pneimonijas

Август 19, 2022

Содержание

2. Pneimonija ir plaušu parenhīmas iekaisums, kas raksturojas ar eksudatīvām pārmaiņām intersticiālajos audos, alveolās un elpceļos.
3. Infekciozās (virusālas, bakteriālas, parazitāras, fungālas) Neinfekciozās (eozinofīlās, granulomatozās, intersticiālās) Bakteriālās Intersticiālās Eozinofīlās Fungālās Aspirācijas Pneimonijas var
4. Biežākie ierosinātāji: Vīrusi – herpes, kalici, FIV (K), paragripa, mēris, adenovīrus (S) Sēnes – Histoplasma, Blastomyces,
5. Visbiežāk sastopamas ir bakteriālās pneimonijas. Pievienojas virusālu infekciju gadījumos un pie aspirācijas. Infekciozās pneimonijas
6. Parasti inficējas ieelpojot ierosinātāju Riska faktori: Augšējo elpošanas ceļu infekcijas Jebkura bronhopulmonāla saslimšana (bronhīts, plaušu kontūzija)
7. Hiperēmija, intersticijā un alveolās nokļūst šķidrums ar augstu proteīna saturu. Leikocīti infiltrē elpceļus, alveolas. Bronhu obstrukcijas
8. Slimo vairāk suņi nekā kaķi Darba suņi, >12 kg Vecums 1 mēnesis – 15 gadi 60
9. Anamnēzes dati par iespējamiem riska faktoriem. Tahipneja, respiratorais distress, produktīvs klepus un drudzis – raksturīgās klīniskās
10. Blakustrokšņi plaušās – ronhi, krepitācija, bronhiālā elpošana, var būt laukumi, kur elpošanas trokšņus nedzird. Klīniskās pazīmes
11. Klīniskās pazīmes, rentgenoloģiskās izmaiņas un izmaiņas asins ainā, parasti ir pietiekoši, lai rastos aizdomas par bakteriālu
12. Rentgens – pieaug plaušu audu blīvums, parasti novēro izteiktu alveolāro zīmējumu. Visbiežāk izmaiņas novēro labajā vidējā
13. Hilārā, sternālā limfadenopātija nav tipiska bakteriālai pneimonijai. Hilārais limfmezgls palielinās pie fungālām pneimonijām. Intersticiālais zīmējums raksturīgs
14. Nodrošināt normālu hidratācijas līmeni. Gaisa mitrināšana Veicināt eksudāta izvadīšanu – klepus. Neliela slodze Skābekļa terapija Antibakteriālie
15. G(+) – ampicilīns, amoksicilīns_klavulānskābe, azitromicīns, eritromicīns, 1.paaudzes cefalosporīni G(-) – hloramfenikols, gentamicīns, enrofloksacīns, trimetoprim-sulfa Mycoplasma –
16. 3 nedēļas un ilgāk Ārstēšana
17. Raksturojas ar eozinofīlu eksudāciju alveolās, intersticijā, elpceļos. Saistītas ar alergēnu (sēņu sporas, hifas, putekļi, insekti, nezināmi
18. Imunoloģisku mehānismu izraisīts iekaisums Trīs izpausmes - eozinofīlā pneimonija, eozinofīlais bronhīts, eozinofīlā granulomatoze Pārspīlēta humorālā un
19. Klepus, kas nereaģē uz antibakteriālu terapiju Reti periferālā limfadenopātija Klīnika
20. Leikocitoze ar neitrofīliju, var būt eozinofīlija. Dažreiz hiperglobulinēmija Rtg – lineārs vai miliārs intersticiāls zīmējums. Bronhiāls
21. Kortikosteroīdi – prednizolons 2-4 mg/kg/d Hiposensitivizācija Pretparazitāra terapija Ārstēšana
22. Plaušu intersticiālo, limfātisko un peribronhiālo audu iekaisums Izplatība atkarīga no ģeogrāfiskā reģiona Vairāk slimo suņi, lielo
23. Histoplazmoze – difūza intersticiāla pneimonija. Perihilāra, mediastināla limfadenopātija Blastomikoze – difūza intersticiāla, alveolāra un bronhiāla pneimonija.
24. Multisistēmiskas saslimšanas Svara zudums, ādas bojājumi (papulas, mezgliņi), klibums, aklums Drudzis Klepus, dispneja Klīniskās pazīmes
25. Leikocitoze +/- kreisā novirze, dažreiz leikopēnija. Trombocitopēnija, nereģeneratīva anēmija. Hiperglobulinēmija, hipoalbuminēmija. Hiperkalcēmija. Paaugstināti aknu enzīmi. Seroloģiski
26. Itrakonazols 5-10 mg/kg/d Flukonazols, amfotericīns Lietošanu turpina vismaz mēnesi pēc klīnisko pazīmju uzlabošanās Ārstēšana
27. Iekaisums alveolu sieniņās, intersticiālajos audos Cēloņi – iedzimti (bronchiolitis obliterans); metaboli (urēmiska pneimonija, aknu slimība, pankreatīts);
28. Rtg – fokāls vai difūzs intersticiāls – bronhiāls, alveolārs zīmējums Diagnostika
30. Скачать презентацию

Слайд 2

Pneimonija ir plaušu parenhīmas iekaisums, kas raksturojas ar eksudatīvām pārmaiņām intersticiālajos

audos, alveolās un elpceļos.

Слайд 3

Infekciozās (virusālas, bakteriālas, parazitāras, fungālas)
Neinfekciozās (eozinofīlās, granulomatozās, intersticiālās)
Bakteriālās
Intersticiālās
Eozinofīlās
Fungālās
Aspirācijas
Pneimonijas

var iedalīt:

Слайд 4

Biežākie ierosinātāji:
Vīrusi – herpes, kalici, FIV (K), paragripa, mēris, adenovīrus (S)
Sēnes

– Histoplasma, Blastomyces, Aspergillus
Parazīti – toksoplazmas (K>S), Aelurostrongylus (K), nematožu migrācija
Baktērijas – G(+) E.coli, Klebsiella, Pseudomona, B.bronchiseptica, Pasteurella; G(+) Streptococcus, Staphylococcus; Mycoplasma, Chlamydia. Anaerobās baktērijas atrod abscesos, pie svešķermeņu aspirācijas

Infekciozās pneimonijas

Слайд 5

Visbiežāk sastopamas ir bakteriālās pneimonijas. Pievienojas virusālu infekciju gadījumos un pie

aspirācijas.

Infekciozās pneimonijas

Слайд 6

Parasti inficējas ieelpojot ierosinātāju
Riska faktori:
Augšējo elpošanas ceļu infekcijas
Jebkura bronhopulmonāla saslimšana (bronhīts,

plaušu kontūzija)
Kuņģa satura, barības, medikamentu aspirācija
Imūnsupresija
Izmaiņas elpceļu lokālajā imunitātē (hronisks bronhīts, neitrofīlu disfunkcija, skrosptiņepitēlija diskinēzija)

Bakteriālās pneimonijas

Слайд 7

Hiperēmija, intersticijā un alveolās nokļūst šķidrums ar augstu proteīna saturu.
Leikocīti infiltrē

elpceļus, alveolas.
Bronhu obstrukcijas dēļ veidojas išēmija, audu nekroze, atelektāze.
Mirstība saistīta ar smagu hipoksiju un sepsi.

Patoģenēze

Слайд 8

Slimo vairāk suņi nekā kaķi
Darba suņi, >12 kg
Vecums 1 mēnesis –

15 gadi
60 % vīriešu kārtas

Слайд 9

Anamnēzes dati par iespējamiem riska faktoriem.
Tahipneja, respiratorais distress, produktīvs klepus un

drudzis – raksturīgās klīniskās pazīmes.
Nespecifiskas pazīmes – depresija, anoreksija, nemiers, slodzes neizturība.
Mukopurulenti izdalījumi no nāsīm.

Klīniskās pazīmes

Слайд 10

Blakustrokšņi plaušās – ronhi, krepitācija, bronhiālā elpošana, var būt laukumi, kur

elpošanas trokšņus nedzird.

Klīniskās pazīmes

Слайд 11

Klīniskās pazīmes, rentgenoloģiskās izmaiņas un izmaiņas asins ainā, parasti ir pietiekoši,

lai rastos aizdomas par bakteriālu pneimoniju.

Diagnostika

Слайд 12

Rentgens – pieaug plaušu audu blīvums, parasti novēro izteiktu alveolāro zīmējumu.
Visbiežāk

izmaiņas novēro labajā vidējā plaušu daivā, var būt arī skartas arī kraniālās daivas. Reti izmaiņas kaudālajās daivās (izņemot mikoplazmas, sēnes, mikobaktērijas). Kranioventrāla izplatība raksturīga bakteriālai pneimonijai.

Diagnostika

Слайд 13

Hilārā, sternālā limfadenopātija nav tipiska bakteriālai pneimonijai. Hilārais limfmezgls palielinās pie

fungālām pneimonijām.
Intersticiālais zīmējums raksturīgs virālām, vienšūņu, riketsiālām un fungālām infekcijām.
Nodulārs zīmējums novērojams pie fungālām, granulomatozām pneimonijām un neoplāzijām.

Diagnostika

Слайд 14

Nodrošināt normālu hidratācijas līmeni.
Gaisa mitrināšana
Veicināt eksudāta izvadīšanu – klepus. Neliela

slodze
Skābekļa terapija
Antibakteriālie līdzekļi. Pirmā izvēle – amoksicilīns+klavulānskābe, cefaleksīns, hloramfenikols, enrofloksacīns, trimetorpim-sulfa

Ārstēšana

Слайд 15

G(+) – ampicilīns, amoksicilīns_klavulānskābe, azitromicīns, eritromicīns, 1.paaudzes cefalosporīni
G(-) – hloramfenikols, gentamicīns,

enrofloksacīns, trimetoprim-sulfa
Mycoplasma – doksiciklīns, enrofloksacīns
Anaerobie – metranidazols, klindamicīns, amoksicilīns+ klavulānskābe

Ārstēšana

Слайд 16

3 nedēļas un ilgāk
Ārstēšana

Слайд 17

Raksturojas ar eozinofīlu eksudāciju alveolās, intersticijā, elpceļos.
Saistītas ar alergēnu (sēņu sporas,

hifas, putekļi, insekti, nezināmi faktori) un parazītu (sirdsdtārpi, respiratorie parazīti) izraisītu reakciju.
Parasti slimo suņi, sibīrijas haskiji??

Eozinofīlās pneimonijas

Слайд 18

Imunoloģisku mehānismu izraisīts iekaisums
Trīs izpausmes - eozinofīlā pneimonija, eozinofīlais bronhīts, eozinofīlā

granulomatoze
Pārspīlēta humorālā un šūnu imunitātes reakcija
Smagos gadījumos veidojas granulomatoza slimība

Patoģenēze

Слайд 19

Klepus, kas nereaģē uz antibakteriālu terapiju
Reti periferālā limfadenopātija
Klīnika

Слайд 20

Leikocitoze ar neitrofīliju, var būt eozinofīlija. Dažreiz hiperglobulinēmija
Rtg – lineārs vai

miliārs intersticiāls zīmējums. Bronhiāls zīmējums. Multipli nodulāri bojājumi, traheobronhiālā limfadenopātija.
Citoloģiski – dominē eozinofīlie leikocīti

Diagnostika

Слайд 21

Kortikosteroīdi – prednizolons 2-4 mg/kg/d
Hiposensitivizācija
Pretparazitāra terapija
Ārstēšana

Слайд 22

Plaušu intersticiālo, limfātisko un peribronhiālo audu iekaisums
Izplatība atkarīga no ģeogrāfiskā reģiona
Vairāk

slimo suņi, lielo šķirņu suņi, darba suņi, kas dzīvo ārā
Dobermaņi, rotveileri – smaga diseminēta saslimšana
Vas - aspergilloze

Fungālās pneimonijas

Слайд 23

Histoplazmoze – difūza intersticiāla pneimonija. Perihilāra, mediastināla limfadenopātija
Blastomikoze – difūza intersticiāla,

alveolāra un bronhiāla pneimonija. Traheobronhiāla limfadenopātija.
Aspergilloze – sekundāra pneimonija sistēmiski slimiem dzīvniekiem

Fungālās pneimonijas

Слайд 24

Multisistēmiskas saslimšanas
Svara zudums, ādas bojājumi (papulas, mezgliņi), klibums, aklums
Drudzis
Klepus, dispneja
Klīniskās pazīmes

Слайд 25

Leikocitoze +/- kreisā novirze, dažreiz leikopēnija. Trombocitopēnija, nereģeneratīva anēmija.
Hiperglobulinēmija, hipoalbuminēmija. Hiperkalcēmija.

Paaugstināti aknu enzīmi.
Seroloģiski var būt kļūdaini (+) un (-) rezultāti. Latex aglutinācijas r-ja, ELISA
Citoloģija un histoloģija – redz ierosinātāju

Diagnostika

Слайд 26

Itrakonazols 5-10 mg/kg/d
Flukonazols, amfotericīns
Lietošanu turpina vismaz mēnesi pēc klīnisko pazīmju uzlabošanās
Ārstēšana

Слайд 27

Iekaisums alveolu sieniņās, intersticiālajos audos
Cēloņi – iedzimti (bronchiolitis obliterans); metaboli (urēmiska

pneimonija, aknu slimība, pankreatīts); neoplāzija; idiopātiska saslimšana; infekcijas (mēris, adenovīruss, toksoplazmas); toksīnu inhalācija; tromboembolisms

Intersticiālā pneimonija

Слайд 28

pneimonijas

Содержание

Pneimonija ir plaušu parenhīmas iekaisums, kas raksturojas ar eksudatīvām pārmaiņām intersticiālajos

Infekciozās (virusālas, bakteriālas, parazitāras, fungālas)Neinfekciozās (eozinofīlās, granulomatozās, intersticiālās)BakteriālāsIntersticiālāsEozinofīlās Fungālās Aspirācijas Pneimonijas

Biežākie ierosinātāji:Vīrusi – herpes, kalici, FIV (K), paragripa, mēris, adenovīrus (S)Sēnes

Visbiežāk sastopamas ir bakteriālās pneimonijas. Pievienojas virusālu infekciju gadījumos un pie

Parasti inficējas ieelpojot ierosinātājuRiska faktori:Augšējo elpošanas ceļu infekcijasJebkura bronhopulmonāla saslimšana (bronhīts,

Hiperēmija, intersticijā un alveolās nokļūst šķidrums ar augstu proteīna saturu.Leikocīti infiltrē

Slimo vairāk suņi nekā kaķiDarba suņi, >12 kgVecums 1 mēnesis –

Anamnēzes dati par iespējamiem riska faktoriem.Tahipneja, respiratorais distress, produktīvs klepus un

Blakustrokšņi plaušās – ronhi, krepitācija, bronhiālā elpošana, var būt laukumi, kur

Klīniskās pazīmes, rentgenoloģiskās izmaiņas un izmaiņas asins ainā, parasti ir pietiekoši,

Rentgens – pieaug plaušu audu blīvums, parasti novēro izteiktu alveolāro zīmējumu.Visbiežāk

Hilārā, sternālā limfadenopātija nav tipiska bakteriālai pneimonijai. Hilārais limfmezgls palielinās pie

Nodrošināt normālu hidratācijas līmeni. Gaisa mitrināšanaVeicināt eksudāta izvadīšanu – klepus. Neliela

G(+) – ampicilīns, amoksicilīns_klavulānskābe, azitromicīns, eritromicīns, 1.paaudzes cefalosporīniG(-) – hloramfenikols, gentamicīns,

3 nedēļas un ilgākĀrstēšana

Raksturojas ar eozinofīlu eksudāciju alveolās, intersticijā, elpceļos.Saistītas ar alergēnu (sēņu sporas,

Imunoloģisku mehānismu izraisīts iekaisumsTrīs izpausmes - eozinofīlā pneimonija, eozinofīlais bronhīts, eozinofīlā

Klepus, kas nereaģē uz antibakteriālu terapijuReti periferālā limfadenopātijaKlīnika

Leikocitoze ar neitrofīliju, var būt eozinofīlija. Dažreiz hiperglobulinēmijaRtg – lineārs vai

Kortikosteroīdi – prednizolons 2-4 mg/kg/dHiposensitivizācija Pretparazitāra terapijaĀrstēšana

Plaušu intersticiālo, limfātisko un peribronhiālo audu iekaisumsIzplatība atkarīga no ģeogrāfiskā reģionaVairāk

Histoplazmoze – difūza intersticiāla pneimonija. Perihilāra, mediastināla limfadenopātijaBlastomikoze – difūza intersticiāla,

Multisistēmiskas saslimšanasSvara zudums, ādas bojājumi (papulas, mezgliņi), klibums, aklumsDrudzisKlepus, dispnejaKlīniskās pazīmes

Leikocitoze +/- kreisā novirze, dažreiz leikopēnija. Trombocitopēnija, nereģeneratīva anēmija.Hiperglobulinēmija, hipoalbuminēmija. Hiperkalcēmija.

Itrakonazols 5-10 mg/kg/dFlukonazols, amfotericīnsLietošanu turpina vismaz mēnesi pēc klīnisko pazīmju uzlabošanāsĀrstēšana

Iekaisums alveolu sieniņās, intersticiālajos audosCēloņi – iedzimti (bronchiolitis obliterans); metaboli (urēmiska

Rtg – fokāls vai difūzs intersticiāls – bronhiāls, alveolārs zīmējumsDiagnostika

Похожие презентации

Infekciozās (virusālas, bakteriālas, parazitāras, fungālas)
Neinfekciozās (eozinofīlās, granulomatozās, intersticiālās)
Bakteriālās
Intersticiālās
Eozinofīlās
Fungālās
Aspirācijas
Pneimonijas

Biežākie ierosinātāji:
Vīrusi – herpes, kalici, FIV (K), paragripa, mēris, adenovīrus (S)
Sēnes

Parasti inficējas ieelpojot ierosinātāju
Riska faktori:
Augšējo elpošanas ceļu infekcijas
Jebkura bronhopulmonāla saslimšana (bronhīts,

Hiperēmija, intersticijā un alveolās nokļūst šķidrums ar augstu proteīna saturu.
Leikocīti infiltrē

Slimo vairāk suņi nekā kaķi
Darba suņi, >12 kg
Vecums 1 mēnesis –

Anamnēzes dati par iespējamiem riska faktoriem.
Tahipneja, respiratorais distress, produktīvs klepus un

Rentgens – pieaug plaušu audu blīvums, parasti novēro izteiktu alveolāro zīmējumu.
Visbiežāk

Nodrošināt normālu hidratācijas līmeni.
Gaisa mitrināšana
Veicināt eksudāta izvadīšanu – klepus. Neliela

G(+) – ampicilīns, amoksicilīns_klavulānskābe, azitromicīns, eritromicīns, 1.paaudzes cefalosporīni
G(-) – hloramfenikols, gentamicīns,

3 nedēļas un ilgāk
Ārstēšana

Raksturojas ar eozinofīlu eksudāciju alveolās, intersticijā, elpceļos.
Saistītas ar alergēnu (sēņu sporas,

Imunoloģisku mehānismu izraisīts iekaisums
Trīs izpausmes - eozinofīlā pneimonija, eozinofīlais bronhīts, eozinofīlā

Klepus, kas nereaģē uz antibakteriālu terapiju
Reti periferālā limfadenopātija
Klīnika

Leikocitoze ar neitrofīliju, var būt eozinofīlija. Dažreiz hiperglobulinēmija
Rtg – lineārs vai

Kortikosteroīdi – prednizolons 2-4 mg/kg/d
Hiposensitivizācija
Pretparazitāra terapija
Ārstēšana

Plaušu intersticiālo, limfātisko un peribronhiālo audu iekaisums
Izplatība atkarīga no ģeogrāfiskā reģiona
Vairāk

Histoplazmoze – difūza intersticiāla pneimonija. Perihilāra, mediastināla limfadenopātija
Blastomikoze – difūza intersticiāla,

Multisistēmiskas saslimšanas
Svara zudums, ādas bojājumi (papulas, mezgliņi), klibums, aklums
Drudzis
Klepus, dispneja
Klīniskās pazīmes

Leikocitoze +/- kreisā novirze, dažreiz leikopēnija. Trombocitopēnija, nereģeneratīva anēmija.
Hiperglobulinēmija, hipoalbuminēmija. Hiperkalcēmija.

Itrakonazols 5-10 mg/kg/d
Flukonazols, amfotericīns
Lietošanu turpina vismaz mēnesi pēc klīnisko pazīmju uzlabošanās
Ārstēšana

Iekaisums alveolu sieniņās, intersticiālajos audos
Cēloņi – iedzimti (bronchiolitis obliterans); metaboli (urēmiska

Rtg – fokāls vai difūzs intersticiāls – bronhiāls, alveolārs zīmējums
Diagnostika