Содержание
- 2. Постреанимационная болезнь (ПРБ) – состояние организма после перенесенной клинической смерти (остановки кровообращения) с последующим восстановлением функции
- 3. Этиология В этиологии постреанимационной болезни лежит сочетание тотальной ишемии с реоксигенацией и реперфузией. Реоксигенация и реперфузия
- 4. ПРБ представляет собой комбинацию патофизиологических процессов, включающих 4 ключевых компонента: 1. Постреанимационное повреждение головного мозга Патофизиология:
- 5. Клиника: кома судорги когнитивные дисфункции персестирующий вегетативный статус кортикальный или спинальный инсульт Интенсивная терапия: Терапевтическая гипотермия
- 6. 2.Постеранимационная миокардиальная дисфункция: Патофизиология: глобальная гипокинезия( «оглушение миокарда») снижение сердечного выброса острый коронарный синдром Клиника: острый
- 7. Интенсивная терапия: Ранняя оптимизация гемодинамики Инфузионная терапия Инотропная поддержка Внутриаортальная баллонная контрапульсация Экстракорпоральная мембранная оксигенация Устройство
- 8. 3.Системные ишемически- реперфузионные реакции Патофизиология: синдром системного воспалительного ответа нарушение вазорегуляции гиперкоагуляция адреналовая супрессия иммуносупрессия
- 9. Клиника: признаки тканевой гипоксии или ишемии гипотензия лихорадка гипергликемия СПОН инфекционные осложнения
- 10. Интенсивная терапия: Ранняя оптимизация гемодинамики Инфузионная терапия Вазопрессоры Высоко-объемная гемофильтрация Контроль теммпературы тела Контроль гликемии Антибиотикотерапия
- 11. 4. Персистирующая сопутсвующая патология Патофизиология и клиника: Сердечно-сосудистая патология (острый инфаркт миокарда/острый коронарный синдром, кардиомиопатия) Легочная
- 12. Повреждение нейронов при ПРБ носит многофакторный характер и развивается и в момент остановки кровообращения, и в
- 13. Стадии нарушения перфузии головного мозга после восстановления самостоятельного кровообращения в постреанимационном периоде: Начальное развитие мультифокального отсутствия
- 14. Клиника. Стадии ПРБ: I стадия(первые 6–8 часов) характеризуется нестабильностью основных функций организма. Снижается перфузии тканей в
- 15. III стадия(конец 1-х – 2-е сутки) характеризуется повторным ухудшением состояния больных по динамике клинических и лабораторных
- 16. IV стадия(3-и – 4-е сутки) это или период стабилизации и последующего улучшения функций организма с выздоровлением
- 17. V стадия(5–7-е сутки и более) развивается только при неблагоприятном течении ПРБ: прогрессирование воспалительных гнойных процессов (пневмонии,
- 18. Самый частый вариант течения ПРБ – постаноксическая энцефалопатия, которая в разной степени развивается у всех пациентов,
- 19. Выделяют 3 типа восстановления неврологического статуса в постаноксическом периоде: Восстановление происходит после непродолжительного (3 часа) периода
- 20. Современные принципы интенсивной терапии Терапия постреанимационного периода осуществляется по следующим принципам: экстракраниальные и интракраниальные мероприятия. Экстракраниальные
- 22. Скачать презентацию