Презентация на тему "СРС Острый и хронический гломерулонефрит у детей" - скачать презентации по Медицине
Содержание
- 2. План Определение острого гломерулонефрита Этиология и патогенез ОГ Клиника и диагностика ОГ Лечение ОГ Определение хронического
- 3. Определение понятий Острый гломерулонефрит – острое диффузное иммуно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением клубочков, при котором
- 4. Этиология Стрептококки и их роль («нефритогенные», β-гемолитические, группы А, типы 1, 2, 4, 12, 49, 55
- 5. Предрасполагающие факторы Наследственное предрасположение; Повышенная семейная восприимчивость к стрептококковой инфекции; Хронические очаги инфекции, гиповитаминозы; Охлаждение.
- 6. Патогенез острого гломерулонефрита В патогенезе играют роль различные иммунологические нарушения. 1. Образование обычных антител. Комплекс антиген-антитело
- 7. Патанатомия Увеличение размеров почек; Капсула снимается легко; Отмечаются субкапсулярные гематомы; Экссудативно-пролиферативные изменения в клубочках . ЭМ
- 8. Классификация первичного гломерулонефрита у детей
- 9. Классификация первичного гломерулонефрита у детей
- 10. Классификация первичного гломерулонефрита у детей
- 11. Клиника Мочевой синдром «нефритический» - типичный ОПСГН. ↑ уровень белка в моче (1-3 г/л); ↑ число
- 12. Клиника Экстраренальные проявления. отеки умеренные (пастозность); ↑ АД изменения ССС – тахи- или брадикардия; Начало острое:
- 13. Лабораторные данные Анализ крови общий. анемия (умеренная) лейкоцитоз; нейтрофилез; эозинофилия; ускоренная СОЭ. Анализ крови биохимический: умеренное
- 15. Клиника Мочевой синдром – «нефротический» вариант: высокая плотность мочи; олигурия; протеинурия ↑ 3 г/л или ↑
- 16. Клиника Экстраренальные проявления: нормальное АД; отеки (выраженные); асцит; анасарка; гидроторакс; гидроперикард; отеки наружных половых органов.
- 17. Клиника
- 18. Клиника гепатомегалия; спленомегалия; дистрофические изменения кожи и ее придатков; развитие стрий (striae distenesae); одышка; тахикардия; систолический
- 19. Лабораторные данные Общий анализ крови: ↑ уровня гемоглобина; ↑ ↑ СОЭ (50-70 мм/час); Биохимический анализ крови:
- 20. Клиника Нефротический синдром с гематурией/гипертензией: Сочетает в себе клинические проявления нефритического и нефротического вариантов заболевания, но:
- 21. Лечение А. Базисная терапия. режим; диета; антибактериальный препарат (комментарий); противоаллергические средства; нефропротекторы.
- 22. Лечение оценка эффективности; длительность – как долго при ОГН ?; показания к применению патогенетических средств: нарастание
- 23. Патогенетическое лечение КЛАССИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ Преднизолон (2,0) 1,5 мг/кг 2 — 3 недели, затем переход
- 24. Патогенетическое лечение КЛАССИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ До 1990 г. APN (ассоциация педиатров-нефрологов) рекомендовала следующий курс первоначальной
- 25. ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВА Продолжительность КС — терапии рецидива ГН колеблется от 1,5 до б месяцев. По И.Н.Усову
- 26. Патогенетическое лечение ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО НС Увеличение максимальной дозы КС. Увеличение поддерживающих доз КС. Увеличение продолжительности глюкокортикоидной
- 27. Патогенетическое лечение ЛЕЧЕНИЕ ЧАСТО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО, СТЕРОИДЗАВИСИМОГО И СТЕРОИДРЕЗИСТЕНТНОГО НС Определение понятий: Частые рецидивы: 2 и более
- 28. Патогенетическое лечение ЛЕЧЕНИЕ ЧАСТО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО, СТЕРОИДЗАВИСИМОГО И СТЕРОИДРЕЗИСТЕНТНОГО НС Определение понятий: Стероидная зависимость: рецидивы при снижении
- 29. Патогенетическое лечение ЛЕЧЕНИЕ СТЕРОИДРЕЗИСТЕНТНЫХ ФОРМ НС А. Первичные. Смена препарата. Пульс-терапия с последующим альтернирующим использованием КС.
- 30. Хронические гломерулонефриты ХРОНИЧЕСКИЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ МОРФЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ (исключая НСМИ) МЕМБРАНОЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (КЛИНИЧЕСКИ: ИЗОЛИРОВАННАЯ
- 31. Патогенез хронического гломерулонефрита Механизмы развития хронического гломерулонефрита, в целом аналогичен патогенезу острого гломерулонефрита. т.е в основе
- 32. Хронические гломерулонефриты ХРОНИЧЕСКИЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ МОРФЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ (исключая НСМИ) МЕМБРАНОЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (КЛИНИЧЕСКИ: ИЗОЛИРОВАННАЯ
- 33. Хронические гломерулонефриты ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАТУРИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ КОРТИКОСТЕРОИДЫ (ЭФФЕКТ СОМНИТЕЛЕН) ЦИТОСТАТИКИ АМИНОХИНОЛИНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ АНТИКОАГУЛЯНТЫ? ИНГИБИТОРЫ АПФ ТРЕНТАЛ,
- 35. Хронические гломерулонефриты ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАТУРИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ КОРТИКОСТЕРОИДЫ (ЭФФЕКТ СОМНИТЕЛЕН) ЦИТОСТАТИКИ АМИНОХИНОЛИНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ АНТИКОАГУЛЯНТЫ? ИНГИБИТОРЫ АПФ ТРЕНТАЛ,
- 36. Хронические гломерулонефриты ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАТУРИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ КОРТИКОСТЕРОИДЫ (ЭФФЕКТ СОМНИТЕЛЕН) ЦИТОСТАТИКИ АМИНОХИНОЛИНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ АНТИКОАГУЛЯНТЫ? ИНГИБИТОРЫ АПФ ТРЕНТАЛ,
- 37. Хронические гломерулонефриты МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ (ИСКЛЮЧАЯ НСМИ) ФСГС (Клинически: чаще стероидрезистентный нефротический вариант).
- 38. Клиника Латентный гломерулонефрит - самая частая форма хронического гломерулонефрита, проявляющаяся лишь изменениями мочи (умеренная протеинурия, небольшая
- 39. Клиника Нефротический гломерулонефрит встречается у больных хроническим гломерулонефритом, протекает с выраженной протеинурией, снижением диуреза, упорными отеками,
- 40. Клиника Гипертонический гломерулонефрит встречается также примерно у больных хроническим гломерулонефритом. Изменения в моче обычно минимальны, протеинурия
- 41. Клиника Смешанный гломерулонефрит характеризуется сочетанием нефротического синдрома с гипертоническим синдромом. Это наиболее типичный вариант болезни, так
- 42. Патогенетическое лечение ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА (В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ВАРИАНТА) МЕМБРАНОЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ - ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕ
- 43. Патогенетическое лечение МЕМБРАНОЗНОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (МЕЗАНГИОКАПИЛЛЯРНЫЙ) - В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ОТСУТСТВИЕ ЭФФЕКТА НА СТАНДАРТНУЮ КС-ТЕРАПИЮ - ДЛИТЕЛЬНАЯ
- 44. Патогенетическое лечение МЕМБРАНОЗНОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (МЕЗАНГИОКАПИЛЛЯРНЫЙ) - В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ОТСУТСТВИЕ ЭФФЕКТА НА СТАНДАРТНУЮ КС-ТЕРАПИЮ - ДЛИТЕЛЬНАЯ
- 45. МЕМБРАНОЗНОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (МЕЗАНГИОКАПИЛЛЯРНЫЙ) - В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ОТСУТСТВИЕ ЭФФЕКТА НА СТАНДАРТНУЮ КС-ТЕРАПИЮ - ДЛИТЕЛЬНАЯ (БОЛЕЕ 3-Х
- 46. Диагностика Анализ мочи Проба по Зимницкому Ежедневное определение диуреза и количество выпитой жидкости Посев мочи Клинический
- 47. 7. Определение титра комплемента и стрептококковых антител в сыворотке крови. 8. Осмотр глазного дна. 9. Ежедневное
- 48. Осложнения острого гломерулонефрита Острая почечная недостаточность; Острая сердечно-сосудистая недостаточность
- 49. Осложнения хронического гломерулонефрита Пневмония с поражением плевры Отит Острая недостаточность почек Тромбоэмболическая болезнь Почечная эклампсия Абдоминальный
- 50. Диспансеризация 5 лет наблюдения от начала полной клинико-лабораторной ремиссии Санация очагов инфекции При полной клинико-лабораторной ремиссии
- 52. Скачать презентацию