Цитостатики. НПВС

Август 13, 2022

Главная
Медицина
Цитостатики. НПВС

Содержание

2. Цитостатические препараты (цитостатики) – это группа средств, которые влияют на рост и деление клеток в организме
3. Два ведущих механизма: изменение строения ДНК, в том числе аномальные скручивания, мешающие расходится нитям во время
4. Перечень заболеваний, при которых назначение цитостатических средств становится необходимым для пациентов, представлен 3 большими группами. Злокачественные
5. Гиперчувствительность иммунодефицит анемия (в т.ч. гипо- и апластическая) лейкопения тромбоцитопения лейкоз с геморрагическим синдромом Печеночная или
6. отличается наиболее выраженным угнетающим эффектом на иммунный ответ организма. Применение их должно руководствоваться четкими показаниями в
7. Класс иммунодепрессантов http://zdravotvet.ru/citostatiki-spisok-preparatov-dejstvie-primenenie/
8. Класс иммунодепрессантов http://zdravotvet.ru/citostatiki-spisok-preparatov-dejstvie-primenenie/
9. Со стороны нервной системы и органов чувств: энцефалопатия Головокружение головная боль нарушение зрения сонливость Афазия боль
10. Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, лимфопения (особенно Т-лимфоциты), гипогаммаглобулинемия, геморрагия, септицемия
11. Со стороны респираторной системы: редко — интерстициальный пневмонит, фиброз легких, обострение легочных инфекций. Побочные эффекты https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_955.htm
12. Со стороны органов ЖКТ: гингивит, фарингит, язвенный стоматит, анорексия, тошнота, рвота, диарея, затрудненное глотание, мелена, изъязвление
13. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_955.htm
14. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_955.htm
15. Со стороны мочеполовой системы: цистит, нефропатия, азотемия, гематурия, гиперурикемия или выраженная нефропатия, дисменорея, нестойкая олигоспермия, нарушение
16. Со стороны кожных покровов: кожная эритема,зуд выпадение волос (редко), фотосенсибилизация, экхимоз, угревидное высыпание, фурункулез, шелушение, де-
17. Кожная эритема ЭКХИМОЗЫ – кровоизлияние неправильной формы, размером более 5мм.
18. Выпадение волос Шелушение кожи
20. Фурункул
22. Крапивница
24. Синдром Лайелла
25. Гиперпигментация ограниченная или диффузная, с участками гипо- или депигментации
26. – это группа лекарственных средств, действие которых направлено на симптоматическое лечение (обезболивание, снятие воспаления и понижения
27. Лекарственная активность основана на угнетении деятельности особого вещества – циклооксигеназы (ЦОГ). Существует 1 и 2 ее
28. Обезболивающие нестероидные препараты путем воздействия на циклооксигеназы, а также на выработку простагландинов, брадикинина, перекисных форм липидов,
29. неселективные ингибиторы (блокаторы) ЦОГ-1 и ЦОГ-2 – воздействуют сразу на оба типа ферментов. Эти препараты блокируют
30. Производные кислот: ацетилсалициловой (аспирин, дифлунизал, саласат); арилпропионовой кислоты (ибупрофен, флурбипрофен , напроксен , кетопрофен , тиапрофеновая
31. рофекоксиб (Денебол, Виокс снят с производства в 2007 г.) лумиракоксиб (Прексиж) парекоксиб (Династат) эторикоксиб (Аркосия) целекоксиб
32. НПВС. Показания. https://zdorovko.info/npvs//
33. НПВС. Противопоказания. https://zdorovko.info/npvs// язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; болезни почек – допускается ограниченный прием; нарушение
34. Аллергические реакции: нечасто — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд
35. Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль; часто — головокружение, сонливость, повышенное потоотделение; нечасто —
36. Со стороны кожных покровов: часто — зуд, сыпь (включая макулопапулезную); нечасто — крапивница, токсический эпидермальный некролиз
37. https://zdorovko.info/npvs//
38. Поражение конъюнктива при синдроме С-Д
39. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гематурия, протеинурия, задержка мочеиспускания, олигурия, полиурия, учащенное мочеиспускание, острая почечная
40. Со стороны пищеварительной системы: очень часто — гастралгия, диспепсия, тошнота; часто — диарея, запор, метеоризм, ощущение
42. Со стороны органов кроветворения: часто — пурпура; нечасто — анемия, эозинофилия. НПВС. Побочные эффекты https://zdorovko.info/npvs//
44. Скачать презентацию

Слайд 2

Цитостатические препараты (цитостатики) – это группа средств, которые влияют на рост

и деление клеток в организме человека. Область применения цитостатиков в настоящее время ограничивается серьезными заболеваниями, затрагивающими нарушение обновления клеток, иммунного ответа с развитием реакции на собственные ткани.

Цитостатики

http://zdravotvet.ru/citostatiki-spisok-preparatov-dejstvie-primenenie/

Слайд 3

Два ведущих механизма:
изменение строения ДНК, в том числе аномальные скручивания, мешающие

расходится нитям во время деления, а также нарушения репарации — восстановления непрерывности нити при повреждении;
разлад клеточного деления — типичное для растительных препаратов нарушение формирования клеточного веретена, разводящего хромосомы в дочерние клетки.

Механизм действия цитостатиков

https://euroonco-ru.turbopages.org/euroonco.ru/s/preparations-from-a-z/citostatiki

Слайд 4

Перечень заболеваний, при которых назначение цитостатических средств становится необходимым для пациентов,

представлен 3 большими группами.
Злокачественные новообразования разных органов в ранних стадиях без метастазирования, в том числе, онкология системы крови (лимфолейкоз, миелолейкоз, миеломная болезнь).
Системные заболевания соединительной ткани, когда развивается «агрессия» иммунной системы в отношении своих же клеток (системные васкулиты, ревматоидный артрит, склеродермия, болезнь Шегрена, системная красная волчанка, псориатический артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева и пр.). Цитостатики при артрите применимы после неэффективного курса гормональных средств.
Аутоиммунные заболевания, затрагивающие иные системы – рассеянный склероз, болезнь Крона, НЯК (неспецифический язвенный колит), гломерулонефрит.

Показания

http://zdravotvet.ru/citostatiki-spisok-preparatov-dejstvie-primenenie

Слайд 5

Гиперчувствительность
иммунодефицит
анемия (в т.ч. гипо- и апластическая)
лейкопения
тромбоцитопения
лейкоз с геморрагическим

синдромом
Печеночная или почечная недостаточность.
Противопоказано при беременности (может вызвать гибель плода или стать причиной врожденных уродств).
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

http://zdravotvet.ru/citostatiki-spisok-preparatov-dejstvie-primenenie

Слайд 6

отличается наиболее выраженным угнетающим эффектом на иммунный ответ организма.
Применение их

должно руководствоваться четкими показаниями в связи с особой выраженностью побочных реакций: угнетением кроветворения, снижением общих иммунных сил организма, стимуляцией роста злокачественных новообразований.
Азатиоприн и метотрексат — цитостатики выбора при ревматоидном артрите, а также при гломерулонефрите при неэффективности гормональных средств.

Класс иммунодепрессантов

http://zdravotvet.ru/citostatiki-spisok-preparatov-dejstvie-primenenie/

Слайд 7

Класс иммунодепрессантов
http://zdravotvet.ru/citostatiki-spisok-preparatov-dejstvie-primenenie/

Слайд 8

Класс иммунодепрессантов
http://zdravotvet.ru/citostatiki-spisok-preparatov-dejstvie-primenenie/

Слайд 9

Со стороны нервной системы и органов чувств:
энцефалопатия
Головокружение
головная боль
нарушение зрения
сонливость
Афазия
боль

в области спины
ригидность мышц задней части шеи
судороги
паралич
гемипарез
в отдельных случаях — утомление, слабость, спутанность сознания, атаксия, тремор, раздражительность, кома; конъюнктивит, избыточное слезотечение, катаракта, светобоязнь, корковая слепота (при высоких дозах).

Побочные эффекты

https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_955.htm

Слайд 10

Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз):
анемия,
лейкопения,
тромбоцитопения,
нейтропения,
лимфопения (особенно

Т-лимфоциты),
гипогаммаглобулинемия,
геморрагия,
септицемия вследствие лейкопении;
редко — перикардит, экссудативный перикардит, гипотензия, тромбоэмболические изменения (артериальный тромбоз, церебральный тромбоз, тромбоз глубоких вен, тромбоз почечной вены, тромбофлебит, легочная эмболия).

Побочные эффекты

https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_955.htm

Слайд 11

Со стороны респираторной системы:
редко — интерстициальный пневмонит,
фиброз легких,
обострение легочных инфекций.

Побочные эффекты

https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_955.htm

Слайд 12

Со стороны органов ЖКТ:
гингивит,
фарингит,
язвенный стоматит,
анорексия,
тошнота, рвота, диарея,
затрудненное

глотание,
мелена,
изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение,
энтерит,
поражение печени, фиброз и цирроз печени (вероятность повышена у больных, получающих непрерывную или длительную терапию).

Побочные эффекты

https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_955.htm

Слайд 13

https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_955.htm

Слайд 14

https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_955.htm

Слайд 15

Со стороны мочеполовой системы:
цистит,
нефропатия,
азотемия,
гематурия,
гиперурикемия или выраженная нефропатия,

дисменорея,
нестойкая олигоспермия,
нарушение процесса оогенеза и сперматогенеза,

Побочные эффекты

https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_955.htm

Слайд 16

Со стороны кожных покровов:
кожная эритема,зуд
выпадение волос (редко),
фотосенсибилизация,
экхимоз,
угревидное

высыпание,
фурункулез,
шелушение, де- или гиперпигментация кожи,
образование волдырей,
фолликулит,
телеангиэктазия,
токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона.
Аллергические реакции: лихорадка, озноб, сыпь, крапивница, анафилаксия.

Побочные эффекты

https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_955.htm

Слайд 17

Кожная эритема
ЭКХИМОЗЫ – кровоизлияние неправильной формы, размером более 5мм.

Слайд 18

Выпадение волос
Шелушение кожи

Слайд 19

Слайд 20

Фурункул

Слайд 21

Слайд 22

Крапивница

Слайд 23

Слайд 24

Синдром Лайелла

Слайд 25

Гиперпигментация ограниченная или диффузная, с участками гипо- или депигментации

Слайд 26

– это группа лекарственных средств, действие которых направлено на симптоматическое лечение

(обезболивание, снятие воспаления и понижения температуры) при острых и хронических заболеваниях. Действие их основано на уменьшении выработки особых ферментов под названием циклооксигеназы, которые запускают механизм реакции на патологические процессы в организме, такие как боль, лихорадка, воспаление.

НПВС

https://zdorovko.info/npvs//

Слайд 27

Лекарственная активность основана на угнетении деятельности особого вещества – циклооксигеназы (ЦОГ).

Существует 1 и 2 ее типы, при этом ЦОГ-2 вырабатывается только лишь при развитии воспалительного ответа в организме, тогда как ЦОГ-1 (конститутивная) физиологична и постоянна.
При блоке деятельности ЦОГ-1 препараты вызывают:
Сужение просвета бронхов.
Сужение сосудистого русла.
Угнетение когнитивных функций.
Снижение защитных функций слизистой желудка.
Угнетение сперматогенеза и овуляторных процессов.
Угнетение выработки тромбоксана А2 (угнетение образования тромбов).
Если заблокировать деятельность ЦОГ-2, снижается общий воспалительный процесс и так же угнетается защита желудочно-кишечного тракта от воздействия кислого желудочного сока.

НПВС. Механизм действия

http://zdravotvet.ru/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-spisok-novogo-pokoleniya/

Слайд 28

Обезболивающие нестероидные препараты путем воздействия на циклооксигеназы, а также на выработку

простагландинов, брадикинина, перекисных форм липидов, позволяют добиться следующих эффектов:
противовоспалительный;
обезболивающий (анальгетический);
жаропонижающий;
антитромботический.

НПВС. Механизм действия

http://zdravotvet.ru/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-spisok-novogo-pokoleniya/

Слайд 29

неселективные ингибиторы (блокаторы) ЦОГ-1 и ЦОГ-2 – воздействуют сразу на оба типа ферментов.

Эти препараты блокируют ферменты ЦОГ-1, которые, в отличии от ЦОГ-2, постоянно находятся в нашем организме, выполняя различные важные функции. Поэтому воздействие на них может сопровождаться различными побочными эффектами, а особое негативное влияние оказывается на желудочно-кишечный тракт. Сюда относится большинство классических НПВП.
селективные ингибиторы ЦОГ-2. Данная группа воздействует лишь на ферменты, которые появляются при наличии определенных патологических процессов, например воспаления. Прием таких препаратов считается более безопасным и предпочтительным. Они не сказываются так негативно на ЖКТ, но при этом нагрузка на сердечно-сосудистую систему идет больше (могут повышать давление).
селективные НПВП ингибиторы ЦОГ-1. Данная группа небольшая, так как практически все препараты, воздействующие на ЦОГ-1, затрагивают в различной степени и ЦОГ-2. Примером служит ацетилсалициловая кислота в небольшой дозировке.

НПВС. Классификация

http://zdravotvet.ru/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-spisok-novogo-pokoleniya/

Слайд 30

Производные кислот:
ацетилсалициловой (аспирин, дифлунизал, саласат);
арилпропионовой кислоты (ибупрофен, флурбипрофен , напроксен , кетопрофен , тиапрофеновая кислота);
арилуксусной кислоты (диклофенак, фенклофенак,

фентиазак);
гетероарилуксусной (кеторолак, амтолметин);
индол/инден уксусной кислоты (индометацин, сулиндак);
антраниловой (флуфенамовая кислота, мефенамовая кислота);
эноликовой, в частности оксикамы (пироксикам,теноксикам, мелоксикам, лорноксикам);
метансульфоновой (анальгин).

Основные неселективные НПВС

https://zdorovko.info/npvs//

Слайд 31

рофекоксиб (Денебол, Виокс снят с производства в 2007 г.)
лумиракоксиб (Прексиж)
парекоксиб (Династат)
эторикоксиб

(Аркосия)
целекоксиб (Целебрекс).

Селективные ингибиторы ЦОГ-2

https://zdorovko.info/npvs//

Слайд 32

НПВС. Показания.
https://zdorovko.info/npvs//

Слайд 33

НПВС. Противопоказания.
https://zdorovko.info/npvs//
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
болезни почек –

допускается ограниченный прием;
нарушение свертываемости крови;
период вынашивания плода и кормления ребенка грудью;
раньше наблюдались выраженные аллергические реакции на медикаменты данной группы.

Слайд 34

Аллергические реакции:
нечасто — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная

сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке).

НПВС. Побочные эффекты

https://zdorovko.info/npvs//

Слайд 35

Со стороны ЦНС:
очень часто — головная боль;
часто — головокружение, сонливость, повышенное потоотделение;
нечасто —

тремор, необычные сновидения, галлюцинации, эйфория, экстрапирамидные симптомы, вертиго, парестезия, депрессия, бессонница, нервозность, патологическое мышление, потеря концентрации внимания, гиперкинез, помрачнение сознания (ступор),
асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), психоз, обморочные состояния.

НПВС. Побочные эффекты

https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_745.htm#pobochnye-dejstviya--veshhestva-ketorolak

Слайд 36

Со стороны кожных покровов:
часто — зуд, сыпь (включая макулопапулезную); нечасто — крапивница, токсический

эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),
злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона),
эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин).

НПВС. Побочные эффекты

https://zdorovko.info/npvs//

Слайд 37

https://zdorovko.info/npvs//

Слайд 38

Поражение конъюнктива при синдроме С-Д

Слайд 39

Со стороны мочевыделительной системы:
нечасто — гематурия, протеинурия, задержка мочеиспускания, олигурия, полиурия, учащенное

мочеиспускание, острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, интерстициальный нефрит, гипонатриемия, гиперкалиемия, гемолитикоуремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура).

НПВС. Побочные эффекты

https://zdorovko.info/npvs//

Слайд 40

Со стороны пищеварительной системы:
очень часто — гастралгия, диспепсия, тошнота;
часто — диарея, запор,

метеоризм, ощущение переполнения желудка, рвота, стоматит;
нечасто — повышение или снижение аппетита, анорексия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу кофейной гущи, тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит, полидипсия, сухость во рту; частота неизвестна — обострение язвенного колита или болезни Крона.

НПВС. Побочные эффекты

Слайд 41

Слайд 42

Цитостатики. НПВС

Содержание

Цитостатические препараты (цитостатики) – это группа средств, которые влияют на рост

Два ведущих механизма:изменение строения ДНК, в том числе аномальные скручивания, мешающие

Перечень заболеваний, при которых назначение цитостатических средств становится необходимым для пациентов,

Гиперчувствительность иммунодефицит анемия (в т.ч. гипо- и апластическая) лейкопения тромбоцитопениялейкоз с геморрагическим

отличается наиболее выраженным угнетающим эффектом на иммунный ответ организма. Применение их

Класс иммунодепрессантов http://zdravotvet.ru/citostatiki-spisok-preparatov-dejstvie-primenenie/

Класс иммунодепрессантов http://zdravotvet.ru/citostatiki-spisok-preparatov-dejstvie-primenenie/

Со стороны нервной системы и органов чувств: энцефалопатия Головокружениеголовная больнарушение зрения сонливостьАфазияболь

Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, лимфопения (особенно

Со стороны респираторной системы: редко — интерстициальный пневмонит, фиброз легких, обострение легочных инфекций.

Со стороны органов ЖКТ: гингивит, фарингит, язвенный стоматит, анорексия, тошнота, рвота, диарея, затрудненное

https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_955.htm

https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_955.htm

Со стороны мочеполовой системы: цистит, нефропатия, азотемия, гематурия, гиперурикемия или выраженная нефропатия,

Со стороны кожных покровов: кожная эритема,зуд выпадение волос (редко), фотосенсибилизация, экхимоз, угревидное

Кожная эритемаЭКХИМОЗЫ – кровоизлияние неправильной формы, размером более 5мм.

Выпадение волосШелушение кожи

Фурункул

Крапивница

Синдром Лайелла

Гиперпигментация ограниченная или диффузная, с участками гипо- или депигментации

– это группа лекарственных средств, действие которых направлено на симптоматическое лечение

Лекарственная активность основана на угнетении деятельности особого вещества – циклооксигеназы (ЦОГ).

Обезболивающие нестероидные препараты путем воздействия на циклооксигеназы, а также на выработку

неселективные ингибиторы (блокаторы) ЦОГ-1 и ЦОГ-2 – воздействуют сразу на оба типа ферментов.

рофекоксиб (Денебол, Виокс снят с производства в 2007 г.)лумиракоксиб (Прексиж)парекоксиб (Династат)эторикоксиб

НПВС. Показания. https://zdorovko.info/npvs//

НПВС. Противопоказания. https://zdorovko.info/npvs//язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;болезни почек –

Аллергические реакции: нечасто — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная

Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль; часто — головокружение, сонливость, повышенное потоотделение; нечасто —

Со стороны кожных покровов: часто — зуд, сыпь (включая макулопапулезную); нечасто — крапивница, токсический

https://zdorovko.info/npvs//

Поражение конъюнктива при синдроме С-Д

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гематурия, протеинурия, задержка мочеиспускания, олигурия, полиурия, учащенное

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — гастралгия, диспепсия, тошнота; часто — диарея, запор,

Со стороны органов кроветворения: часто — пурпура; нечасто — анемия, эозинофилия. НПВС. Побочные эффектыhttps://zdorovko.info/npvs//

Похожие презентации

Два ведущих механизма:
изменение строения ДНК, в том числе аномальные скручивания, мешающие

Гиперчувствительность
иммунодефицит
анемия (в т.ч. гипо- и апластическая)
лейкопения
тромбоцитопения
лейкоз с геморрагическим

отличается наиболее выраженным угнетающим эффектом на иммунный ответ организма.
Применение их

Класс иммунодепрессантов
http://zdravotvet.ru/citostatiki-spisok-preparatov-dejstvie-primenenie/

Класс иммунодепрессантов
http://zdravotvet.ru/citostatiki-spisok-preparatov-dejstvie-primenenie/

Со стороны нервной системы и органов чувств:
энцефалопатия
Головокружение
головная боль
нарушение зрения
сонливость
Афазия
боль

Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз):
анемия,
лейкопения,
тромбоцитопения,
нейтропения,
лимфопения (особенно

Со стороны респираторной системы:
редко — интерстициальный пневмонит,
фиброз легких,
обострение легочных инфекций.

Со стороны органов ЖКТ:
гингивит,
фарингит,
язвенный стоматит,
анорексия,
тошнота, рвота, диарея,
затрудненное

Со стороны мочеполовой системы:
цистит,
нефропатия,
азотемия,
гематурия,
гиперурикемия или выраженная нефропатия,

Со стороны кожных покровов:
кожная эритема,зуд
выпадение волос (редко),
фотосенсибилизация,
экхимоз,
угревидное

Кожная эритема
ЭКХИМОЗЫ – кровоизлияние неправильной формы, размером более 5мм.

Выпадение волос
Шелушение кожи

рофекоксиб (Денебол, Виокс снят с производства в 2007 г.)
лумиракоксиб (Прексиж)
парекоксиб (Династат)
эторикоксиб

НПВС. Показания.
https://zdorovko.info/npvs//

НПВС. Противопоказания.
https://zdorovko.info/npvs//
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
болезни почек –

Аллергические реакции:
нечасто — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная

Со стороны ЦНС:
очень часто — головная боль;
часто — головокружение, сонливость, повышенное потоотделение;
нечасто —

Со стороны кожных покровов:
часто — зуд, сыпь (включая макулопапулезную); нечасто — крапивница, токсический

Со стороны мочевыделительной системы:
нечасто — гематурия, протеинурия, задержка мочеиспускания, олигурия, полиурия, учащенное

Со стороны пищеварительной системы:
очень часто — гастралгия, диспепсия, тошнота;
часто — диарея, запор,

Со стороны органов кроветворения:
часто — пурпура;
нечасто — анемия, эозинофилия.
НПВС. Побочные эффекты
https://zdorovko.info/npvs//