1

2. Оценить дыхание: (Принципы: вижу, слышу, ощущаю)
А). смотреть на движения грудной клетки.
Б). Слушать дыхательные шумы.
В). Чувствовать щекой движение воздуха при дыхании.
Подсчет дыханий за 10 секунд

3. Оценить кровообращение.
А). Определение пульса на сонной артерии и на лучевой артерии.
Б). Определение скорости наполнения капилляров (развитие шока?)

Осмотр пострадавшего в желтой зоне

5. Осмотр шеи: (ищем видимые раны и деформации).
А). видимое набухание шейных вен.
Б). пальпация трахеи (возможное смещение при пневматороксе)
В). Пальпация остистых отростков шейных позвонков

Осмотр пострадавшего в желтой зоне

7. Осмотр живота: (ищем видимые раны и деформации).
А). Размер, участие в дыхании.
Б). Пальпация в четырех квадрантах.

8. Осмотр таза (оценка целостности тазового кольца).
А). Надавливание на лонное сочленение.
Б). попытка разведения крыльев подвздошных костей («открытие книги»).
В). попытка сведения крыльев подвздошных костей («закрытие книги»).
В случае появления боли и выявления подвижности на любом этапе осмотра таза дальнейшие тесты не проводятся.

10. Осмотр верхних конечностей: (ищем видимые раны и деформации).
А. Соосность верхних конечностей.
Б. Пальпация с целью выявления нестабильности костей.
В. Оценка силы при сжатии кистей.
Г. Оценка чувствительности в пальцах.

11. Осмотр спины и ягодиц: (ищем видимые раны и деформации).
А. Пальпация с целью поиска кровотечения.
Б. Пальпация остистых отростков позвонков.

AIRWAY
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

RESPIRATION
ДЫХАНИЕ

CIRCULATION
КРОВООБРАЩЕНИЕ

HYPOTERMIA
ГИПОТЕРМИЯ
(переохлаждение)

M

A

R

C

H

Пальцевое прижатие.
Наложение кровоостанавливающего жгута.
Тампонада раны.
Применение местных гемостатических средств.

Оценка проходимости дыхательных путей.
Открытие дыхательных путей.
Применение воздуховодов.
Контроль проходимости дыхательных путей.

Оценка качества и количества дыхательных движений.
Поддержка дыхания, осуществление дыхания в процессе сердечно-легочной реанимации.
Купирование явлений пневмоторакса.

Оценка кровообращения
Поддержка кровообращения (сердечно-легочная реанимация).
Осуществление сосудистого доступа и проведение инфузионной терапии

Профилактика гипотермии (переохлаждения) – минимизирование факторов внешней среды, применение термических одеял, подручных средств.

PAIN
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Р

A

W

S

Фармакологические способы:
а) опиойды: промедол, трамадол, фентанил.
Противопоказания:
- Геморрагический шок;
Дыхательная недостаточность
б) НПВС: парацетамол,мелоксикам, кетаролак, ибупрофен)
2. Нефармакологические способы: - защита места травмы (шины, тейпы)
- покой,
- Холод (изотермические пакеты),
- Давление (умеренные повязки),
- возвышенное положение

ANTIBIOTICS
АНТИБИОТИКИ

WOUNDS
ВТОРИЧНЫЕ РАНЕНИЯ
(вторичный осмотр, ожоги, травмы глаз, скальпированые раны и т.д.)

SPLINTING
НАЛОЖЕНИЕ ШИН

Антибиотикопрофилактика
Однократный прием
при любых открытых ранах как можно раньше.
Моксифлоксацин -400 мг.
Ципрофлоксацин – 500мг.
Доксициклин – 100 мг.
Учитывать состояние раненого и его способность к глотанию!!!

Раны: наложение повязок, обработка краев раны.
Запрещается удаление и смещение инородных тел в них!
Ожоги: протокол действий при оказании помощи при термических травмах.
Травмы глаз: протокол действий при оказании помощи при травмах глаз.
Эвентрация (выпадение органов):
Не вправлять!
прикройте органы марлей, смочите 0,9% NaCL (физ.раствор), накройте целлофаном, наложите слабую повязку

Транспортная иммобилизация
Протокол действий при оказании помощи при переломах.
Быть готовым к применению нетабельных средств

ГРУППА ПРИОРИТЕТА I I
ЖЕЛТАЯ ГРУППА

ГРУППА ПРИОРИТЕТА III
ЗЕЛЕНАЯ ГРУППА

ГРУППА ПРИОРИТЕТА I
ЧЕРНАЯ ГРУППА

Пострадавшие с тяжелыми травмами, проникающими ранениями, тупыми травмами, переломами без развития шока.
Незначительные ожоги
Лицевые повреждения без нарушения проходимости дыхательных путей
Незначительные кровотечения

Пострадавшие с незначительными повреждениями:
Переломы малых костей
Ушибы
Вывихи
Малые ожоги

Погибшие и умирающие, получившие повреждения несовместимые с жизнью.
Помощь оказывается в виде обезболивания.

1. Оценка возможности передвигаться

2. Оценка частоты дыхания

Перед проверкой очистите ротовую полость
Вижу. Слышу. Ощущаю. 10 секунд. Если дыхательных движений нет – ЧЕРНАЯ ГРУППА
Учащенное дыхание свыше 30/мин или менее 10/мин – КРАСНАЯ ГРУППА
10 – 30 / мин – переходи к:

3. Оценка скорости капиллярного восполнения

Ногтевой тест, считаем: «Сто-один, сто-два, сто-три» - больше 2 секунд - КРАСНАЯ ГРУППА
(в условиях холода тест проводится на закрытых частях тела – на ГРУДИНЕ)
Вижу. Слышу. Ощущаю. 10 секунд. Если дыхательных движений нет – ЧЕРНАЯ ГРУППА
Учащенное дыхание свыше 30/мин или менее 10/мин – КРАСНАЯ ГРУППА
10 – 30 / мин – переходи к:

4. Оценка сознания

Задать простой вопрос: «Какой сейчас год?», «Сколько Вам лет?», «Поднимите левую руку» – не выполняет - КРАСНАЯ ГРУППА
Все выполнившие тесты – ЖЕЛТАЯ ГРУППА