Синдром Прадера – Вилли

Содержание

Слайд 2

ВВЕДЕНИЕ Синдром Прадера – Вилли – наиболее выраженная форма наследственного ожирения.

ВВЕДЕНИЕ

Синдром Прадера – Вилли – наиболее выраженная форма наследственного ожирения.
Заболевание впервые

описано швейцарскими педиатрами А. Prader и H. Willi в 1956 г.
Основные механизмы заболевания:
микроделеция хромосомы 15 (15q11.2-q13), которая всегда отцовского происхождения.
материнская изодисомия, то есть когда обе хромосомы 15 получены от матери.
Большинство (около 70%) случаев синдрома Прадера – Вилли обусловлено микроделецией, остальные – дисомией.
Слайд 3

ПАТОГЕНЕЗ Гипогонадизм по гипогонадотропному типу – результат дисфункции гипоталамуса. Гипопигментация кожи,

ПАТОГЕНЕЗ

Гипогонадизм по гипогонадотропному типу – результат дисфункции гипоталамуса.
Гипопигментация кожи, волос и

радужки – снижение активности тирозиназы в волосяных фолликулах и меланоцитах, а также уменьшение пигмента в сетчатке.
Слайд 4

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА В течение заболевания можно выделить 2 фазы: Свойственна детям

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

В течение заболевания можно выделить 2 фазы:
Свойственна детям 12-18 мес.

жизни.
Наступает позже, через несколько месяцев
Основные характеристики:
Постоянное чувство голода
Акромикрия
Высокий, узкий лоб
Миндалевидный разрез глазных щелей с тонкими опущенными веками
Задержка моторного развития
Сколиоз
Гипогонадизм
Слайд 5

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Слайд 6

ДИАГНОСТИКА Клинические критерии диагноза: сниженный вес и рост при рождении (при

ДИАГНОСТИКА

Клинические критерии диагноза:
сниженный вес и рост при рождении (при доношенной беременности);


ягодичное предлежание плода;
микроаномалии развития: высокий лоб, миндалевидный разрез глазных щелей, долихоцефалия, диспластичные ушные раковины, микрогнатия и др.;
выраженная мышечная гипотония;
гипопигментация кожи, волос, радужки;
ожирение (чаще после 6 мес.);
задержка моторного, психоречевого, физического развития;
гипогенитализм, задержка полового развития, гипогонадизм.
Слайд 7

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Слайд 8

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Питание должно быть основано на следующих принципах: в

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Питание должно быть основано на следующих принципах:
в дошкольном

возрасте не рекомендуются постоянные строгие ограничения в питании, чтобы обеспечить процессы роста и развития;
в младшем школьном возрасте показано назначение гипокалорийной сбалансированной диеты (1000–1200 калорий в сутки) с добавлением витаминов и кальция – под контролем диетолога;
ограничение доступности пищи дома и в школе (в том числе использование «запирающихся» шкафов и холодильников, маленьких тарелок).
В подростковом возрасте используют препараты, способствующие формированию вторичных половых признаков (гонадотропины). В некоторых случаях рекомендуется терапия гормоном роста
Слайд 9

МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

Слайд 10

ПРОГНОЗ

ПРОГНОЗ