Влияние Крон уровня витамина Д и цинка на частоту обострений заболеваний легких

Август 23, 2022

Главная
Медицина
Влияние Крон уровня витамина Д и цинка на частоту обострений заболеваний легких

Содержание

2. В настоящее время доказана недостаточная обеспеченность витамином D как взрослого, так и детского населения РФ (сниженные
3. Современные исследования позволяют рассматривать витамин D как активный гормон, работающий в рамках эндокринной системы D-гормона.
4. Метаболизм витамина Д
5. Схема геномного механизма действия активного метаболита витамина Д.
6. Дети и подростки- 600-800 МЕ Люди 18-50 лет - 600 МЕ Люди старше 50 лет- 600-800
7. Классические эффекты Обмен кальция Синтез паратгормона Обмен фосфатов/кальция в почках Регулирует дифференцировку и функции остебластов и
8. На данный момент нет абсолютно точных сведений, способен ли витамин Д снижать число обострений и замедлять
9. Так, во многих источниках описывается достоверная отрицательная корреляция уровня сывороточного витамина Д с распространенностью ХОБЛ (хотя
10. Результаты исследования, опубликованные в журнале Thorax свидетельствуют о том, что прием витамина D действительно может помочь
11. ХОБЛ- хроническое воспалительное заболевание, возникающее под воздействием различных факторов, главный из которых-это табакокурение. ХОБЛ сопровождается необратимым
12. Патогенез
13. Важность витамина Д заключается в регуляции двух форм иммунитета, как врожденного, так и приобретенного. Влияние витамина
14. В патогенезе ХОБЛ витамин Д выступает в роли иммуномодулятора, смещая воспалительный иммунный ответ в сторону более
15. На данный момент исследуется роль Th17 в патогенезе ХОБЛ. Один из механизмов взаимодействия витамина Д и
16. Связываясь со специфическими рецепторами, витамин D способствует экспрессии генов camp и defB2, запускающих транскрипцию кателицидина и
18. !!! Основой дефицита витамина Д у курильщиков (с ХОБЛ и без нее) является снижение выработки витамина
19. Роль витамина Д в течение SARS-CoV-2 инфекции является спорным вопросом. Течение инфекции COVID-19 осложнено тем, острая
20. Витамин D, снижает цитотоксическую активность нейтрофилов, Т-лимфоцитов, тучных клеток, повышая уровни противовоспалительного ИЛ-10, снижая уровни IgE,
21. Дефицит цинка в рационе Конкурентные или антагонистические взаимоотношения с другими микроэлементами. Так железо, медь, кальций тормозят
22. Дефицит цинка наблюдается у: курильщиков (активных и пассивных) у людей хронически злоупотребляющих алкоголем при некоторых заболеваниях
23. Способствует созреванию В-лимфоцитов Увеличивает продукцию интерферона-альфа (естественный иммуномодулятор) Подавление высвобождения гистамина тучными клетками за счет стабилизации
24. Цинк входит в состав супероксиддисмутазы, фермента защищающего организм от постоянно образующихся высокотоксичных кислородных радикалов, участвует в
25. Снижает синтез лейкотриена B4, который участвует в патогенезе воспаления при ХОБЛ. Противовирусные эффекты цинка осуществляются посредством
27. Скачать презентацию

Слайд 2

В настоящее время доказана недостаточная обеспеченность витамином D как взрослого, так

и детского населения РФ (сниженные уровни 25 гидроксивитамина D выявляются в среднем у 80 % лиц в общей популяции).

Актуальность темы

Слайд 3

Современные исследования позволяют рассматривать витамин D как активный гормон, работающий в рамках эндокринной

системы D-гормона.

Слайд 4

Метаболизм витамина Д

Слайд 5

Схема геномного механизма действия активного метаболита
витамина Д.

Слайд 6

Дети и подростки- 600-800 МЕ
Люди 18-50 лет - 600 МЕ
Люди старше

50 лет- 600-800 МЕ
Беременные- 600 ME

Рекомендуемая суточная норма витамина Д

Слайд 7

Классические эффекты
Обмен кальция
Синтез паратгормона
Обмен фосфатов/кальция в почках
Регулирует дифференцировку и функции остебластов

и остеокластов.

Неклассические эффекты

Противовоспалительный (антицитокиновый)
Иммуномодулирующий
Антипролиферативный
Нормогликемический (инсулин)
Антидепрессивный
Липолитический
Гипотензивный
Анаболический
Регуляция ангиогенеза
Регуляция апоптоза

Функции Витамина Д

Слайд 8

На данный момент нет абсолютно точных сведений, способен ли витамин Д

снижать число обострений и замедлять прогрессирование заболеваний или нет.
Главными проблемами в решении данного вопроса являются несоответствие исходных данных. Результаты разных исследований расходятся в зависимости от возраста, изначального пищевого статуса витамина Д3, географического проживания и так далее.

Данные исследований

Слайд 9

Так, во многих источниках описывается достоверная отрицательная корреляция уровня сывороточного витамина

Д с распространенностью ХОБЛ (хотя причинность такой связи еще не доказана ).
Одно из эпидемиологических исследований демонстрирует, что у пациентов с ХОБЛ часто встречается дефицит витамина D, оцениваемый по уровням 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови, и коррелирует с тяжестью заболевания, измеренным с помощью ОФВ1. На большой когорте они показали, что пациенты с ХОБЛ чаще страдают от дефицита витамина D, чем здоровые курильщики.

Данные исследований

Слайд 10

Результаты исследования, опубликованные в журнале Thorax свидетельствуют о том, что прием витамина

D действительно может помочь больным с ХОБЛ.
Этот мета-анализ объединил рандомизированные клинические исследования.
Анализ показал, что профилактический прием витамина D больными с ХОБЛ не приводил к статистически значимому уменьшению количества обострений. Однако в ходе исследования было выявлено, что подгруппа пациентов, у которых уровень витамина D изначально был снижен, все же получали пользу от биодобавки. Число обострений ХОБЛ у них снизилось на 45%, тогда как в подгруппе с нормальным уровнем витамина подобный эффект отсутствовал.

Данные исследований

Слайд 11

ХОБЛ- хроническое воспалительное заболевание, возникающее под воздействием различных факторов, главный из

которых-это табакокурение. ХОБЛ сопровождается необратимым течением и прогрессированием.

Слайд 12

Патогенез

Слайд 13

Важность витамина Д заключается в регуляции двух форм иммунитета, как врожденного,

так и приобретенного.
Влияние витамина D на иммунные клетки является комплексным:
Экспрессия ВДР в иммунных клетках контролируется по-разному, в соответствии с их статусом активации. В наибольшем количестве он выявляется у моноцитов, дендритных клеток и Т-лимфоцитов.

Влияние витамина Д на иммунитет

Слайд 14

В патогенезе ХОБЛ витамин Д выступает в роли иммуномодулятора, смещая воспалительный

иммунный ответ в сторону более толерогенного, с остановкой инфильтрации цитотоксических Т-лимфоцитов и увеличением количества CD4+ и CD25 + T-хелперов.
В результате исследований выяснено, что витамин Д снижает выделение цитокинов у активированных Т-клеток, в результате снижается выраженность воспаления.

Иммуномодулирующая функция

Слайд 15

На данный момент исследуется роль Th17 в патогенезе ХОБЛ. Один из

механизмов взаимодействия витамина Д и иммунитета осуществляется через систему Th17. Выяснено, что выделение витамин Д является фактором снижающим выделение ИЛ-17 этими клетками снижается.
Недостаток витамина Д не только поддерживает воспаление в дыхательных путях, но и влияет на степень обструкции, тем самым увеличивая число обострений.

Иммуномодулирующая функция

Слайд 16

Связываясь со специфическими рецепторами, витамин D способствует экспрессии генов camp и

defB2, запускающих транскрипцию кателицидина и β-дефенсинов – низкомолекулярных катионных белков, называемых «эндогенными антибиотиками»

Антибактериальный эффект

Слайд 17

Слайд 18

!!! Основой дефицита витамина Д у курильщиков (с ХОБЛ и без

нее) является снижение выработки витамина Д3 в коже на фоне низкой физической активности, и как следствие, сниженной инсоляции.

Слайд 19

Роль витамина Д в течение SARS-CoV-2 инфекции является спорным вопросом.
Течение

инфекции COVID-19 осложнено тем, острая фаза воспаления протекает в более острой форме, чем при обычном ОРВИ или гриппе.
Для SARS-CoV-2 характерен «цитокиновый шторм» — лавинообразное повышение уровней многочисленных маркеров воспаления в крови, которое сопровождается усилением апоптоза лимфоцитов и существенно утяжеляет течение инфекции. Такие «цитокиновые штормы», по всей видимости, являются причиной повреждений легких по типу «матовое стекло» и особенно опасны для пожилых пациентов или молодых пациентов с коморбидными состояниями (ожирение, СД 2 типа и др).

Данные исследований

Слайд 20

Витамин D, снижает цитотоксическую активность нейтрофилов, Т-лимфоцитов, тучных клеток, повышая уровни

противовоспалительного ИЛ-10, снижая уровни IgE, цитокинов-аларминов, ИЛ-17, гистамина, лейкотриенов, способствует ослаблению «цитокинового шторма».

Слайд 21

Дефицит цинка в рационе
Конкурентные или антагонистические взаимоотношения с другими микроэлементами.

Так железо, медь, кальций тормозят всасывание цинка, так как конкурируют за общий металлоионеин.
Суточная норма-45 мг

Причины цинк-дефицитных состояний

Слайд 22

Дефицит цинка наблюдается у:
курильщиков (активных и пассивных)
у людей хронически злоупотребляющих

алкоголем
при некоторых заболеваниях ЖКТ
во время беременности и кормления грудью
у пожилых людей
риск дефицита цинка увеличивается при приеме эстрогенов, кортикостероидов, мочегонных препаратов

Причины цинк-дефицитных состояний

Слайд 23

Способствует созреванию В-лимфоцитов
Увеличивает продукцию интерферона-альфа (естественный иммуномодулятор)
Подавление высвобождения гистамина тучными клетками

за счет стабилизации их мембран.
Потенцирование реакций клеточного фагоцитоза.

Влияние цинка на иммунитет

Слайд 24

Цинк входит в состав супероксиддисмутазы, фермента защищающего организм от постоянно образующихся

высокотоксичных кислородных радикалов, участвует в защите от окислительного стресса (супероксиддисмутазная активность).
Оказывает снижение секреции Th1-цитокинов (IL-2), фактора некроза опухоли α (TNF - α) и интерлейкина 1(IL-1).

Влияние на иммунитет

Слайд 25

Снижает синтез лейкотриена B4, который участвует в патогенезе воспаления при ХОБЛ.

Противовирусные эффекты цинка осуществляются посредством блокировки рецептора межклеточной адгезионной молекулы 1 (ICAM-1).

Влияние на иммунитет

Влияние Крон уровня витамина Д и цинка на частоту обострений заболеваний легких

Содержание

В настоящее время доказана недостаточная обеспеченность витамином D как взрослого, так

Современные исследования позволяют рассматривать витамин D как активный гормон, работающий в рамках эндокринной

Метаболизм витамина Д

Схема геномного механизма действия активного метаболита витамина Д.

Дети и подростки- 600-800 МЕЛюди 18-50 лет - 600 МЕЛюди старше

Классические эффектыОбмен кальцияСинтез паратгормонаОбмен фосфатов/кальция в почкахРегулирует дифференцировку и функции остебластов

На данный момент нет абсолютно точных сведений, способен ли витамин Д

Так, во многих источниках описывается достоверная отрицательная корреляция уровня сывороточного витамина

Результаты исследования, опубликованные в журнале Thorax свидетельствуют о том, что прием витамина

ХОБЛ- хроническое воспалительное заболевание, возникающее под воздействием различных факторов, главный из

Патогенез

Важность витамина Д заключается в регуляции двух форм иммунитета, как врожденного,

В патогенезе ХОБЛ витамин Д выступает в роли иммуномодулятора, смещая воспалительный

На данный момент исследуется роль Th17 в патогенезе ХОБЛ. Один из

Связываясь со специфическими рецепторами, витамин D способствует экспрессии генов camp и

!!! Основой дефицита витамина Д у курильщиков (с ХОБЛ и без

Роль витамина Д в течение SARS-CoV-2 инфекции является спорным вопросом. Течение

Витамин D, снижает цитотоксическую активность нейтрофилов, Т-лимфоцитов, тучных клеток, повышая уровни

Дефицит цинка в рационе Конкурентные или антагонистические взаимоотношения с другими микроэлементами.

Дефицит цинка наблюдается у:курильщиков (активных и пассивных) у людей хронически злоупотребляющих

Цинк входит в состав супероксиддисмутазы, фермента защищающего организм от постоянно образующихся

Снижает синтез лейкотриена B4, который участвует в патогенезе воспаления при ХОБЛ.

Похожие презентации

Схема геномного механизма действия активного метаболита
витамина Д.

Дети и подростки- 600-800 МЕ
Люди 18-50 лет - 600 МЕ
Люди старше

Классические эффекты
Обмен кальция
Синтез паратгормона
Обмен фосфатов/кальция в почках
Регулирует дифференцировку и функции остебластов

Роль витамина Д в течение SARS-CoV-2 инфекции является спорным вопросом.
Течение

Дефицит цинка в рационе
Конкурентные или антагонистические взаимоотношения с другими микроэлементами.

Дефицит цинка наблюдается у:
курильщиков (активных и пассивных)
у людей хронически злоупотребляющих