Вещества, влияющие на функции органов дыхания

Содержание

Слайд 2

2. Противокашлевые средства. Они делятся на 2 группы: а) наркотические –

2. Противокашлевые средства.
Они делятся на 2 группы:
а) наркотические – это препараты,

угнетающие кашлевой центр. К ним относится алкалоид опия кодеин и синтетический препарат этилморфин. Кодеин и этилморфин применяют в качестве противокашлевых средств при сильном кашле, сопровождающем обычно заболевания легких и верхних дыхательных путей. Препараты назначают внутрь в таблетках и порошках. Кодеин и этилморфин – соединения, сходные по строению с морфином, при повторных назначениях, так же как и морфин, могут вызывать лекарственную зависимость. Поэтому на них распространяются те же правила назначения, отпуска и хранения, как для наркотических анальгетиков. Применять эти препараты следует строго
Слайд 3

по показаниям. б) ненаркотические противокашлевые средства. Не вызывают привыкания и лекарственной

по показаниям.
б) ненаркотические противокашлевые средства.
Не вызывают привыкания и лекарственной зависимости и

не угнетают дыхание.
Классификация ненаркотических противокашлевых средств.
Центрального действия Периферического действия
Угнетают кашлевой центр. Угнетают чувствительные рецепторы дыхательных путей.
Тусупрекс, глауцин, Либексин, фалиминт.
синекод, стоптусин.
Слайд 4

Тусупрекс. Т. Пок. об. 0,01 и 0,02 №30. Назначается внутрь по

Тусупрекс. Т. Пок. об. 0,01 и 0,02 №30.
Назначается внутрь по 0,01-0,02

3-4 раза в день.
Либексин. Т 0,1 №20.
По силе противокашлевого действия не уступает кодеину. Но в отличие от него не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. Назначается внутрь по 0,1г 3 раза в день.
3. Отхаркивающие средства.
Это лекарственные вещества, которые уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее отделение из органов дыхания. По механизму действия они делятся на 2 группы:
а) рефлекторного действия
б) прямого типа действия.
а) отхаркивающие средства рефлекторного типа действия;
Слайд 5

Относятся настой травы термопсиса, багульника, листьев мать и мачехи, листьев подорожника,

Относятся настой травы термопсиса, багульника, листьев мать и мачехи, листьев подорожника,

отвар корня алтея и корня солодки, сироп алтея, сироп подорожника, грудные сборы №1,2,3,4. Принятые внутрь, они вызывают умеренное раздражение рецепторов желудка, что приводит к рефлекторному усилению секреции мокроты, которая становится менее вязкой. Также повышается активность ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов. Движение этих ресничек способствует выведению мокроты. В больших дозах (примерно в 10 раз больших чем отхаркивающие) эти средства могут вызвать рвоту.
Настой травы термопсиса.
Готовится в аптеке из расчета 0,6г травы на 180мл воды.
Назначается внутрь по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.
Экстракт термопсиса сухой входит в состав «Таблеток от кашля».
Слайд 6

Мукалтин. Т-0,05 №10. Содержит смесь полисахаридов алтея. Назначается внутрь в таблетках

Мукалтин. Т-0,05 №10.
Содержит смесь полисахаридов алтея.
Назначается внутрь в таблетках по 0,05-0,1г

3-4 раза в день до еды.
б) отхаркивающие средства прямого типа действия.
Действуют непосредственно на слизистую оболочку бронхов и способствуют уменьшению вязкости мокроты и более легкому ее отделению. Это препараты: натрия гидрокарбонат, бромгексин, ацетилцистеин (АЦЦ), амброксол.
В качестве отхаркивающих средств прямого типа действия используют также некоторые протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин, дезоксирибонуклеаза, которые применяют ингаляционно.
Слайд 7

Натрия гидрокарбонат. Пор. Используется в комбинации с другими отхаркивающими средствами внутрь,

Натрия гидрокарбонат. Пор.
Используется в комбинации с другими отхаркивающими средствами внутрь, а

также для ингаляций. Входит в состав отхаркивающей микстуры.
Бромгексин. Т-0,004 и 0,008 №10 Др. 0,008 №50 Сироп 60 мл и 100 мл.
Оказывает муколитическое и слабое противокашлевое действие. Назначается внутрь в таблетках или драже по 0,004-0,008г 3-4 раза в день. Сироп используется в детской практике, назначается внутрь по 1 чайной или десертной ложке 3-4 раза в день.
В медицинской практике часто используют комбинации отхаркивающих средств прямого и рефлекторного типа действия. К официальным прописям такого состава относятся нашатырно-анисовые капли, «Таблетки от кашля», сухая микстура от кашля для детей и взрослых.
Слайд 8

4. Бронхолитические средства. Это вещества, которые расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и

4. Бронхолитические средства.
Это вещества, которые расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и устраняют

бронхоспазм. Бронхолитические средства особенно эффективны при лечении бронхиальной астмы. При этом заболевании у больных периодически возникают приступы удушья, вызванные спазмом бронхов. Введение бронхолитических средств прекращает (купирует) приступ. Кроме того они назначаются систематически для профилактики приступов бронхиальной астмы. В качестве бронхолитических средств можно использовать вещества различных фармакологических групп:
а) средства, стимулирующие β2-адренорецепторы (β-адреномиметики, α и β-адреномиметики, симпатомиметики).
Слайд 9

Из группы β-адреномиметиков при приступах бронхиальной астмы применяют: изадрин (новодрин, эуспиран),

Из группы β-адреномиметиков при приступах бронхиальной астмы применяют: изадрин (новодрин, эуспиран),

сальбутамол, астмопент, беротек (фенотерол), которые применяются ингаляционно. За последние годы созданы препараты β2-адреномиметиков пролонгированного действия – формотерол, салметерол и др., эффект которых сохраняется около 12 часов.
Из группы α и β-адреномиметиков используют препарат адреналин. При приступах бронхиальной астмы вводят подкожно 0,1% раствор адреналина. Из группы симпатомиметиков применяют эфедрин. Для профилактики приступов бронхиальной астмы эфедрин назначается внутрь в таблетках, для купирования уже развившегося приступа вводится в основном подкожно.
Слайд 10

б) М-холиноблокаторы. Из группы м-холиноблокаторов в качестве бронхолтических средств используют: атропин,

б) М-холиноблокаторы.
Из группы м-холиноблокаторов в качестве бронхолтических средств используют: атропин, платифиллин,

атровент, тровентол и др.
в) спазмолитики миотропного действия.
Действуют непосредственно на мышцы бронхов, расслабляя их. Это препараты: эуфиллин, папаверин, теофиллин и др.
Эуфиллин. Пор. Т-0,15 №30 Супп. рект. 0,2 №10.
А-24%-1мл №10; А-2,4% - 10мл №10.
Аминофиллин, диафиллин.
Для предупреждения приступов препарат назначают внутрь в таблетках по 0,15г 2-3 раза в день после еды, т.к. эуфиллин оказывает раздражающее действие. Суппозитории вводятся в прямую кишку по 0,2-0,4г.
Слайд 11

Для купирования приступов бронхиальной астмы эуфиллин вводят парентерально. 24%раствор вводится внутримышечно

Для купирования приступов бронхиальной астмы эуфиллин вводят парентерально. 24%раствор вводится внутримышечно

по 1-1,5мл. 2,4% раствор вводится внутривенно медленно по 5-10мл в растворе глюкозы.
Побочные эффекты: диспепсия, при внутривенном введении головокружение, гипотония, головная боль, сердцебиение, судороги.
г) противоаллергические средства.
Кромолин-натрий (интал), кетотифен.
Интал. Кромолин-натрий. К-0,02 №30 спец. ингалятор.
Применяется только для предупреждения приступов бронхиальной астмы. Используется ингаляционно 3-4 раза в день (капсулу помещают в специальный ингалятор).
На фоне развившегося приступа кромолин-натрий не эффективен, т.к. не действует на течение аллергического процесса после выделения медиатора аллергии.