Информатизация здравоохранения в Иркутской области в 2021 году

система (РМИС), к которой подключены 93 медицинских организаций, оказывающих первичную и специализированную медицинскую помощь.
Работает региональный портал пациента
Сведения о расписании врачей передаются на ЕПГУ и позволяют жителям области использовать этот ресурс для самозаписи к врачу, на вакцинацию (контролируется на всех уровнях федерального Правительства)
Преемственность оказания медицинской помощи внутри региона, т.е. одна электронная медицинская карта в 96% медицинских организаций.
Запись по направлениям из районов в областные медицинские организации (Знак Почета, ООД)
Реализована возможность передачи сведений в федеральные сервисы ЕГИСЗ: Интегрированная электронная медицинская карта, Реестр электронных медицинских документов, Федеральная электронная регистратура – ЭТО важно, поскольку через ЕГИСЗ идет взаимодействие с другими информационными ресурсами : ЕПГУ, МСЭ, ЗАГС, МВД, ФСС и т.д. (сейчас в Иркутске только ЕПГУ и МСЭ)

год:
Доработаны сервисы по передаче направлений в МСЭ (на контроле у зам министра РФ)
Интеграция с системой скорой медицинской помощи (АДИС) в части передачи сведений о вызовах в ЭМК
Внедрены подсистемы:
«Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (в части ведения регионального кардиорегистра)
«Мониторинг беременных»
«Радиологическая информационная система. Центральный архив медицинских изображений»
«Лабораторная информационная система»

Что сделано?

РМИС (по некоторым это сделано не в полном объеме).
Провести работы по развитию/модернизации РМИС - (2 года этого не делалось – масштабно), МО платят только техническое сопровождение. Заставить (!) РТК все свои обязательства закрыть, пойти навстречу региону. Продумать и грамотно перевести регион на новую версию продукта РМИС 2.0
Подключить Областную клиническую и Областной онкодиспансер к РМИС ( здесь есть несколько вариантов в том числе и при помощи Интеграционной шины). НЕТ МИС в ИОПД (что там сейчас, не знаю, есть сведения что система Касьяненко (L2) внедряется)

Вертикально-интегрированные информационные системы (ВИМИС) по профилям Онкология, Акушерство, Сердечно-Сосудистые (из перечисленного только онкология будет в Иркутской области, на конец года)(не исполнены результаты ФП)
Внедрить и обеспечить передачу структурированных электронных медицинских документов (СЭМД) в ЕГИСЗ (сейчас от Иркутской области передается только 2 вида документов, когда в других регионах – 15 в планах до 45) :
Первоочередные документы: Справка о смерти, справка о рождении, (ЗАГС), Электронный родовой сертификат (ФСС), Электронный рецепт.
Обеспечить развитие и целостность Единого цифрового контура

и «ССЗ». Не внедрили в оставшихся 11 организациях Лабораторную систему и ЦАМИ.
Заключили контракты (63 млн. руб):
на подсистему «Телемедицина», ни одним словом не прописав интеграцию с РМИС. (в свое время РТК предлагал бесплатно, мы берем за 20 млн. руб., многие регионы реализовали бесплатно)
на подсистему «ЛИС»- внедряют в ГБУЗ «Областная Ордена «Знак почета» клиническая больница» (двойное финансирование мероприятия) что хотят не понятно
На подсистему «ЦАМИ» – внедряют в ГБУЗ «Областной онкологический диспансер», но с другим вендером (двойное финансирование мероприятия), поскольку должно быть развитие (масштабирование)
На подсистему «Борьба с онкологическими заболеваниями»
Пытаются определить государственной информационной системой здравоохранения субъекта РФ - N3.Здравоохранение (разработчик ООО Нетрика), которая еще не введена в промышленную эксплуатацию в регионе.

медицинских организаций не смогут предоставлять запись на прием к врачу, передавать сведения в федеральные сервисы, поскольку по требованиям Минздрава России одна точка взаимодействия со всеми федеральными сервисами. (поскольку система не введена в промышленную эксплуатацию)
В какой статье бюджета предусмотрено сопровождение шины на 2022 год и последующие года? Поскольку шина приобретается отдельными контрактами (3), крайне сложно будет подвести нормативную базу.
Какими силами будет обеспечиваться бесперебойная работа ГИСЗ (шины) (24/7) и защита данных. Сейчас это обеспечивает РТК : РМИС размещена в ЦОД РТК.
Каждая организация, работающая в своей медицинской информационной системе, должна будет обеспечить работу интеграционных сервисов с шиной, сумма не запланированных затрат не обсуждалась , причем если в текущей ситуации, каждая организация имеет контракт на техническое сопровождение от РТК, то в сложившейся ситуации, придется еще дополнительно изыскивать средства на интеграцию с Нетрикой

) положение о ГИСЗ субъекта (как в других регионах, а не распоряжение регионального минздрава).
Определить ГИСЗ субъекта в данной ситуации РМИС РТК. Предварительно обсудив с РТК все варианты устранения проблем и переход на новую платформу
Разработать дополнительное соглашение к контрактам 2021г. с Нетрикой в части определения шины подсистемой ГИСЗ, которая обеспечивает передачу данных из медицинских систем организаций, не работающих с РМИС (раз они хотят индивидуально развиваться, то наверное это для них выход)