Травматизм. Механическая травма

Содержание

Слайд 2

Механические травмы. Травматизм. Его виды. Виды механической травмы. Клиническая классификация травм.

Механические травмы.
Травматизм. Его виды.
Виды механической травмы.
Клиническая классификация травм.

Слайд 3

Травма – результат одномоментного или хронического воздействия на человека любых повреждающих

Травма – результат одномоментного или хронического воздействия на человека любых повреждающих

факторов, вызывающих местные структурные функциональные нарушения и общие реакции организма.
Слайд 4

Травматизм Травматизм - совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах у одинаковых

Травматизм

Травматизм - совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах у одинаковых групп

населения за определенный отрезок времени.
Слайд 5

Травматизм Производственный Связанный с производством Не связанный с производством (в пути

Травматизм

Производственный
Связанный с производством
Не связанный с производством (в пути на работу или

с работы и т.д.)

Непроизводственный
Автодорожный
Спортивный
Детский
Бытовой
Убийство
Самоубийство
членовредительство

Слайд 6

Травматизм Производственный травматизм - это травмы, полученные в связи с производственной

Травматизм

Производственный травматизм - это травмы, полученные в связи с производственной деятельностью

в промышленности, сельском хозяйстве, на строительстве и другие, травмы, полученные по пути на работу или с работы при выполнении общественных обязанностей.
Автодорожный травматизм - это травмы, происшедшие в результате дорожно-транспортных происшествий.
Уличный травматизм - травмы, полученные пострадавшими на улицах, в открытых общественных местах, в поле, в лесу.
Слайд 7

Травматизм Бытовой – к нему относят несчасные случаи, возникшие вне связи

Травматизм

Бытовой – к нему относят несчасные случаи, возникшие вне связи с

производственной деятельностью пострадавшего – в доме, во дворе, личном гараже и т.д.(среди травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и т.д. Наиболее часто повреждается кисть)
Спортивный – несчастные случаи, возникающие при занятиях спортом (у футболистов и хоккеистов чаще наблюдается повреждения менисков коленного сустава; у лыжников и фигуристов – винтообразные переломы диафиза голени, лодыжек и растяжение связочного аппарата голеностопного сустава).
Слайд 8

Классификация травм Поверхностные (кожные) Подкожные (разрывы связок и мышц, вывихи) Полостные (сотрясение внутренних органов)

Классификация травм

Поверхностные (кожные)
Подкожные (разрывы связок и мышц, вывихи)
Полостные (сотрясение внутренних органов)

Слайд 9

Закрытые механические травмы Ушиб (contusio) – закрытое механическое повреждение, возникающее при

Закрытые механические травмы

Ушиб (contusio) – закрытое механическое повреждение, возникающее при

ударе тупым предметом, с относительно малой кинетической энергией, без нарушения целости наружных покровов.
Растяжения (distorsio) - закрытые повреждения мягких тканей без нарушения их анатомической целостности, возникающие в результате движений, не свойственных данной области или превышающих по силе и направлению их нормальное движение.
Слайд 10

Закрытые механические травмы Разрывы(raptura) – возникают под влиянием внешних причин, в

Закрытые механические травмы

Разрывы(raptura) – возникают под влиянием внешних причин, в случаях,

когда напряжение связки, сухожилия, мышцы и других мягкотканных образований превышает предел их физиологической эластичности и прочности.
- Разрывы сухожилий и мышц могут быть следствием прямого воздействия(удар тупым предметом по напряженному сухожилию или мышце), непрямой травмы(при внезапном резком сокращении), а также совсем незначительном напряжении потерявших эластичность в результате дегенеративно-дистрофического поражения сухожилия и мышечного брюшка.
Слайд 11

Закрытые механические травмы Вывих (luxatio) – стойкое смещение суставных поверхностей костей

Закрытые механические травмы

Вывих (luxatio) – стойкое смещение суставных поверхностей костей

за пределы их нормальной подвижности, часто с разрывом капсулы, связок и выходом суставного конца кости за пределы сумки.( травматические вывихи могут становиться привычными)
- Вывихи называют по дистальному сегменту конечности, принимающей участие в образовании сустава(в плечевом суставе – вывих плеча, в локтевом – вывих предплечья и т.д.)
- Вывих плеча 40-60%, предплечья 15-30%, остальных сегментов(бедро, голень, стопа, фаланги пальцев кисти) 7-10% общего числа вывихов.
- Чаще у лиц 20-50 лет. У мужчин чаще в 3-4 раза, чем у женщин, у детей (до 10 лет) редко.
Слайд 12

Закрытые механические травмы Переломы (fractura) – нарушение целости кости при внезапном

Закрытые механические травмы

Переломы (fractura) – нарушение целости кости при внезапном воздействии

травмирующей силы, превосходящяй упругость костной ткани и приложенной непосредственно в месте повреждения или вдали от него.
- Частота переломов костей скелета составляет 8-15%.
- Из них на долю конечностей приходится 65-70%.
- Большинство переломов в возрасте от 20 до 45 лет.
- У мужчин значительно чаще, чем у женщин.
Слайд 13

Закрытые механические травмы Повреждения сухожилий. Наиболее распространены раздавливания и разрывы сухожилий.

Закрытые механические травмы

Повреждения сухожилий. Наиболее распространены раздавливания и разрывы сухожилий.

Острые травматические разрывы сухожилий происходят при внезапном чрезмерном сокращении мышцы или же при непосредственном ударе по натянутому мышечной тягой сухожилию. Разрывы, как правило, происходят в косой плоскости.
Слайд 14

Закрытые механические травмы Повреждения суставов. Ушибы, разрывы и растяжения связок суставов,

Закрытые механические травмы

Повреждения суставов. Ушибы, разрывы и растяжения связок суставов,

вывихи суставов возникают при непосредственном ударе или опосредованно. При ушибах и растяжениях связочного аппарата возможны кровоизлияния в мягкие ткани, околосуставные пространства, связки и в полость суставов (гемартроз).
Слайд 15

Закрытые механические травмы Растяжения суставных связок. Растяжению подвергаются как внесуставной, так

Закрытые механические травмы

Растяжения суставных связок. Растяжению подвергаются как внесуставной, так

и внутрисуставной связочный аппарат.
Повреждения конечностей. Ушиб кости. При ушибе особенно страдает надкостница (периост). Вследствие разрыва питающих надкостницу сосудов происходит кровоизлияние под нее и образуется поднадкостничная(субпериостальная) гематома.
Слайд 16

Клиническая классификация механических повреждений

Клиническая классификация механических повреждений

Слайд 17

Классификация травм изолированные – травмы, когда имеется повреждение одного органа или

Классификация травм

изолированные – травмы, когда имеется повреждение одного органа или

в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата, например, перелом бедра;
множественные – травмы, включающими несколько однотипных повреждений конечностей, туловища, головы, т.е. имеются одновременные переломы двух и более сегментов или отделов опорно-двигательного аппарата
Слайд 18

Классификация травм сочетанные – травмы, сопровождающимися повреждением опорно-двигательного аппарата и одного

Классификация травм

сочетанные – травмы, сопровождающимися повреждением опорно-двигательного аппарата и одного

или нескольких внутренних органов, включая головной мозг.
комбинированные – травмы, при которых повреждения, возникают от воздействия механических и одного или более немеханических факторов - термических, химических, радиационных и т.д., например, перелом костей в сочетании с ожогами.
Слайд 19

Лечение Консервативное 1) Иммобилизационный (лечебная иммобилизация) применение фиксирующих повязок. Этапы иммобилизационного

Лечение

Консервативное
1) Иммобилизационный (лечебная иммобилизация) применение фиксирующих повязок.
Этапы иммобилизационного метода лечения:

- обезболивание
- репозиция
- фиксация
- реабилитация
2) Экстензионный метод (вытяжение)
- скелетное
- манжетное
- клеевое
- пластырное
- по Ключевскому
Слайд 20

Лечение II. Оперативное 1. Накостный остеосинтез - пластины 2. Внутрикостный (интрамедуллярный)

Лечение

II. Оперативное
1. Накостный остеосинтез
- пластины
2. Внутрикостный (интрамедуллярный)
- спицы

- штифты
3. Открытый или закрытый внеочаговый чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез
- аппарат Илизарова
- аппарат ЦИТО