Специфические заболевания лор-органов (СПИД, туберкулез, склерома, сифилис)

С П И Д

1

1

С П И Д

- 40- 45 млн. инфицированных

- 16- 18

С П И Д

3

Возбудитель СПИДа - ретровирус иммунодефицита человека
(ВИЧ),

Группы повышенного риска

гомосексуалисты - 77%
наркоманы - 17%
лица, которым осуществлялось переливание крови -

Возрастная характеристика инфицирования

дети до 5 лет - 2%
от 10 до 20

- парентеральный

Пути передачи инфекции

- внутриутробный, а также при вскармливании грудным

СПИД

7

Люди, зараженные ВИЧ, большую часть жизни проводят вне
больницы.
Госпитализация

Саркома Капоши на голени

8

Саркома Капоши – встречается у 21% ВИЧ инфицированных

9

Экстранодальная неходжинская лимфома
встречается у 4-8% больных СПИДом.

10

Герпетическая инфекция - простой герпес и опоясывающий лишай.
ЛОР – врачи наиболее

11

Грибковые поражения - кандидозы полости рта, глотки и
пищевода (у 88% больных).

12

Волосатая лейкоплакия - встречается только у больных СПИДом.

Пиогенная инфекция – развивается

ТУБЕРКУЛЕЗ ВЕРХНИХ
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ -

13

13

Мужчины болеют в три раза

мокротный (спутогенный)

гематогенно- лимфогенный

ТУБЕРКУЛЕЗ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ
ПУТЕЙ

контактный (по протяжению)

Пути распространения

14

I. Качественная характеристика процесса

продуктивный (79% всех случаев)

экссудативный (21% всех случаев)

II. Форма

инфильтративная

рубцовая

язвенная

15

Классификация туберкулеза дыхательных

ТУБЕРКУЛЕЗ НОСА

16

Различают острую и хроническую формы.

Острая форма местно проявляется в

ТУБЕРКУЛЕЗ ГЛОТКИ

17

При острой форме характерны просовидные бугорки на
гиперемированной и инфильтрированной слизистой

ТУБЕРКУЛЕЗ ГОРТАНИ

18

Заражение чаще происходит спутогенным путем.
Различают три стадии процесса.
Начальная стадия.

ТУБЕРКУЛЕЗ ГОРТАНИ

19

Симптомы: охриплость, боль при глотании, затруднение
дыхания.
Боль при

Туберкулез гортани

20

ТУБЕРКУЛЕЗ СРЕДНЕГО УХА

21

Характерно:
безболезненное начало,
раннее значительное снижение слуха (даже до перфорации

Туберкулезный средний отит

22

Классификация склеромы (3 стадии)

хроническое инфекционное заболевание, поражающее
слизистую оболочку дыхательных путей,
специфическим

СКЛЕРОМА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

24

В начальных стадиях плотные инфильтраты располагаются в

Рубцовые изменения дужек, мягкого неба и язычка

25

Симметрично расположенные валикообразные инфильтраты под голосовыми складками

26

Рубцовая мембрана в подскладочном пространстве

27

СКЛЕРОМА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

28

Специфического лечения нет.

Консервативное лечение - стрептомицинотерапия
- рентгенотерапия
Хирургическое лечение

общее хроническое инфекционное заболевание,
возбудителем которого является бледная
спирохета (spirochaeta pallida)

СИФИЛИС

30

Пути передачи инфекции
половой (чаще) бытовой (реже)

Наиболее заразны больные с

СИФИЛИС

31

Патанатомия

При первичной стадии или первичной сифиломе (твердый шанкр,
первичный аффект,

СИФИЛИС

32

При вторичной стадии (сифилитическая розеола или папула) изменения
локализуются в поверхностной

СИФИЛИС

33

Патанатомия

Для третичной стадии характерно образование бугорка и гуммы.
Бугорок

СИФИЛИС НОСА

34

Первичный сифилис носа встречается редко.
Вторичный сифилис на слизистой оболочке

СИФИЛИС ГЛОТКИ

35

Первичная стадия диагностируется редко.
Твердый шанкр может локализоваться в

Ангина сифилитическая

36

Папулы на слизистой оболочке небных дужек, мягкого неба

37

Сифилис глотки

38

Третичный сифилис глотки проявляется в виде гумм (бугорков).

Гуммозная язва, прободающая мягкое небо

39

Рубцовые сращения мягкого неба с задней стенкой глотки как исход гуммозного

Сифилис гортани

41

Наблюдается при вторичной и третичной стадиях.
Первичный сифилис (твердый шанкр) в

Сифилис гортани. Папулы голосовых складок

42

Сифилис гортани

43

Третичный сифилис. Гуммы (от 2 см до 4 см в

Сифилис гортани: гуммозный инфильтрат правой половины гортани

44

Сифилис гортани: гумма левой вестибулярной складки и морганьева желудочка

45