд 37

Туберкулез легких
Туберкулез легких - инфекционное заболевание, вызываемое микробактерией туберкулеза.
В очагах

воспаления мелкие бугорки или более крупные очаги, которые под влиянием бактериальных токсинов: могут подвергаться казеозному некрозу и расплавлению.
При хорошем иммунитете они рассасываются, а чаще всего обызвествляются с образованием плотной капсулы либо в результате некроза образуется полость - каверна. Возникает легочная недостаточность.
Интоксикация организма приводит к дистрофическим изменениям в ceрдечной мышце, возбуждению ЦНС вначале, а затем к прогрессированию торможения, дисфункциональным изменениям вегетативной нервной системы и гормонального аппарата.

Слайд 38

Туберкулез легких
Задачи ЛФК
Общеукрепляющее воздействие, улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, дезинтоксикация

организма.
Особенности методики ЛФК
Применяют при всех формах туберкулеза по стихании острого процесса (субфебрильная температура и повышенное СОЭ не являются противопоказанием).
При постельном режиме назначают общеразвивающие и дыхательные упражнения без значительных мышечных усилий и углубления дыхания (не повышать внутри грудное давление) 3-4 раза в день по 5-8 минут.
При палатном режиме включают упражнения для туловища с небольшой амплитудой и ходьбу (8-12 минут многократно в течение дня).
При свободном режиме и в санаториях нагрузку увеличивают, включают упражнения с предметами, игры, бег, прогулки на лыжах.
При всех формах туберкулеза исключают максимальные нагрузки, перегревание, переохлаждение, гиперинсоляци.

Сестринский процесс в реабилитации больных с заболеваниями дыхательной системы

Содержание

Дыхательная система – это очень сложный биологический механизм, в состав которого

Причины и симптомы заболеваний органов дыханияОсновные симптомы: одышка, удушье, выделение мокроты,

Дыхательная недостаточность – состояние организма, при котором не поддерживается нормальный газовый

Классификация дыхательной недостаточностиI степень – одышка, возникающая при ФН, ранее ее

Лечебное действие ЛФКспособствует ликвидации или уменьшению проявлений дыхательной недостаточности путем развития

Задачи ЛФК улучшение дыхательной функции; укрепление дыхательной мускулатуры увеличение экскурсии грудной

Выбор исходного положениялежа на спине грудная клетка соответствует фазе вдоха, ограничена

Основные методики ЛФКпроизвольная экономизация дыхания с психопотенцированием для снижения возбуждения дыхательных

Классификация специальной гимнастики при заболеваниях органов дыханияРеспираторная гимнастика - рациональное сочетание

Общие противопоказания к ЛФКдыхательная недостаточность 3 степени;абсцесс легкого до прорыва или

МассажЗадачи: рефлекторное трофическое влияние на легкие, укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение крово-

Физиотерапия Задачи физиотерапии:1. купирование и ускорение разрешения воспалительного процесса,2. восстановление проходимости

Противопоказания к назначению физиотерапии:1. острые гнойные воспалительные заболевания легких,2. абсцесс легкого,3.

Методы физиотерапии1. УФО области грудной клетки в эритемных возрастающих дозах (2-6 биодоз).

Методы физиотерапии4. При вялотекущем воспалительном процессе предпочтительно использование лекарственного электрофореза;выбор лекарственного вещества

ПневмонияЭто инфекционное воспаление легочной ткани, сопровождающееся образованием экссудата в просвете альвеол,

Режимы при острой пневмонииПостельный режим. ЛГ в ИП лежа на спине

Особенности методики массажаМассаж назначают при снижении температуры и исчезновении явлений интоксикации

ПлевритПлеврит - это воспаление плевры с образованием фиброзного налета на ее

Экссудативный плевритЭкссудативный плеврит чаще вторичен и связан с пневмонией, туберкулезным процессом

Особенности методики ЛФКНезначительные боли, повышенная СОЭ не являются противопоказаниями для ЛФК.

Режимы при экссудативном плеврите:Постельный режим. ИП — лежа и сидя; дыхательные

МассажНачинают только при назначении амбулаторного лечения, то есть в период выздоровления,

Примерный комплекс упражнений при экссудативном плеврите в основном периоде ЛФК ИП- стоя,

Сухой плевритЗадачи ЛФК и массажа: Те же, что и при экссудативном.Особенности

Острый бронхитЗадачи ЛФК и массажа Уменьшение воспалительных процессов в бронхах и

Хронический бронхитЗадачи ЛФК и массажа:Общее укрепление организма, улучшение крово- и лимфообращения

БронхоэктазыБронхоэктазы - это локальные мешотчатые расширения стенки бронхов, в которых скапливается

Эмфизема легкихЗадачи ЛФК и массажа:Усилить локальную вентиляцию легких, уменьшить гипоксемию и

Специальные упражнения при эмфиземе:ходьба в ритм дыханию на 2 счета вдох,

Бронхиальная астмаБронхиальная астма - это заболевание инфекционно-аллергической этиологии, которое проявляется приступами

Бронхиальная астмаЗадачи ЛФК и массажаСнять патологические кортико-висцеральные рефлексы и восстановить нормальную

Специальные упражнения при БАС удлинением выдоха и произношением на выдохе звуков

Туберкулез легкихТуберкулез легких - инфекционное заболевание, вызываемое микробактерией туберкулеза. В очагах

Туберкулез легкихЗадачи ЛФКОбщеукрепляющее воздействие, улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, дезинтоксикация

Похожие презентации