Содержание
- 2. Диагностика Анамнез. экстрагенитальных (аппендицит, холецистит, перигепатит, тонзиллит и т.п.) генитальных (вульвовагинит) очагов хронической инфекции. осложнённые роды,
- 3. Выяснить: начались ли боли внезапно, среди полного здоровья или выявились постепенно на фоне плохого самочувствия, недомогания;
- 4. была ли рвота (уточнить частоту рвоты, характер рвотных масс) и тошнота; предшествовала ли боль рвоте, или
- 5. Объективное обследование В практике неотложной хирургии органов брюшной полости объективное исследование проводят в особом порядке, начиная
- 6. Симптом Жендринского для отличия острого аппендицита от острого сальпингоофорита заключается в том, что в лежачем положении
- 7. Симптом, предложенный С. П. Шиловцевым для отличия острого аппендицита от заболеваний женской половой сферы и правосторонней
- 8. Физикальное обследование. Бимануальное ректоабдоминальное исследование – в области расположения придатков матки отмечается болезненность, незначительное их увеличение.
- 9. У пациенток, живущих половой жизнью: Осмотр в зеркалах – возможно проявления цервицита, вагинита – гиперемия влагалищной
- 10. При влагалищном исследований полезным оказывается прием Промптова: шейку матки захватывают концами двух пальцев и, смещая ее
- 11. Лабораторные исследования клиническое исследование крови (обращают внимание на лейкоцитоз, изменение лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ, появление в
- 12. Инструментальные исследования УЗИ органов малого таза (используют трансабдоминальное, трансректальное, трансвагинальное УЗИ) – визуализируется утолщенные и расширенные
- 13. Консультация смежных специалистов Со специалистами терапевтического профиля при подозрении на инфекцию или воспалительные заболевания мочевыводящих путей:
- 14. Лечение Цель: Предотвращение дальнейшего развития воспалительного процесса, профилактика нарушений репродуктивной функции. Показания к госпитализации: Температура тела
- 15. Немедикаментозное лечение
- 16. Медикаменозное лечение При хламидийной и микоплазменной этиологии ВЗОМТ предпочтительно использование антибиотиков, способных к кумуляции в поражённых
- 17. В современной терапии острого неосложнённого гонококкового сальпингоофорита применяют следующие антибиотики: цефтриаксон амоксициллин + клавулановая кислота цефотаксим
- 18. Схемы возможных комбинаций антимикробных препаратов: амоксициллин + клавулановая кислота и доксициклин доксициклин и метронидазол фторхинолон и
- 19. Из антимикотиков: флуконазол (для детей до 12 лет и массой менее 50 кг доза препарата составляет
- 20. Эфферентные методы лечения Антибактериальную терапию можно проводить в сочетании с плазмаферезом с малым объёмом плазмоэксфузии. Допускается
- 21. Противовоспалительная терапия Показано применение блокаторов синтеза ПГ: нимесулида (для детей старше 12 лет назначают разовую дозу
- 22. . Десенсибилизирующая терапия. Среди антигистаминных препаратов предпочтительно назначение клемастина, хифенадина, мебгидролина, хлоропирамина, лоратадина, кетотифена. Иммуномодулирующая терапия.
- 23. Восстановление биоценоза кишечника Для нормализации микрофлоры кишечника (особенно после лечения антибиотиками) могут быть использованы такие препараты,
- 24. Метаболическая и адаптогенная терапия. Возможно применение антиоксидантов, витаминных препаратов, адаптогенов (сапарал©, экстракт элеутерококка, настойка аралии, пантокрин©,
- 25. траумель С © по 1 таблетке 3 раза в день или по 10 капель 3 раза
- 26. Для профилактики развития спаечного процесса и обострений воспалительного процесса рекомендуют проведение в течение 3 месяцев курса
- 27. Хирургическое лечение Показания к хирургическому лечению: при неэффективности консервативной терапии в случае формирования тубоовариальных гнойных образований
- 28. Показания для проведения дренирующих паллиативных операций (пункция или кольпотомия) у больных с осложненными формами гнойного воспаления:
- 29. По достижении ремиссии пациенток необходимо оперировать. Проведение повторных пункций заднего свода и кольпотомий нецелесообразно, поскольку это
- 30. Интенсивное консервативное лечение должно продолжаться не более 5 дней, а при развитии клинических проявлений угрозы перфорации
- 31. Показания к экстренному вмешательству: перфорация абсцесса в брюшную полость с развитием разлитого гнойного перитонита; перфорация абсцесса
- 32. Объем хирургического вмешательства индивидуален и зависит от следующих основных моментов: характера процесса, сопутствующей патологии гениталий и
- 33. Показания к выполнению реконструктивной операции с сохранением матки в первую очередь - отсутствие гнойного эндомиометрита или
- 34. Основной принцип дренирования - установление дренажей по основным путям миграции жидкости в брюшной полости и малом
- 35. Оптимальным режимом разряжения в аппарате при дренировании брюшной полости считают 30–40 см вод.ст. Средняя продолжительность дренирования
- 38. Скачать презентацию