Сестринский уход за детьми при рахите, спазмофилии

Июль 25, 2022

Главная
Медицина
Сестринский уход за детьми при рахите, спазмофилии

Содержание

2. Рахит Название болезни происходит от греческого слова «rachis», что означает «спинной хребет» (позвоночник), искривление которого является
3. Рахит Рахит – полиэтиологическое заболевание обмена веществ, в основе которого лежит дисбаланс между потребностью детского организма
4. Этиология Причины развития рахита: Экзогенные : Недостаточное поступление витамина Д, фосфатов, кальция, магния, цинка и других
5. Этиология Эндогенные факторы : Нарушение процессов всасывания витамина Д₃ в кишечнике. Нарушение всасывания фосфора и кальция
6. Факторы, способствующие развитию рахита у детей. Искусственное вскармливание Недоношенность детей Высокие темпы роста скелета
7. Патогенез В сложном патогенезе развития рахита на первом месте стоит нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Основными регуляторами этого
8. Классификация рахита
9. Диагностика рахита Клинические данные. Биохимический анализ крови: снижение концентрации фосфора; повышение активности щелочной фосфатазы; содержание кальция
10. Клинические проявление рахита (С.О.Дулицкий, 1947г.) I степень Первыми симптомами рахита являются вегетативные расстройства: нарушения сна; раздражительность;
11. Облысение затылка
13. II степень Появляются более выраженные костные изменения: Голова: краниотабес (размягчение участков теменных костей, реже участков затылочной
15. 2. Грудная клетка: деформация ключиц (усиление кривизны); «реберные чётки» (полушаровидное утолщение в месте перехода хрящевой части
18. III степень Деформация костей черепа, грудной клетки, позвоночника + разнообразные изменения трубчатых костей: верхние конечности: Деформация
22. Начальный период Возникают на 2, 3 мес. жизни, у недоношенных – в конце первого месяца .
23. Период разгара Костные деформации различной степени. Выраженная мышечная гипотония: «лягушачий» живот; разболтанность связок и суставов; симптом
24. Период реконвалесценции Уменьшается мышечная гипотония. Развиваются моторные навыки. Исчезают вегетативные расстройства. Костные изменения имеют положительную динамику
25. Период остаточных явлений Деформации плоских костей уменьшаются, но остаются увеличенные теменных и лобных бугров, уплощение затылка,
27. Лечение рахита Лечение подразделяется на неспецифическое и специфическое. Неспецифическое лечение: рациональное питание; правильный режим ребенка; достаточное
28. Специфическое лечение Специфическое лечение зависит от периода заболевания и его течения. В начальном периоде заболевания у
29. Профилактика Проводится антенатальная и постнатальная профилактика. Антенатальная профилактика Неспецифические мероприятия: Рациональное питание беременной женщины, адекватный образ
30. Постнатальная профилактика Неспецифическая: Грудное вскармливание, своевременное введение добавок и прикормов. Проведение массажа и гимнастики (30-40 минут
32. Скачать презентацию

Слайд 2

Рахит Название болезни происходит от греческого слова «rachis», что означает «спинной хребет»

(позвоночник), искривление которого является одним из симптомов заболевания.

Слайд 3

Рахит
Рахит – полиэтиологическое заболевание обмена веществ, в основе которого лежит дисбаланс

между потребностью детского организма в минеральных веществах (фосфоре, кальции и др.) и их транспортировкой и метаболизмом

Слайд 4

Этиология
Причины развития рахита:
Экзогенные :
Недостаточное поступление витамина Д, фосфатов, кальция, магния, цинка

и других микроэлементов, витаминов, аминокислот.
Недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе и недостаточная инсоляция, что приводит к нарушению образования витамина Д₃ в эпидермисе под влиянием ультрафиолетовых лучей.

Слайд 5

Этиология
Эндогенные факторы :
Нарушение процессов всасывания витамина Д₃ в кишечнике.
Нарушение всасывания фосфора

и кальция в кишечнике, их повышенное выведение с мочой, нарушение утилизации костной тканью.

Слайд 6

Факторы, способствующие развитию рахита у детей.
Искусственное вскармливание
Недоношенность детей
Высокие темпы роста

скелета

Слайд 7

Патогенез
В сложном патогенезе развития рахита на первом месте стоит нарушение

фосфорно-кальциевого обмена.
Основными регуляторами этого обмена являются витамин Д, паратгормон, тиреокальцитонин.

Слайд 8

Классификация рахита

Слайд 9

Диагностика рахита
Клинические данные.
Биохимический анализ крови:
снижение концентрации фосфора;
повышение активности щелочной фосфатазы;
содержание кальция

– N или гипокальциемия;
снижение содержания лимонной кислоты
Рентгенограмма костей скелета – остеопороз.

Слайд 10

Клинические проявление рахита (С.О.Дулицкий, 1947г.)
I степень
Первыми симптомами рахита являются вегетативные расстройства:
нарушения

сна;
раздражительность;
плаксивость;
повышенная потливость: больше всего лица, волосистой части головы;
«кислый» пот →трение головы о подушку→облысение затылка;
Податливость костей – края большого родничка→малого родничка

Слайд 11

Облысение затылка

Слайд 12

Слайд 13

II степень
Появляются более выраженные костные изменения:
Голова:
краниотабес (размягчение участков теменных костей, реже

участков затылочной кости);
деформации костей черепа;
лобные и теменные бугры;
нарушение соотношения между верхней и нижней челюстями;
позднее закрытие большого родничка, нарушение прорезывания зубов (несвоевременное, неправильное), дефекты эмали зубов.

Слайд 14

Слайд 15

2. Грудная клетка:
деформация ключиц (усиление кривизны);
«реберные чётки» (полушаровидное утолщение в месте

перехода хрящевой части ребра в костную);
расширение нижней апертуры и сужение верхней, сдавление грудной клетки с боков;
Ладьевидные углубления на боковых поверхностях грудной клетки;
Деформация грудины («килевидная» грудь).
Позвоночник:
Кифоз в нижнем отделе грудных позвонков, кифоз или лордоз в поясничном отделе, сколиоз в грудном отделе, плоский таз.

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

III степень
Деформация костей черепа, грудной клетки, позвоночника + разнообразные изменения трубчатых

костей:
верхние конечности:
Деформация в области суставов: «браслеты» (утолщение в области лучезапястных суставов), «нити жемчуга» (утолщение в области диафизов фаланг пальцев).
б) нижние конечности:
разнообразные искривления нижних конечностей (О- или Х- образные деформации,);
деформации в области суставов.

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Начальный период
Возникают на 2, 3 мес. жизни, у недоношенных – в

конце первого месяца . На первое место выступают изменения со стороны нервной системы:
беспокойство, легкая возбудимость, вздрагивание при резком звуке, тревожный сон, повышенное потоотделение, легкая мышечная гипотония.

Слайд 23

Период разгара
Костные деформации различной степени.
Выраженная мышечная гипотония:
«лягушачий» живот;
разболтанность связок и суставов;
симптом

«перочинного ножа»;
симптом «кашне»;
«борозда Гаррисона».
Позднее становление статических и моторных функций (дети позже начинают сидеть, стоять, ходить).
Мышечная гипотония→деформация грудной клетки→нарушения легочной вентиляции→повышенная респираторная заболеваемость.

Слайд 24

Период реконвалесценции
Уменьшается мышечная гипотония.
Развиваются моторные навыки.
Исчезают вегетативные расстройства.
Костные изменения имеют положительную

динамику (более отчетливую при остром течении рахита).

Слайд 25

Период остаточных явлений
Деформации плоских костей уменьшаются, но остаются увеличенные теменных и

лобных бугров, уплощение затылка, деформация грудной клетки, костей таза, нарушение прикуса.
Деформации трубчатых костей со временем исчезают.
«Рахитическое плоскостопие» изменения оси нижних конечностей – у части детей.

Слайд 26

Слайд 27

Лечение рахита
Лечение подразделяется на неспецифическое и специфическое.
Неспецифическое лечение:
рациональное питание;
правильный режим ребенка;
достаточное

пребывание на свежем воздухе;
ежедневные гигиенические ванны, периодически лечебные хвойные и с морской солью.

Слайд 28

Специфическое лечение
Специфическое лечение зависит от периода заболевания и его течения.
В начальном

периоде заболевания у доношенных детей назначают общее УФО каждый день или через день, 15-25 сеансов.
В разгар заболевания назначают витамин Д по 2000-5000 МЕ на сутки в течение 3-4 недель. Преимущественно используют водный раствор витамина Д₃(холекальциферол), в 1 капле содержится 500 МЕ. Во время лечения витамином Д целесообразно 1 раз в неделю проводить пробу Сулковича (определение уровня кальция в моче.)
После достижения терапевтического эффекта переходят на профилактическую дозу (400-500 МЕ в сутки), которую ребенку назначают в течение 2 лет.

Слайд 29

Профилактика
Проводится антенатальная и постнатальная профилактика.
Антенатальная профилактика
Неспецифические мероприятия:
Рациональное питание беременной женщины, адекватный

образ жизни, достаточное пребывание на свежем воздухе.
Профилактика вирусно- бактериальных и других болезней у беременной женщины.
Своевременное лечение гестозов беременных.
Профилактика невынашивания детей.
Специфическая профилактика:
Проводится в последние 2-3 месяца беременности в осенне- зимний период года. Назначают витамин Д по 400-500 МЕ каждый день или УФО, 10-15 сеансов каждый день или через день

Слайд 30

Постнатальная профилактика
Неспецифическая:
Грудное вскармливание, своевременное введение добавок и прикормов.
Проведение массажа и гимнастики

(30-40 минут в день).
Достаточное пребывание на свежем воздухе, воздушные ванны.

Сестринский уход за детьми при рахите, спазмофилии

Содержание

Рахит Название болезни происходит от греческого слова «rachis», что означает «спинной хребет»

РахитРахит – полиэтиологическое заболевание обмена веществ, в основе которого лежит дисбаланс

ЭтиологияПричины развития рахита:Экзогенные :Недостаточное поступление витамина Д, фосфатов, кальция, магния, цинка

ЭтиологияЭндогенные факторы :Нарушение процессов всасывания витамина Д₃ в кишечнике.Нарушение всасывания фосфора

Факторы, способствующие развитию рахита у детей. Искусственное вскармливаниеНедоношенность детей Высокие темпы роста

Патогенез В сложном патогенезе развития рахита на первом месте стоит нарушение

Классификация рахита

Диагностика рахитаКлинические данные.Биохимический анализ крови:снижение концентрации фосфора;повышение активности щелочной фосфатазы;содержание кальция

Клинические проявление рахита (С.О.Дулицкий, 1947г.)I степеньПервыми симптомами рахита являются вегетативные расстройства:нарушения

Облысение затылка

II степеньПоявляются более выраженные костные изменения:Голова:краниотабес (размягчение участков теменных костей, реже

2. Грудная клетка: деформация ключиц (усиление кривизны);«реберные чётки» (полушаровидное утолщение в месте

III степеньДеформация костей черепа, грудной клетки, позвоночника + разнообразные изменения трубчатых

Начальный периодВозникают на 2, 3 мес. жизни, у недоношенных – в

Период разгараКостные деформации различной степени.Выраженная мышечная гипотония:«лягушачий» живот;разболтанность связок и суставов;симптом

Период реконвалесценцииУменьшается мышечная гипотония.Развиваются моторные навыки.Исчезают вегетативные расстройства.Костные изменения имеют положительную

Период остаточных явленийДеформации плоских костей уменьшаются, но остаются увеличенные теменных и

Лечение рахитаЛечение подразделяется на неспецифическое и специфическое.Неспецифическое лечение:рациональное питание;правильный режим ребенка;достаточное

Специфическое лечениеСпецифическое лечение зависит от периода заболевания и его течения.В начальном

Постнатальная профилактикаНеспецифическая:Грудное вскармливание, своевременное введение добавок и прикормов.Проведение массажа и гимнастики

Похожие презентации