Задача_Сахарова К.В._238 группа

Август 4, 2022

Главная
Медицина
Задача_Сахарова К.В._238 группа

Содержание

3. Задача: В приемный покой больницы на скорой поступил больной 46 лет с жалобами на внезапные сильные
4. Результаты анализов: Биохимический анализ крови :уровень липазы в 3 раза превышает уровень амилазы, так же повышено
5. Вопросы: О поражении какого органа говорят данные симптомы? Поставьте предварительный диагноз Какова этиология данного заболевания? Каков
6. Ответы на вопрос: Острый панкреатит (алкогольной этиологии) Панкреатит — группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается
7. Симптомы 1.Боль. При острой форме заболевания ведущим и постоянным симптомом считается сильная боль в верхней части
8. Симптомы 5. Тромбогеморрагический синдром развивается при выраженном попадании ферментов в кровь. В стадии гиперкоагуляции могут возникнуть
9. Этиология острого панкреатита Основные этиологические факторы - патология желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз) и злоупотребление алкоголем,
10. Патогенез Преждевременная активация ферментов панкреатического сока в протоках поджелудочной железы вызывает самопереваривание железистой ткани. Под действием
11. Патогенез Активные ферменты поджелудочного сока, простагландины, кинины- все эти факторы вызывают вторичную альтерацию ткани поджелудочной железы,
13. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Задача:
В приемный покой больницы на скорой поступил больной 46 лет с

жалобами на внезапные сильные боли в области верхней половины живота с иррадиацией в левую половину туловища , так же при дальнейшем сборе анамнеза было выяснено, что у больного неукротимая рвота, жидкий стул с наличием остатков непереваренных продуктов питания.
Боли возникли после употребления большого количества алкоголя.
При осмотре пациента была выявлена желтушность кожных покровов.

Слайд 4

Результаты анализов:
Биохимический анализ крови :уровень липазы в 3 раза превышает уровень

амилазы, так же повышено количество эластазы, трипсина, общего билирубина, глюкозы.
Анализ мочи : повышено содержания альфа-амилазы в моче.
Общий анализ крови : лейкоцитоз, ускорение СОЭ , низкий уровень гемоглобина.
Анализ кала : повышенное количество жира, непереваренного крахмала, белковых волокон.

Слайд 5

Вопросы:
О поражении какого органа говорят данные симптомы?
Поставьте предварительный диагноз
Какова этиология

данного заболевания?
Каков патогенез заболевания?
Какой фактор повысил вероятность возникновения заболевание у данного больного?

Слайд 6

Ответы на вопрос:
Острый панкреатит (алкогольной этиологии)
Панкреатит — группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы.

При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать её.
Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, часто сбрасываются в кровоток и могут серьёзно повредить другие органы (мозг, лёгкие, сердце, почки и печень).

Слайд 7

Симптомы
1.Боль. При острой форме заболевания ведущим и постоянным симптомом считается сильная боль

в верхней части живота. Если поражена вся железа, то боль может иметь опоясывающий характер. Иногда отмечается иррадиация боли в область сердца или за грудину. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от степени повышения давления в протоках поджелудочной железы и в общем желчном протоке, от степени раздражения рецепторов. 2. Многократная рвота. Нередко рвота является упорной - возникает после каждого глотка воды или пищи, не облегчая состояние больного. Сначала рвотные массы содержат остатки пищи, позже - только слизь и жёлчь. Боль в животе не исчезает после приступа рвоты и, наоборот, может стать сильнее. 3. Психические расстройства. 4. Полиорганная недостаточность чаще наблюдается у пожилых пациентов или больных старческого возраста на фоне сопутствующих заболеваний миокарда, легких, печени и почек

Слайд 8

Симптомы
5. Тромбогеморрагический синдром развивается при выраженном попадании ферментов в кровь. В стадии гиперкоагуляции

могут возникнуть тромбозы ряда сосудистых регионов: в портальной системе, в системе легочных, мезентериальных, коронарных и церебральных сосудов. При фульминантном течении панкреатита с высокой трипсинемией возникает коагулопатия потребления, проявляющаяся кровоизлияниями в местах подкожных инъекций и кровотечениями из мест пункций и катетеризаций. 6. Лихорадка. 7. Изменения кожных покровов: влажность, бледность, желтушность кожи, наличие экхимозов на коже боковой поверхности живота и около пупка. .

Слайд 9

Этиология острого панкреатита
Основные этиологические факторы - патология желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь,

холедохолитиаз) и злоупотребление алкоголем, на долю которых относят более 80% случаев ОП. Реже выявляют посттравматические и лекарственные ОП.
По этиологии все ОП делят на: - первичные панкреатиты - к ним относят формы, когда поджелудочная железа оказывается органом-мишенью, ее поражение первично (токсико-метаболический, идиопатический ОП). - вторичные панкреатиты - возникают вследствие патологии других органов (чаще органов пищеварения, преимущественно желчевыводящих путей и двенадцатиперстной кишки ) или являются одним из проявлений заболевания, поражающего ряд органов и систем.

Слайд 10

Патогенез
Преждевременная активация ферментов панкреатического сока в протоках поджелудочной железы вызывает самопереваривание

железистой ткани. Под действием трипсина и химотрипсина происходит гидролитическое расщепление тканевых белков и белковых компонентов клеток. Эластаза вызывает гидролиз эластина-составной части базальных мембран сосудов. Фосфолипаза , расщепляя фосфолипиды клеточных мембран , обуславливает нарушение их барьерной функции, а липаза , подвергая гидролизу триглицериды , вызывает развитие некроза жировой ткани. Из фосфолипидов мембран высвобождается арахидоновая кислота, из которой образуются простагландины. Из крови в ткань железы поступает калликреиноген и а2-глобулины. Под действием трипсина и химотрипсина происходит активация калликреина и к конечном итоге образуются кинины.

Слайд 11

Патогенез
Активные ферменты поджелудочного сока, простагландины, кинины- все эти факторы вызывают вторичную

альтерацию ткани поджелудочной железы, повышение проницаемости сосудов с развитием отека, геморрагий. возникновение боли . Развивается острое воспаление, которое имеет ряд отличительных признаков:
Является генерализованным (охватывает всю ткань железы)
Выражена стадия альтерации
Характерными являются сосудистые изменения и связанная с ними экссудация(отек , геморрагии.)

Задача_Сахарова К.В._238 группа

Содержание

Задача:В приемный покой больницы на скорой поступил больной 46 лет с

Результаты анализов: Биохимический анализ крови :уровень липазы в 3 раза превышает уровень

Вопросы:О поражении какого органа говорят данные симптомы?Поставьте предварительный диагноз Какова этиология

Ответы на вопрос: Острый панкреатит (алкогольной этиологии)Панкреатит — группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы.

Симптомы1.Боль. При острой форме заболевания ведущим и постоянным симптомом считается сильная боль

Симптомы5. Тромбогеморрагический синдром развивается при выраженном попадании ферментов в кровь. В стадии гиперкоагуляции

Этиология острого панкреатита Основные этиологические факторы - патология желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь,

ПатогенезПреждевременная активация ферментов панкреатического сока в протоках поджелудочной железы вызывает самопереваривание

ПатогенезАктивные ферменты поджелудочного сока, простагландины, кинины- все эти факторы вызывают вторичную

Похожие презентации